知道 了 。 她 所 喜歡 的 是 圓桌 談話 ， 或 在 電話 中 交換 意見 和 討論 。 這些 均 顯示 她 較 依賴 聽覺 做為 學習 管道 ， 並 享受 其中 的 愉快 。 診治 學習 障礙 和 情緒 困擾 的 最 高 境界 學習 障礙 學童 常 有 高 智商 卻 低 成就 ， 和 較 顯著 的 行為 問題 。 一 個 人 的 聰明 與否 ， 係 由 大腦 皮質 的 結構 所 決定 。 但 大腦 皮質 的 聰明 程度 能不能 發揮 ， 則 有賴於 皮質 下 和 腦 幹部 的 腦 結構 ， 是否 能 把 視 、 聽 、 碰觸 、 內耳 平衡 和 軀肢 筋肉 位置 動覺 等 各 種 感覺 訊息 的 秩序 和 強弱 處理 完善 ， 且 在 回饋 聯繫 中 ， 不斷 地 把 較 精確 的 感覺 訊息 送達 大腦 皮質 ， 提供 大腦 做 精細 的 判斷 和 智慧 的 決定 。 如果 腦幹部 不能 將 各 種 感覺 訊息 處理 得 盡善盡美 ， 導致 手腳 和 情緒 上 的 過度 敏感 或 笨拙 ， 大腦 的 聰明 才智 也 無法 發揮出來 ， 就 會 產生 自我 形象 不良 和 強烈 需求 自尊心 的 危機 ， 往往 也 導致 行為 失常 和 人際 關係 不和 等 問題 。 這些 現象 常見 於 大部分 學習 障礙 的 孩童 ， 在 資優 學童 的 身 上 也 屢 呈現 。 本 書 所 談論 的 感覺 統合 治療 ， 主要 便是 治療 讓 大腦 發揮 聰明 才智 的 基礎 ── 前面 所 述 腦 幹部 基本 感覺 的 統整 。 有關 感覺 統合 失常 和 治療 進一步 原理 的 解說 ， 請 參考 遠流 出版 的 《 如何 幫助 學習 困難 的 孩子 ── 敏感 分心 、 笨拙 暴躁 孩童 的 感覺 統合 治療 》 一 書 ， 及 該 書 所 附 簡要 神經 系統 的 圖片 。 在 學童 學習 障礙 和 情緒 困擾 的 診治 上 ， 並非 將 學童 腦神經 生理 上 所有 的 弱點 都 找出來 ， 全部 加以 矯正 ， 這 是 不可能 的 事 。 感覺 統合 綜合 治療 可能 改善 百分之七十 、 八十 、 九十 的 困難 程度 、 其 至達 到 百分之九十九 滿意 的 程度 ， 但 腦神經 結構 所 造成 的 個性 ， 終究 有 其 弱點 或 難 被 別人 認同 的 地方 。 此時 ， 師長 更 需 分析 孩童 的 生理 氣質 和 學習 管道 靈巧 難易 的 情形 ， 並 從 優勢 學習 （ 感覺 ） 管道 促進 其 認知 學習 以 發揮 其 才能 。 這 是 愛迪生 母親 能 幫助 在學 成績 壞透 的 愛迪生 開竅 ， 和 盲 聾啞 的 海倫凱勒 能 跟 莎莉 ．潘 女士 從 溝通 外界 唯一 管道 （ 觸覺 ） 的 一起 奮鬥 ， 展露 天賦 才華 的 原因 。 但 感覺 統合 失常 診治 對 學習 障礙 和 情緒 困擾 學童 ， 還 有 更 重大 的 意義 ： 當 瞭解 孩童 行為 實際 上 有 生理 上 的 困難 ， 並非 心理 上 故意 搗蛋 時 ， 老師 和 家長 不耐煩 或 討厭 的 心緒 會 較少 ， 也 較 容易 產生 接納 和 願意 教導 的 心態 。 師長 改為 接納 態度 之外 ， 治療 所 改善 的 眼手 協調 和 專心 穩定 能力 ， 將 帶給 孩童 極 大 的 自信心 ， 同時 孩童 由於 認知 學習 大量 增進 ， 因此 而 贏得 稱讚 ， 這 種 良性 循環 會 帶來 愉快 的 人生 。 這 是 感覺 統合 診治 學習 障礙 和 情緒 困擾 學童 的 最 高 境界 。 對 學習 障礙 和 情緒 困擾 學童 的 幫助 ， 只有 「 愛心 」 還 不 夠 ， 需 瞭解 並 接納 孩童 行為 表現 背後 腦神經 生理 上 的 困難 ， 進而 積極 協助 改善 並 發揮 其 優點 ， 協助 的 效果 才 會 長遠 。 2 前庭 和 心緒 的 關係 前庭 功用 正 如 高樓大廈 的 地基 ， 基礎 不 好 時 ， 疊建 在 上面 的 建築 也 可能 會 有 問題 。 宜雲 是 七 歲 大 的 二年級 女生 ， 從 幼稚園 大班 到 入 小學 前後 ， 母親 就 發覺 她 看來 雖 聰明 ， 吃飯 寫字 的 動作 卻 很 慢 ， 脾氣 不 好 又 固執 ； 行為 上 有點 孤僻 ， 不 喜歡 跟 同學 一起 玩 。 老師 和 母親 教 她 數學 時 ， 講解 了 好幾 次 ， 都 還 聽 不 懂 ， 讀書 很 不 專心 ， 對 小 故事 和 圖書 都 不 感興趣 。 上 學期 成績 為 國語 九十 分 ， 數學 成績 七十 分 ， 自然 和 社會 只 有 六十多 分 。 分析 宜雲 的 問題 ， 首 需 瞭解 宜雲 年紀 尚 小 ， 心機 不 多 ， 長期 在 情緒 行為 上 的 失常 ， 大都 由於 腦神經 生理 上 發展 不 規則 所 致 ， 心理 態度 的 不 聽話 或 不 合作 ， 都 是 生理 困難 的 結果 而 不 是 原因 。 對 腦神經 如何 影響 學童 學習 和 情緒 的 問題 ， 最 具 理論 和 實際 療效 的 ， 首推 南加州 大學 艾爾絲 博士 的 研究 。 二十多 年 來 ， 艾爾絲 從 腦部 如何 處理 感覺 訊息 的 神經 生理 觀點 ， 探討 學習 困難 和 情緒 障礙 學童 的 難題 ， 而 提出 感覺 統合 失常 的 診治 理論 。 這 種 理論 指出 ， 中樞 神經 系統 （ 包括 腦 和 脊髓 ） 接受 從 內耳 （ 前庭 ） 平衡 、 皮膚 觸覺 、 肌肉 關節 動覺 、 眼睛 和 耳朵 聽覺 等 感受器 所 傳來 的 感覺 時 ， 未 能 在 腦幹部 附近 做 初步 的 收授 和 統合 ， 以 提供 大腦 作 認知 及 判斷 的 基礎 ， 因而 影響 學習 和 情緒 發展 。 感覺 統合 失常 綜合 症狀 中 ， 觸覺 防禦 和 重力 不安全 症 ， 會 引起 學童 神經生 理違 和 所 直接 產生 的 情緒 及 行為 問題 ； 而 前庭 和 雙側 大腦 分化 失常症 ， 以及 發育期 運用 障礙 ， 會 影響到 學童 手腳 和 眼球 本身 協調 上 和 學習 上 的 困難 ， 也 常 同時 附帶 發生 情緒 和 行為 上 的 失常 。 艾爾絲 曾 以 通俗 筆調 ， 寫成 《 感覺 統合 和 孩童 》 一 書 ， 給 父母 和 老師 們 做為 參考 。 筆者 特 將 每 種 失常 綜合 症狀 的 核對表 彙集 並 加以 增訂 ， 讓 父母 依 程度 勾選 ， 做為 初步 篩選 腦神經 生理 失常 所 引起 學習 和 情緒 困難 的 核對表 。 母親 在 感覺 統合 失常 項目 中 勾選 宜雲 的 症狀 ， 特別 提到 她 非常 害怕 高處 和 任何 跌落 傾向 的 危險 、 上下 樓梯 時 很 緊張 的 抓住 欄干 、 旋轉 或 車行 太 快 都 會 嚇壞 她 ， 甚至 不 喜歡 翻滾 打鬥 或 把 頭 倒置 的 遊戲 等 。 這些 事項 ， 都 顯示 宜雲 有 重力 不安全症 的 現象 。 由於 內耳 前庭 的 平衡 機構 失常 ， 而 對 地心引力 （ 重力 ） 的 過度 敏感 ， 使 她 表現 懼 高 症狀 ， 臉 上 經常 呈現 焦慮 的 表情 。 這 也 是 宜雲 反應 動作 都 很 慢