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適宜 節制 的 感覺 輸入 , 透過 所 誘發 的 順應性 反應 , 來 增強 並 改善 腦神經 的 組合 。 計劃性 是 指 治療 時 儘量 重複 正常 發展 的 過程 , 來 逐步 組合 腦神經 組織 。 學習 障礙 孩童 的 腦神經 發展 多 不 正常 , 因此 治療 上 儘量 重複 一般 腦神經 發展 的 重要 歷程 , 而 不 是 僅 從事 認知 ( 智識 ) 上 的 努力 , 或 填鴨式 的 強制 訓練 , 來 達到 心緒 行為 和 學習 上 的 改變 。 感覺 治療 通常 由 觸覺 刺激 開始 , 這 是 由於 觸覺 輸入 具有 最 重要 、 面積 最 廣泛 等 性質 。 治療性 的 感覺 刺激 , 可 用 乾面巾 或 其他 衣物 摩擦 孩童 的 皮膚 。 但 觸覺 違 和 孩童 的 腦神經 系統 , 較 能 接受 鬆軟 刷子 、 絲綢 、 鵝絨 衣服 、 溫柔 治療師 或 孩童 自己 的 手 , 來 刷拭 皮膚 。 自行 進行 觸覺 刺激 , 威脅性 較少 , 別人 的 碰觸 就 不 一樣 。 孩童 在 可 目睹 觸覺 刺激 時 , 其 威脅感 減至 最 低 。 如 孩童 討厭 觸覺 刺激 , 可 在 觸覺 刺激 前 先 按摩 一下 , 常 可 減少 其 觸覺 防禦 的 反應 。 一些 敏感 孩童 的 腦神經 系統 , 較 喜歡 用 高速 旋轉 的 駱駝毛 來 刷拭 。 摩擦 孩童 皮膚 治療師 ( 或 家長 ) 需 依賴 孩童 對 刺激 腦神經 效果 的 好壞 反應 , 做 進一步 治療 的 參考 。 大部分 的 孩童 都 會 表達 喜歡 那 一 種 觸覺 形式 的 刺激 、 時間 的 長短 , 及 頻數 等等 ; 孩童 的 反應 , 是 為 其 腦神經 系統 對 觸覺 刺激 的 解釋 , 也 是 施用 觸覺 刺激 最 好 的 指標 。 一般 說來 , 玩 得 愉快 時 , 具有 促進 腦神經 統合 的 作用 。 只有 在 很少 情況 , 而且 別 種 方法 均 失敗 的 機會 時 , 治療師 可 先 施給 觸覺 刺激 , 來 幫助 孩童 克服 初期 的 觸覺 防禦 。 除非 治療師 有 很 清楚 的 洞識 ( 或 不 相同 的 意見 ) , 最好 尊重 孩童 的 意見 或 依 其 腦神經 系統 的 經驗 ; 孩童 的 意見 , 也 會 受到 其 朋友 所 接受 的 刺激 方法 、 環境 的 新奇 , 及 別人 ( 大人 或 較 大 孩童 ) 對 治療 程序 的 態度 等 影響 。 刷拭 皮膚 的 位置 , 可 依 手 、 背 、 臉 、 腳 等 方便 上 的 考慮 , 也 可以 依 孩童 自己 的 選擇 。 一般 說來 , 手背 和 手臂 對 刺激 的 防禦 最少 , 這些 地方 跟 環境 交互作用 的 接觸 最多 , 多 可 維持 正常 觸覺 功能 的 平衡 。 身體 的 胸腹面 、 臉部 和 腳底 , 較 不易 接受 刺激 。 當然 也 有 例外 的 情形 , 全 憑 孩童 對 這些 地方 的 反應 ; 探測 時 , 可 給 孩童 刷子 或 布塊 , 問 他 是否 喜歡 刷 腳底 、 肚子 或 臉部 。 特別 要 強調 的 是 嘴巴 附近 的 觸覺 刺激 , 那 不僅 是 最 重要 的 位置 , 同時 也 和 語言 有 密切 的 聯繫 。 如果 孩童 不 喜歡 被 刷拭 , 就 可能 有 觸覺 防禦 。 觸覺 防禦 嚴重 時 , 腦神經 系統 可 先 從 感受 本體 刺激 ( 筋骨 體節 動覺 ) 系統 的 正常化 開始 , 或 讓 孩童 身體 ( 表面 ) 在 活動 時 跟 地毯 或 其他 東西 接觸 , 也 可 睡 在 海灘巾 之上 , 藉 此 給予 觸覺 刺激 。 雖然 大部分 時候 孩童 可 接受 觸覺 刺激 , 但 有些 時 則 無法 接受 , 全 憑 腦神經 系統 能否 接受 這些 刺激 而 定 , 其 接受 與否 的 情況 也 常 變動 。 一連串 大量 的 觸覺 刺激 , 對 腦神經 系統 影響 的 時間 約略為 半 小時 。 有時 影響 時間 較 短 , 但 往往 比 半 小時 更 長 。 由於 觸覺 刺激 具有 首要 和 長久 的 效果 , 以及 對 別 種 感覺 樣式 的 效應 , 因此 可 在 一般 活動 或 教育 措施 之前 , 事先 施給 孩童 這 類 觸覺 刺激 。 孩童 的 活動量 很 低 時 , 也 可 經由 對 臉 、 手 和 腳 等 處 的 觸覺 刺激 , 而 把 腦神經 ( 中樞 神經 ) 改善到 活動量 較 正常 ( 激動點 ) 狀態 。 這 類 孩童 渴求 觸覺 刺激 的 程度 , 有點 類似 尋求 腦神經 的 滋養品 ( 食物 ) 。 若是 強烈 的 刺激物 , 有時 也 會 引起 腦神經 系統 和 行為 上 的 瓦解 ; 孩童 的 反應 通常 會 很 明顯 , 可 藉 此 看出 刺激 是否 具有 促進 組合 或是 瓦解 的 作用 。 如果 孩童 喜歡 它 、 尋求 它 , 或 刷觸 後 感到 愉快 , 而且 也 沒 引起 過份 激動 時 , 大概 有 改善 組合 的 作用 ; 可是 , 如果 刺激 使 腦 幹部 的 網狀 ( 構造 ) 激醒 系統 ( Reticular activating System ) 活動 時 , 會 引起 睡 不 著 和 不 專心 的 情形 。 這 種 過度 激醒 的 不良 反應 , 並非 孩童 不 需要 觸覺 刺激 , 而是 該 孩童 無法 把 這些 刺激 好好 組合 和 運用 ; 此時 需 先 用 別 種 方法 , 來 促進 感覺 統合 , 一般 可 用 緩慢 的 前庭 刺激 , 來 抑制 和 平衡 腦幹部 網狀 構造 的 激醒 狀態 。 治療 經過 幾 個 月 以後 , 一些 孩童 會 達到 不再 需要 觸覺 刺激 的 關鍵點 , 但 停止 刺激 幾 星期 , 又 會 要求 刺激 , 如此 週而復始 。 這 種 反應 的 一再 出現 顯示 , 雖然 暫時 滿足 了 腦神經 的 需求 , 但 如果 未 在 治療 中 施予 額外 的 觸覺 刺激 , 對 刺激 的 要求 又 會 緩慢 增強 ( 回頭 ) 。 觸覺 刺激 也 會 促進 肌肉 收縮 , 或 改善 肌肉 張力 的 異常 … … 輕觸 可 促進 皮下 肌肉 的 收縮 ; 觸壓 和 緩慢 的 前庭 刺激 , 會 減少 腦幹部 網狀 結構 的 激醒 程度 , 而 對 肌肉 張力 有 抑制 的 作用 。 如果 孩童 的 肌肉 張力 不足 時 , 治療 上 可 用 觸覺 和 前庭 上 大量 激動性 的 刺激 ; 如果 孩童 的 肌肉 張力 過 強 時 , 需用 一些 特別 技巧 來 避免 肌肉 的 不 平衡 ── 例如 壓 著 肌肉 附著 處 來 抑制 其 張力 , 或 透過 交互 神經 支配 的 原則 , 使用 觸覺 刺激 促進 對抗 肌 ( Antagonistic musle ) 來 抑制 催動肌 ( agonist muscle ) 。 促進 腦皮質 作用 由於 觸覺 感受器 受 刺激 時 , 所 產生 的 一 部分 訊息 會 到達 腦皮質 , 因此 觸覺 刺激 有 促進 腦皮質 的 作用 , 直接 影響 大腦 半球 的 語言 中心 和 皮質 視覺區 , 間接 且 廣泛 地 影響 整 個 大腦 。 觸覺 刺激 也 對 負責 手腳 技巧 或 計劃 動作 等 的 神經 通道 ( 即 錐體路 pyramidal tracts ) ,
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