怕 髒 ， 便是 他 不會 運用 他 的 手掌 ， 很 可能 他 在 手背 和 手掌 上 的 感覺 不 一樣 ， 經過 輔導 人員 用心 的 治療 才 把 他 手 上 的 感覺 和 運用 的 潛能 ， 改善 到 能 發揮 拿 筆 寫字 和 做 精細 動作 的 地步 。 到 二年級 時 ， 偶爾 也 可 看 林 小弟 喜用 手背 的 情形 ， 但 經 提醒 後 很 容易 改善過來 。 母親 對 林 小弟 平衡 不 好 和 手腳 協調 不良 的 情形 ， 下 了 很多 的 功夫 。 由於 林 小弟 肥胖 又 有 視力 上 的 困難 ， 行動 很 不便 ， 從小 就 教 他 跌倒 時 要 用 肩膀 先 著地 ， 訓練 他 膝蓋 不 彎 。 滑倒 時 手 會 抱 著 頭 ， 很 自然 的 把 自己 的 身體 弓起來 ， 倒下 時 身體 總會 是 圓圓 的 。 他 的 腳 感受 很 敏銳 ， 在 熟悉 的 地方 常 用 跑 的 ， 不 熟 地方 會 用 腳尖 試探 ， 到 二下 時 已經 可以 出去 幫 母親 買 日用品 ， 或 買 他 自己 所 要 的 東西 了 。 怕 髒 和 觸覺 防禦 林 小弟 從小 對 別人 的 碰觸 很 敏感 ， 同時 也 怕 髒 、 怕 玩 沙 、 怕 泥土 、 怕 水 噴濺 、 怕 濕 ， 以及 動不動 就 不停 洗手 。 這些 現象 最 容易 讓 別人 體認到 ， 其 防禦性 輕觸 和 識別性 觸壓 不 平衡 的 情形 。 如 碰到 這些 「 髒事 」 ， 他 一定 會 大叫 不停 ， 有時 甚至 會 哭 。 以往 母親 總 感到 他 太 神經質 ， 不 知 背後 神經 生理 上 有 觸覺 防禦 的 失常 。 他 對 學校 紅外套 制服 過度 喜愛 和 保護 的 程度 ， 母親 更 受不了 ， 直 喊 他 太 神經質 。 穿上 紅外套 看起來 較 瘦 較 帥 ， 林 小弟 穿上 時 就 顯得 緊張 且 很 小心 ， 絕不 坐 地 上 ， 經常 拿 手帕 到處 擦 紅外套 的 不同 地方 ， 穿 了 兩三 天 還 拒絕 換洗 。 除了 對 紅外套 之外 ， 其他 觸覺 防禦 或 怕 髒 的 情形 ， 在 做 感覺 統合 治療 一 年 後 ， 都 有 改善 ， 但 他 一直 沒辦法 玩 沙 和 泥土 。 二年級 上 學期 快 結束 前 ， 學校 新建 的 感覺 統合 治療室 尚未 驗收 ， 加上 準備 考試 之外 ， 又 逢 新曆 過年 ， 整整 有 二 個 星期 沒 做 滑行板 訓練 ， 林 小弟 的 觸覺 需求 又 大增 ， 顯示出 嚴重性 的 觸覺 防禦 ， 特別 是 很 強烈 的 潔癖 ， 一直 喜 碰 積木 的 粗糙面 ， 一再 摸 橡皮擦 ， 怕 泥土 又 怕 髒 ， 五 分鐘 要 洗 一 次 手 。 在 輔導 諮商會 中 ， 我們 提醒 母親 這 是 觸覺 防禦 的 輕度 復現 ， 母親 在 家 中 加重 觸覺 上 訓練 ， 加上 期考 壓力 的 結束 ， 一 週 內 「 神經質 」 的 觸覺 防禦 現象 才 又 改善 。 二年級 寒假 中 ， 跟 爸 媽 到 海邊 玩水 和 玩 沙 ， 母親 才 第一 次 發現 林 小弟 那麼 喜歡 玩 沙 和 玩水 ， 一直 不 願 離開 。 這 顯示 觸覺 防禦 的 改進 ， 跟 以往 過度 敏感 而 拒絕 玩 的 情形 ， 完全 不 一樣 。 觸摸 定方位 和 固定 行為 由於 眼睛 看 不 見 ， 因此 不斷 用 手 觸摸 探究 ， 並 把 東西 放 在 固定 位置 ， 是 眼盲 者 感覺 補償 上 的 定方位 替代 方法 。 母親 由 觀察 而 認為 林 小弟 的 舉動 固執 得 太 過份 了 ， 是 不 正常 的 固定 行為 ── 林 小弟 從小 一直 會 把 移動 過 的 東西 ， 用 觸摸 尋找到 後 ， 會 再三 擺回 固定 的 位置 ， 感覺 不 對 時 ， 會 再 擺回 一 次 ； 同樣 的話 會 講 兩 、 三 次 ； 會 重複 關門 和 洗手 好多 次 。 如果 計劃 或 結果 更改 時 ， 林 小弟 會 不停 地 大哭 或 大叫 ； 講好 坐 五號 公車 ， 絕不 能 更改為 仍 能 到達 同 個 目地 的 二二七 號 公車 。 根據 母親 的 形容 ， 顯示 林 小弟 有 病態 「 強迫 思想 和 強迫 行為 」 （ 心理症 的 ） 性質 。 上 小學 一年級 接受 密集式 感覺 統合 治療 後 ， 到 一年級 下 學期 時 ， 對 上述 固執 情況 稍 好轉 ， 他 稍 講理 也 較 好 溝通 。 二年級 上 學期 結束 時 ， 雖 較 正常 ， 還是 會 用 手 觸摸 探究 ， 但 可 接受 物品 擺設 或 計劃 改變 的 事實 ， 固定 行為 的 情況 才 改變 。 特別 是 在 搜索 時 ， 可 看到 眼睛 和 臉 的 左右 注視 表情 ， 用 聲音 辨別 情況 ， 顯示 可 統合 使用 多重 感官 的 感覺 輸入 ， 程度 上 可 專心 做好 一 件 事 。 二上 寒假 中 旅行 ， 一 路 上 ， 他 可 在 高低 起伏 的 山坡 走動 ， 父親 用 聲音 引導 讓 他 追隨 ， 他 都 沒 跌倒 ； 住在 旅館 中 ， 去 廁所 也 可 來去自如 ， 好像 燈 是 多餘 的 。 脾氣 、 人際 關係 及 互動 情形 良好 互動 和 良好 人際 關係 建立 的 時期 ， 是 在 二年級 上 學期 。 二 歲 到 三 歲 時 ， 只 會 大哭 大鬧 ， 沒辦法 安定下來 。 由於 不會 表達 ， 生氣 時 會 打 自己 的 頭 ， 也 曾 用 手 打 牆壁 。 約 在 三 歲 半 學會 看 生活 圖片 後 ， 打頭 症狀 才 自動 消失 。 林 小弟 進入 幼稚園 小班 時 ， 完全 無法 坐 在 教室 中 ， 多 在 教室 外 或 花園 中 自言自語 走來走去 ， 也 不 聽 老師 的 話 ， 因此 在 學校 停留 時間 很 短 ； 中班 時 換 幼稚園 ， 老師 瞭解 他 的 眼看 不見 和 不 聽話 的 情形 ， 他 可 坐 二十 坐 分鐘 左右 ， 也 稍 接納 班規 而 聽 老師 的 喊叫 進來 教室 ， 但 還 會 再 跑出去 和 不停 自言自語 。 四 歲 進 台大 兒心 接受 治療 時 ， 上午 三 小時 當中 ， 有 二 小時 都 在 處理 林 小弟 的 脾氣 問題 ── 拒 講 、 拒 學 、 又 在 地 上 打滾 等 的 牛脾氣 ， 持續 了 兩 個 月 以上 才 開始 仿說 ， 但 脾氣 還是 很 強 。 在 家 中 脾氣 有時 可 僵持 到 八 小時 以上 ， 特別 是 對 學講 「 電視機 」 、 「 阿姨 好 」 ， 或 「 我 要 巧克力 」 等 認知 的 教導 特別 難 ， 此時 常 會 有 倒 在 地上 哭叫 、 打滾 或 暴跳 等 舉動 。 五 歲 時 母親 採用 妹妹 激將 法 ： 故意 叫 妹妹 惹 他 生氣 ， 然後 再 去 化解 ， 一直 在 教 他 各 種 玩 的 方法 ，