從不 想 讓 別人 失望 。 但 終 有 力有未逮 之 時 ， 他們 於是 抓住 自己 最 有 把握 的 事 ─ 吃 ─ 來 告訴 自己 ， 尚 有 一 事 一定 不用 擔心 會 失敗 。 因為 「 吃 」 之 事 ， 應該 是 完全 操 之 在 我 呀 ！ 6. 一直 處在 有 強烈 控制慾 者 身邊 。 有些 飲食 障礙 患者 的 身邊 一直 有 控制慾 很 強 的 人 ， 有時 是 父母 ， 有時 是 配偶 。 患者 潛意識 裡 可能 有 極 欲 掙脫 的 念頭 ， 但 並 不 真正 明白 問題 所在 ， 更 遑論 有 能力 去 面對 那些 控制狂 。 於是 靠 著 用 控制 飲食 來 與 之 拮抗 ， 一方面 也 表示 自己 還 有 控制 事物 的 能力 。 7 .
 
處於 一 個 情緒 無法 適當 表達 或 疏通 的 環境 。 部分 的 飲食 障礙 症 患者 身邊 的 人 ， 對 患者 的 情緒 總是 予以 否定 或 批評 。 例如 時常 說 ： 你 很 無禮 ， 或 你 不可以 生氣 、 你 不應該 哭 等等 。 使得 患者 只 能 壓抑 ， 無法 適時 適切 地 表達 感情 ， 此時 患者 就 會 尋找 一 個 替代品 來 做為 情緒 出口 。 例如 ： 飲酒 、 吸毒 、 自傷 ， 或 飲食 障礙 。 基於 上述 七 個 常見 心理 模式 ， 飲食 障礙 患者 或 因 情緒 痛苦 甚 劇 無能 紓解 ， 或 因 從小 就 壓抑 情緒 的 抒發 ， 不會 自我 紓解 ， 或 因 自身 有 未 明 的 情緒性 疾病 等等 心理 問題 ， 最後 他們 使用 最 容易 找到 又 最 合乎 現代 社會 標準 的 武器 ─ 「 食物 」 ， 來 表現 自己 的 控制力 。 也 可以 說 ， 他們 選擇 了 另 一 種 病 ─ 「 飲食 障礙 症 」 ─ 去 對付 原有 的 心理 問題 。 絕大部分 的 飲食 障礙 患者 都 同時 有 其他 診斷 。 換言之 ， 很少 人 只 單單 有 飲食 障礙 症 一 種 病 ， 往往 合併 其他 疾病 ， 如 憂鬱症 、 焦慮症 等等 。 美國 亞利桑那州 的 著名 飲食 障礙 長期 療癒 中心 Remuda Ranch 甚至 說 ， 他們 從未 見 過 僅有 飲食 障礙 症 單一 診斷 者 。 這 提醒 我們 飲食 障礙 症 的 複雜性 。 當 考慮 其 病因 時 ， 千萬 不可 拘泥 於 某 一 模式 ， 而 要 有 綜合性 思考 。 每 一 個 模式 都 要 細細 思量 ， 才 能 提出 整體性 的 治療 計畫 。 所以 ， 為什麼 是 你 ？ 上述 流行病學 研究 以及 飲食 障礙 症 發生 的 可能 模式 ， 都 是 一 個 概略性 的 了解 ， 並 無法 針對 你 個人 馬上 找出 「 為什麼 是 我 」 的 專一 答案 。 重點 是 ， 基於 以上 所 言 可以 明白 ， 你 現在 所 面臨 的 問題 ， 並 不 單純 ； 但是 世界 上 與 你 面臨 相同 困難 的 人 ， 也 非常 多 。 你 毋須 終日 惶惶 不 知 如何是好 ， 認為 自己 是 唯一 的 一 隻 困獸 。 好好 的 尋找 專業 協助 ， 以 獲取 更多 正確 知識 ， 是 通向 復原 的 不二法門 。 誰 能 幫助 我 ？ 剛 開始 聽說 飲食 障礙 症 時 的 情緒 反應 有 千百 種 ， 你 任何 的 反應 都 不 是 唯一 的 。 種種 的 不解 、 不安 、 恐懼 、 抗拒 、 焦慮 、 懷疑 、 否認 ， 甚至 絕望 ， 都 是 常見 而且 可以 理解 的 。 若是 只有 你 本身 發現 自己 極 可能 患有 飲食 障礙 症 ， 可以 與 師長 、 父母 討論 如何 尋求 幫助 ， 或 開始 多方 蒐集 資料 ， 並 尋覓 專業 人員 協助 。 萬萬不可僅憑 自我 核對 診斷 條件 ， 就 自行 診斷 。 尤其 切忌 輕信 網路 上 的 治療 偏方 。 因為 如果 某 一 種 疾病 的 病因 與 治療 方法 十分 確定 ， 眾人 便 毋須 擔心 走偏 。 縱然 使用 一些 偏方 ， 也 不致 離題 太 遠 。 相反 的 ， 如果 疾病 本身 仍 有 不明 之 處 ， 則 可能 因 瞎子摸象 ， 一 開始 就 產生 偏頗 ， 遑論 尋找 正確 的 幫助 。 不明 的 網路 資料 往往 藉著 民眾 的 一知半解 而 大行其道 ， 極 可能 使 你 的 復原 道路 更加 坎坷 。 之所以 一定 要 由 正確 的 人員 、 用 正確 的 方法 來 治療 ， 是 因為 我們 的 社會 普遍 對 飲食 障礙 症 缺乏 了 解 。 即使 一般 醫護 人員 也 不例外 。 不 熟悉 飲食 障礙 症 的 人 ， 難免 會 以為 厭食 的話 就 以 強迫 進食 或 灌食 來 解決 。 當然 這 在 極度 瘦弱 可能 危及 生命 的 情況 下 ， 的確 是 必要 的 手段 ， 但 並 無法 解決 根本 問題 。 也 有 醫護 人員 不停 以 威脅 利誘 等等 方法 來 強迫 病患 改變 飲食 型態 。 這些 鋸箭 療法 都 是 見 樹 不 見 林 ， 長期 而言 ， 失敗 的 機會 很 大 。 雖然 目前 對於 飲食 障礙 症 的 病因 與 治療 還 未 完全 了 解 ， 但 畢竟 也 摸索 了 數十 年 ； 尤其 近 幾 年 西方 醫學 對於 飲食 障礙 症 相當 重視 ， 所 投入 的 研究 ， 更 是 相當 龐大 。 據 此 ， 我們 可以 理出 一些 具有 研究 根據 、 比較 有 共識 的 治療 方法 ， 提供 參考 。 你 可以 經由 向 下列 人士 或 團體 諮詢 開始 。 精神科 醫師 （ 提供 評估 、 診斷 、 心理 諮商 、 藥物 治療 、 住院 治療 ） 精神科 醫師 受 過 飲食 障礙 症 的 診斷 訓練 ， 對 這 種 疾病 有 通盤 的 了解 ； 對於 是否 合併 其他 相關 疾病 ， 也 有 能力 判別 。 如果 你 與 熟悉 的 家庭 醫師 談論 比較 自在 的話 ， 不妨 在 與 他們 先 談 過 以後 ， 再行 轉介 精神科 醫師 。 一般而言 ， 精神科 醫師 除了 評估 診斷 外 ， 他們 也 處方 藥物 。 也 有 部分 精神科 醫師 做 心理治療 。 不過 ， 精神科 醫師 過於 忙碌 ， 無暇 與 病人 一一 詳細 談話 ， 所以 他們 往往 與 心理 治療師 形成 團隊 ， 分工合作 ， 也 可以 互相 討論 並 交流 對 病患 的 治療 策略 。 目前 飲食 障礙 症 並 無 專一性 藥物 治療 。 但是 因為 飲食 障礙 症 經常 合併 發生 其他 精神 疾病 ， 例如 ： 憂鬱症 、 焦慮症 等 ， 所以 也 有 許多 病人 必須 服用 藥物 。 因此 定期 看 精神科 醫師 是 必要 的 。 不過 ， 如果 你 的 精神科 醫師 只 處方 藥物 ， 而 不 與 你 深入 談話 ， 也 不 告訴 你 哪裡 可以 得到 正確 的 訊息 及 支持 的話 ， 那 他 也許 不 太 適合 。 飲食 障礙 症 的 治療 應該 是 一 個 團隊 ─ 精神科 醫師 、 心理 治療師 、 營養師 、 支持 團體 等等 共同 合作 才 對 。 一 位 好 醫師 會 在 使用 藥物 之前 與 你 討論 藥物 的 目的 與 利弊 ， 他 應該