。 所以 宋朝 陳師文 先生 ， 將 歷朝 歷代 凡 服用 後 有 副作用 的 方 ， 稍 做 調整 ， 就 無 副作用 。 例如 理中湯 有 乾薑 ， 服 後 胃部 有 灼熱感 ， 即將 乾薑 換 茯苓 ， 變成 人參 、 茯苓 、 白朮 、 甘草 為 四君子湯 ， 這 四 味 藥 溫和 不 燥 ， 溫柔 敦厚 ， 如 謙謙君子 。 這 也 是 陳師文 編 《 太平 和劑 局方 》 的 由來 。 主治 病症 四逆輩 的 方劑 ， 依 我 統計 共有 八 個 方 ， 但 我 最 常用 的 有 四 逆 湯 、 真武湯 ， 再 從 兼症 加減 ， 歸納 起來 ， 常治 的 病症 為 ：1.四肢 冰冷 人類 是 恆溫 動物 ， 不 像 蛇 、 蛙 可以 變溫 而 冬眠 。 因此 患者 因 血液 循環 不良 ， 造成 四肢 冰冷 ， 以 四 逆 湯 或 真武湯 再 加 溫陽 活血藥 ， 效果 良好 。 2 .
 
下肢 水腫 我 常 以 真武湯 加車 前子 、 牛膝 ， 可 消腫 。 3 .
 
腦部 缺氧 我 常 以 生脈飲 、 真武湯 為主 ， 加速 血液 輸送到 腦部 ， 病患 就 不致 缺 血 、 缺 氧 。 4 .
 
室 中膈 病變 四逆輩 配合 木防己湯 。 2 真武湯 【 出處 】 《 傷寒論 ‧ 太陽病 下 篇 》 第106 條 ： 「 太陽病 發汗 ， 汗出不解 ， 其 人 仍 發熱 ， 心 下悸 ， 頭眩身動 ， 振振 欲 擗 地 者 ， 真武 湯主 之 。 」 〈 少陰篇 〉 第273 條 ： 「 少陰病 二 、 三日 不已 ， 至 四 、 五日 腹痛 ， 小便 不利 ， 四肢 沉重 疼痛 ， 自 下利 者 ， 此 為 有 水氣 。 其 人 或 咳 、 或 小便 不利 、 或 下利 、 或 嘔吐 ， 真武 湯主 之 。 」 【 組成 】 茯苓 三兩 、 __UNDEF__ 白芍 三 兩 、 生薑 三兩 、 白朮 二 兩 、 熟附子 一 枚 擘 八 片 。 上 五 味 藥 用水 八 升 煮 三 升 ， 每日 溫服 三 次 。 本方 隨 證 加減 ： 咳嗽 加 五 味子 半升 ， 細辛 、 乾薑 各 一 兩 ； 小便 正常 去 茯苓 ； 下利 去 芍加 乾薑 二 兩 ； 嘔吐 去 附子 加 生薑 五兩 ， 連 前 三 兩 共 八兩 。 概說 本方 分別 出現 在 〈 太陽病 下 篇 〉 第106 條 ， 原 條文 ： 「 太陽病 發汗 ， 汗出不解 ， 其 人 仍 發熱 ， 心 下悸 ， 頭眩身動 ， 振振 欲 擗 地 者 ， 真武 湯主 之 。 」 〈 少陰篇 〉 第273 條 ， 原 條文 ： 「 少陰病 二 、 三日 不已 ， 至 四 、 五日 腹痛 ， 小便 不利 ， 四肢 沉重 疼痛 ， 自 下利 者 ， 此 為 有 水氣 。 其 人 或 咳 、 或 小便 不利 、 或 下利 、 或 嘔吐 ， 真武 湯主 之 。 」 從 〈 太陽病 下 篇 〉 條文 ， 《 醫宗 金鑑 》 作者 吳謙 先生 在 註解 即 說 ： 「 此 條 示 人 以 救逆 之 法 也 。 」 即 發汗 過 當 亡陽 ， 造成 心臟 衰竭 ， 不能 充分 將 血液 輸送 至 大腦 ， 造成 大腦 缺氧 ， 用 真武 湯扶陽 抑陰 以 救 其 逆 。 因為 太陽病用 麻黃湯 或 大青龍湯 發汗 ， 理論 上 外感 熱證 應該 緩解 ， 卻 未 見 其 緩解 ， 反 造成 嚴重 脫水 ， 亡陽 於 外 而 休克 。 「 心 下悸 ， 築築 然動 」 即 心 下胃 的 上部 有 東西 竄動感 ， 是 因為 發汗 過當 ， 使 心臟 出現 代償性 的 悸動 ， 也 表示 心臟 要 將 血液 發射 供應到 全身 ， 而 產生 心跳 加速 ， 稱 陽虛 不能 內守 。 「 頭眩 身動 」 ， 當 心臟 努力 將 血液 輸送到 全身 ， 卻 有 「 力不從心 」 之 感 ， 使 腦部 缺氧 ， 才 頭昏 眼黑 ， 陽微氣 不能 升 。 血液 內 電解質 不 平衡 ， 就 是 陽虛 液涸 ， 失養 於 精 也 。 當 身體 造成 平衡 失常 ， 站立 不 穩 ， 搖搖晃晃 隨時 會 倒地 ， 就 是 陽虛 氣力 不能 支持 身體 。 在 少陰 全 篇 條文 的 意義 ， 是 針對 體 內 陰寒 有 水氣 而 設 。 水寒 之 氣 ， 外 攻於 皮表 ， 造成 四肢 沉重 疼痛 ， 內盛 於 裡 ， 就 有 腹痛 下利 的 症狀 出現 。 當 水寒 之 氣 停 於 上焦 ， 則 喘 不能 臥 ； 停 於 中 焦 胃腑 ， 則 嘔 而 或 下利 ； 停 於 下焦 膀胱 ， 則 小便 不利 ， 而 或少 腹滿 。 這些 陰寒 之 水 ， 不用 五苓散 是 因 非 表熱 之 飲 ， 不用 小 青龍 是 因 非 表 寒 之 飲 也 ， 所以 只有 用 真武湯 溫寒 制 水 。 因為 真武湯 有 附子 ， 可以 強心 ， 將 血液 、 水份 充分 輸送 人體 各 部 組織 及 末梢 ， 讓 血液 回流 正常 。 如果 用 各 種 利水劑 無效 ， 可以 考慮 用 真武湯 ， 達到 利水 消腫 效果 。 談到 真武湯 ， 不禁 讓 我 想起 一 件 令 人 噴飯 卻 又 義憤填膺 的 往事 。 某 年 參加 台灣 製藥 公會 討論 保育類 動物 藥材 管制 辦法 ， 席 間 竟 有 人 提到 某些 國家 不准 進口 白虎湯 、 青龍湯 ， 因為 這些 國家 以為 這些 方劑 要 殺虎殺龍 ， 殘害 動物 。 其實 如果 我們 向 洋人 說明 方劑 命名 緣由 典故 ， 並 起 而 力爭 ， 就 不致 鬧 笑話 ， 或 被 抵制 。 二○○五年 二月 我 應 某 藥廠 邀請到 澳洲 的 雪梨 、 布里斯班 、 伯斯 、 墨爾本 演講 ， 與會 者 都 訴苦 談到 澳洲 禁止 附子湯 、 四逆湯 、 白通湯 、 真武湯 進口 ， 卻 不 知 我們 中國 老祖宗 ， 對 附子 都 經 炮製 、 加熱 、 蒸煮 ， 把 毒性 降至 最 低 ， 就 如 芋頭 、 半 夏 都 屬 有毒 的 天南星科 ， 含有 豐富 的 生物鹼 ， 我們 生吃 芋頭 ， 甚至 碰觸 時間 稍 久 ， 會 嘴麻 ， 喉嚨 立即 失聲 ， 手 也 癢痛 ； 但 煮熟 入口 ， 就 不會 中毒 。 尤其 佛跳牆 ， 沒有 芋頭 就 失 其 美味 。 一般 附子 藥材 ， 毒性 一千 單位 ， 經 炮製 加工 後 只 剩 千分之一 ， 不致 造成 有毒 成分 累積 而 影響 人體 生命 。 澳洲 禁止 有毒 藥材 進口 ， 英國 禁止 天麻 進口 更 令 人 不解 ， 天麻 屬 蘭科 植物 ， 可 降壓 抗 衰老 ， 我 認為 製藥 單位 應 利用 機會 爭取 說明 ， 否則 危急 重 症 患者 ， 反 不能 施展 中醫藥 專長 ， 中醫藥 被 聯合國 納入 世界 人類 遺產 的 美名 也 無法 揚名 於 世 了 。 中醫藥 主管 單位 也 應 突破 解決 ， 才 能 落實 振興 中醫藥 發展 ， 不致 淪為 口號 。 主治 病症 1 .
 
水腫 有 一 台大 電機系 畢業 ， 考取 中醫 的 吳孟杰 醫師 ， 奶奶 八十多 歲 ， 心臟 無力 而 全身 水腫 。 他 開 了 真武湯 讓 老奶奶