心理 或 生理 因素 時 ， 不論 是 初次 與 父母 探討 症狀 的 來龍去脈 ， 或 隨後 的 諮商 討論會 及 治療 場所 中 ， 都 需要 隨時 評估 父母 在 談吐 應對 和 接受 新 知識 的 能力 ， 以及 透過 父母 去 輔導 孩童 的 最 有效 方法 。 父母親 跟 孩童 個別 接觸 的 時間 ， 遠 比 老師 面對 四 、 五十 人 所 能 分配到 的 時間 ， 多 得多 且 更 能 專注 ， 所以 父母 是 協助 輔導 孩童 最 好 的 資源 ， 如 能 妥善 運用 ， 將 是 診治 的 最好 保證 。 在 大 醫療 機構 或 社會 救濟 場所 中 ， 通常 都 有 社工 人員 做 這 類 服務 工作 ， 同時 協助 家長 處理 輔導 孩童 或 父母 本身 的 問題 。 但 目前 國內 學校 或 小型 醫療 機構 ， 並 沒有 充分 的 社工 資源 可 供 運用 。 因此 輔導 老師 、 特教 老師 ， 或 地方性 醫療 協助 人員 ， 通常 需要 同時 對 父母 的 心態 和 能力 做 適宜 的 評估 ， 並 適時 修改 指導 方針 。 母親 用心 協助 孩童 成長 偉生 在 三 歲 半 時 ， 被 診斷 出患 嚴重 弱視 和 有 自閉症 傾向 ， 四 歲 起 接受 仿說 和 行為 改變 的 治療 時 ， 母親 就 親自 學習 仿說 和 認知 導向 的 進階 課程 。 六 歲 半 進 小學 一年級 時 ， 偉生 不會 讀書 寫字 ， 不 用 眼睛 看 人 ， 好動 分心 ， 跟 同學 玩 不 來 ， 中心 視力 只有 0.05 ， 週邊 視野 完全 萎縮 ； 上課 時 不 是 自言自語 ， 便是 爬 在 地 上 哭 著 找 東西 ， 嚴重 影響 上課 秩序 。 此時 ， 母親 在 學校 諮商會 上 瞭解到 偉生 對 觸覺 的 過度 敏感 （ 觸覺 防禦 ） 、 手腳 笨拙 （ 發育期 運用 障礙 ） 、 常 跌倒 和 談話 不 看 人 （ 前庭 反應 不足 ） 等 ， 都 是 感覺 統合 嚴重 失常 的 現象 ， 阻礙 偉生 的 認知 學習 ； 因此 ， 母親 花 了 整整 一 年 時間 ， 用心 帶 他 做 感覺 統合 治療 ， 每 天 比 別人 多 花 二 到 三 倍 的 時間 練習 。 因此 ， 學校 的 功課 往往 到 深夜 才 能 做完 。 一年級 下 學期 時 ， 偉生 開始 使用 微弱 的 視力 來 看 紅綠燈 和 學校 讀物 。 但 到 學期 過半 時 ， 開始 自言自語 並 影響 上課 秩序 ， 嚴重 到 老師 希望 他 轉學 。 母親 傷心 之餘 ， 接受 建議 在 家 中 預習 功課 ， 上課 中 偉生 看放 大字 的 課本 ， 配合 老師 講課 內容 的 步驟 ， 希望 減少 幻想性 的 自言自語 ， 減低 對 上課 秩序 的 破壞 。 整 個 暑假 中 ， 母親 都 不 敢 鬆懈 地帶 偉生 加強 做 感覺 統合 治療 ， 同時 複習 和 預習 學校 的 功課 。 二年級 開學 時 ， 偉生 變成 嶄新 的 學童 ， 顯示 強烈 的 認知慾 ， 平常考 都 得 八 、 九十 分 ， 老師 也 稱讚 偉生 跟 一般 學童 沒有 兩樣 ， 與 同學 的 互動 也 非常 良好 。 二年級 下 學期 時 ， 為了 增進 偉生 閱讀 的 速度 和 內容 ， 母親 接受 建議 ， 以 固定 架子 的 放大鏡 來 讓 他 閱讀 ， 帶 偉生 到 特殊 眼科 醫院 多 次 ， 很 快 配 得 可 放大 閱讀 的 眼鏡 回來 ， 偉生 非常 高興 首 次 能 看 清楚 五 公尺 外 的 小 東西 。 偉生 是 多重 感覺 障礙 引起 認知 困難 的 例子 。 除了 學校 輔導室 對 家長 提供 現有 教育 理論 、 心理治療 學說 ， 和 神經 生理 上 感覺 統合 診治 等 綜合 模式 ， 是 有 成效 的 關鍵 外 ， 應 歸功於 母親 善於 吸收 新知 ， 並且 靈活 應用到 偉生 的 身 上 。 心 有餘 而 力 不足 的 家長 小箴 在 幼稚園 時 ， 一直 無法 安定 坐下來 ， 對 陌生人 很 害羞 且 畏縮 ， 但 卻 到處 碰摸 不停 。 入 小學 前 ， 母親 就 一直 擔心 孩子 上學 後 能否 跟 得 上 同學 ， 一再 問 他 為什麼 這樣 喜歡 跟 別人 打架 ， 使 鄰居 孩童 和 父母 都 怕 他 ； 母親 一再 聲稱 小箴 姊姊 的 成績 一直 很 好 ， 是 班 上 的 模範生 ， 不 曉得 為什麼 會 有 小箴 這樣 的 弟弟 。 帶 小箴 來 治療 或 多 次 週末 諮商 討論會 中 ， 母親 並 未 用心 投入 觀察 和 治療 小箴 的 狀況 ， 或 跟 小箴 一起 玩 ， 卻 跟 別的 家長 一再 重複 談 類似 的 內容 。 同樣 的 問題 ， 我們 回答 了 不止 十 次 了 ， 但 母親 的 不安感 並 未 稍減 ， 而 其 較 感興趣 的 事 是 探問 別人 孩童 的 長短 。 我們 幾 次 中斷 小箴 母親 的 談話 ， 要 她 體會 和 把握 治療 的 重點 ， 她 當場 也 哭 了 ， 但 下 次 觀察 她 ， 還是 一樣 ！ 頂多 對 孩童 痛罵 或 喊叫 一 番 。 小箴 每 期 接受 治療 三 次 ， 兩 個 半 月 後 ， 好動 不安 的 情況 有 改善 ， 跟 同學 打架 和 到處 碰觸 的 情形 減少 很多 。 其後 半 年 間 ， 母親 想 專心 補習 落後 的 功課 ， 曾 多 次 中斷 治療 ， 然而 功課 的 落後 和 認知 學習 的 困難 ， 並 沒有 明顯 的 改善 。 父親 以往 對 家務 的 表現 較為 沈默 ， 經過 一 番 鼓舞 之後 ， 父親 對 小箴 的 感覺 統合 治療 有 少許 幫助 ， 對 功課 輔導 就 無能為力 。 我們 也 逐漸 體認 ， 母親 本身 在 腦神經 上 的 身體 形象 稍 欠 精細 ， 是 她 動作 稍 不 靈巧 的 原因 ， 推想 她 小時候 可能 有 發育期 運作 障礙 ， 所 產生 的 無力感 導致 缺少 安全感 ， 長大成人 後 欠缺 充分 補償性 的 化解 。 這 也 是 她 知道 小箴 有 身心 上 的 困難 ， 長久 想 幫助 小箴 ， 卻 無法 把 意念 轉化成 建設性 動作 的 原因 ── 無法 融入 對 小箴 的 觀察 和 討論 ， 無法 跟 小箴 一起 玩 治療性 活動 ， 或 給予 適時 鼓勵 和 稱讚 ， 只 熱心 於 對 別 家 孩童 情況 的 表面 比較 。 實際 上 ， 母親 不僅 對 促進 小箴 神經 生理 成熟 的 協助 不足 ， 而且 把 自己 沒有 安全感 和 無力感 轉為 小箴 的 心理 負擔 ， 這些 是 小箴 的 好動 分心 改善 後 ， 功課 和 個性 未 能 同時 成長 的 重要 原因 。 協助 父母 的 「 無知 」 一般 說來 ， 會 尋求 輔導室 或 醫療 協助 的 父母 ， 其 知識 程度 較 高 ， 如 偉生 母親 的 情況 較多 ， 像 小箴 母親 的 情況 則 較 少見 。 不少 來 治療 的 孩童 在 學校 成績 都 很 不錯 ， 只 是 手腳 有點 笨拙 ， 或 脾氣 和 合群性 稍 差 ， 經由 短期 密集式 感覺 統合 治療 後