由於 個別 差異 ， 時數 不盡相同 。 我們 的 父母 、 成人 、 兒童 不同 ， 我們 的 生活 困難 也 不 相同 ： 婚姻 問題 ， 不 滿意 的 工作 ， 沒有 休閒 時間 … … 。 有 些 病患 經過 三 、 四 次 團體 治療 後 ， 就 能 使 成人 獲得 足夠 的 自由 ， 開始 正確 地 區分 父母 、 兒童 和 現實 。 顯示 病患 已 有 這 種 區分 能力 的 指標 之 一 是 ， 病患 會 說 ： 「 我 過去 不 好 的 兒童 … … 」 ， 或 「 我 現在 不 好 的 兒童 是 … … 」 會 使用 這 種 表達 方式 ， 即 表示 病患 能 真正 將 兒童 從 成人 中 分化出來 ， 也 就 是 他 能 將 知性 的 、 內在 的 部分 ， 和 外在 的 各 部分 整合進 他 的 人格 中 。 為什麼 需要 團體 治療 ？ 在 團體 中 治療 個人 是 人際 溝通 分析家 選擇 的 方法 ， 是 好 ？ 還是 壞 ？ 團體 治療 是 「 廉價 的 精神 醫學 」 嗎 ？ 許多 人 對 「 團體 」 的 反應 如同 對 羅斯福 所謂 的 「 平凡 的 人 」 的 反應 。 誰 願意 被 視為 平凡 ？ 誰 願意 變成 統計 中 的 一 個 數字 ？ 或 團體 的 一 分子 ？ 團體 治療 在 做 些 什麼 ？ 團體 治療 中 的 人際 溝通 分析 又 是 幹什麼 的 ？ 一般 對 團體 治療 的 印象 是 ， 大家 把 自己 的 情緒 發洩出來 ， 告訴 別人 自己 的 看法 ， 還 有 其他 任何 事 。 事實 上 ， 許多 有關 團體 治療 的 著作 都 贊成 這 個 觀點 。 團體 治療 的 創始 者 之 一 史雷夫遜 （ S. R. Slavson ） ， 在 他 《 團體 治療 的 方法 》 （ The Practice of Group Therapy ） 書 中 寫道 ： 團體 的 主要 價值 在於 它 允許 個人 發洩 本能 的 衝動 ， 這 種 發洩 受 其他 成員 的 催化 作用 而 加速 。 在 團體 中 ， 每 個 人 都 可 找到 他人 的 支持 ， 暴露 自我 的 恐懼 乃 大大 降低 。 因此 ， 病患 更 容易 剖析 自己 的 問題 ， 加速 治療 的 進行 。 自我 防衛 消失 了 ， 整 個 環境 的 自由 氣氛 和 別人 樹立 的 榜樣 ， 使 每 個 人 逐漸 放棄 自我 保護 。 團體 可以 減輕 成人 的 自我 防衛 ， 對 孩子 和 青少年 尤其 有效 。 自由 地 發洩 和 透徹 地 交談 使 他們 有 滿足 的 感覺 ， 同時 使 病患 早一點 面對 他們 的 問題 。 自尊 受 傷害 的 恐懼 也 減少 了 。 友善 的 團體 氣氛 和 相互 的 接納 讓 人 放下 防衛心 。 大家 都 有 相同 或 類似 的 問題 ， 都 不 期望 別人 有 否定 的 反應 。 因此 ， 地位 受到 保障 ， 大家 都 不必 害怕 別人 的 報復 或 貶抑 。 在 我 臨床 業務 的 經驗 裡 ， 我 無法 完全 同意 上述 說法 。 讓 兒童 跑出來 ， 發洩 本能 的 衝動 ， 任性 的 玩 遊戲 ， 是 一 種 團體 時間 的 浪費 ， 而且 侵害 了 每 個 成員 的 權利 和 目的 。 如此 繼續 下去 ， 會 破壞 人際 溝通 分析 的 合約 。 除非 每 個 成員 至少 已 獲得 某 種 程度 的 自由 的 成人 ， 自我 剖析 或 表白 對 治癒 個人 的 貢獻 極少 ， 唯有 保持 成人 ， 才 能 加速 治療 。 只有 成人 才 能 看出 父母 或 兒童 是否 出現 。 表白 問題 等於 邀請 成員 玩 「 你 為什麼 不 … … 好 的 ， 不過 … … 」 這 種 遊戲 。 發洩 情緒 或 痛快 地 談 一 談 ， 也許 能 滿足 父母 或 兒童 ， 但 在 團體 治療 裡 ， 這 種 人際 溝通 會 妨礙 某些 有助於 解放 成人 的 概念 的 獲得 。 __UNDEF__ 「 團體 」 這 個 字眼 並 不 是 魔術 。 既然 一 開始 ， 人際 溝通 分析 就 是 一 種 教 與 學 ， 因此 ， 以 團體 為 治療 對象 比 一 對 一 的 個人 治療 更 有 好處 。 團體 中 任何 一 句 問話 、 回答 或 溝通 ， 都 必須 被 其他 人 看到 或 聽到 。 父母 表現 自己 的 各 種 微妙 的 方法 需要 辨識 和 學習 。 首先 要 了 解 兒童 的 內在 和 外在 的 威脅 ， 再 認清 團體 中 每 個 人 獨特 的 兒童 特徵 。 每 個 人 所 玩 的 遊戲 和 生活 中 的 現實 都 可能 受到 彼此 的 挑戰 ， 這 是 和 一 對 一 的 治療 情境 截然不同 的 。 在 個別 治療 中 ， 每 個 人 都 可 擁有 治療師 全然 且 接納 的 「 耳朵 」 。 在 團體 治療 裡 ， 大家 都 處在 自然 的 環境 中 ， 而 不 是 單獨 地 存在 於 一 個 外界 永 不可能 複製 的 環境 裡 。 利用 人際 溝通 分析 在 團體 中 治療 個人 最 主要 的 好處 是 ， 使 他們 快 些 痊癒 ， 早日 開始 生活 ， 開始 看到 和 感覺到 真實 ， 或者 說 「 成長 」 ， 不論 每 個 人 如何 表達 其 治療 目標 。 在 團體 中 經歷 了 讓 人 興奮 的 一 小時 後 ， 有 位 成員 說 ： 「 我 覺得 我 有 十 呎 高。 」 在 檢視 這些 主要 的 好處 之前 ， 我們 必須 指出 ： 個別 治療 是 很 花錢 的 ， 而 尋求 幫助 的 人 和 能夠 提供 幫助 的 人 ， 比例 是 非常 懸殊 的 。 這 是 大家 都 知道 的 事實 ， 也 是 團體 治療 能夠 提供 解答 之 處 。 我們 生活 在 時間 和 金錢 錙銖必較 的 時代 ， 必須 十萬火急 地 幫助 許多 有 麻煩 的 人 。 在 解決 這 問題 以前 ， 我們 必須 先 考慮 心理治療 最 受 批評 的 一 點 — 它 太 花錢 了 ！ 為 一 個 不可 知 的 結果 花費 過多 的 時間 和 金錢 。 我們 不能 因 某些 人 的 不 懂 緩急 輕重 （ 例如 ， 以為 解決 自己 問題 最 好 的 方法 是 買 一 部 新 車 ， 而 不 是 求助 ） 就 把 這 個 批評 輕易 打發掉 。 目前 雖然 有 很多 人 完全 接受 「 心理 衛生 是 重要 的 」 這 概念 ， 卻 無法 在 生活費 之外 再 負擔 這 種 長期 的 心理治療 ， 尤其 是 中產階級 和 低收入 者 。 難道 心理 衛生 只 是 有錢人 的 特權 ？ 難道 心理治療 是 一 種 「 奢侈品 」 ？ 團體 治療 是否 能 幫助 更多 人 ？ 心理治療 能否 被 看成 與 緊急 手術 同等 重要 ？ 李歐納． 夏茲曼 （ Leonard Schatzman ） 醫師 是 加州 大學 醫療 中心 （ University of California Medical Center ） 的 醫療 社會學家 。 他 在 一九六六年 完成 對 十五 個 醫療 中心 歷經 八 年 的 研究 ， 主要 對象 是 精神科 醫師 和 職員 。