了事 和 自我 形象 的 傷害 。 原則 上 ， 我們 先 瞭解 父母 對 處理 事故 的 做法 和 看法 ， 再 提供 不同 的 處理 經驗 ， 讓 父母親 一再 練習 跟 孩童 相處 時 如何 促進 其 腦神經 生理 的 專注 和 協調 ， 才 有助於 學習 和 發揮 其 才智 。 這 種 襯托式 的 討論 和 回家 後 的 反覆 練習 ， 可 讓 父母 熟悉 新 治療 模式 的 原則 和 執行 方法 。 能 很 快 地 改善 孩童 的 學習 ， 是 父母 全心 投入 的 最 大 回饋 ， 也 是 信心 的 根源 ， 更 是 治療 成功 的 關鍵 。 30 心理 生理 因素 的 比例 ＜ 治療 敏感 好動 或 笨拙 暴躁 學童 的 成敗 關鍵 ＞ 治療 成功 的 關鍵 ， 主要 是 父母親 自行 帶動 孩童 做 治療性 的 活動 ， 同時 以 窮追不捨 的 精神 ， 討論 自己 帶 孩童 的 方式 ， 是否 有益於 他們 腦神經 的 開竅 和 發展 。 純 心理 環境 因素 導致 心緒 困難 的 比例 最近 對 市區 一 所 實驗 小學 二 、 三 、 五 、 六年級 普通班 的 學童 所 進行 的 統計 顯示 ， 老師 認為 沒有 功課 和 行為 失常 的 八十六 位 孩童 中 ， 家長 在 問卷 調查表 上 卻 填有 ： 在 家 中 觀察到 孩童 有 頑固 偏執 、 脾氣 暴躁 、 容易 感傷 、 對 壓力 和 挫折 敏感 ， 或 自我 形象 不良 等 中等 程度 以上 失常 ， 佔 五十 人 。 指出 約 百分之五十八 （ 50／86 ） 在 學校 適應 良好 的 學童 ， 在 家 裡 有 些許 心緒 上 的 困難 ， 而 這 只 能 透過 父母親 在 家 中 的 觀察 偵測出來 。 感覺 統合 失常 綜合 症狀 往往 會 多重 出現 ， 因此 對 輕微 失常 者 暫定 兩 項 或 更多 項 失常 才 有 意義 ， 並 據 此 來 進一步 分析 。 有 些許 心緒 困難 的 五十 個 學童 中 ， 平均 失常 綜合 症候群 2.22 項 ， 二十四 人 （ 48％ ） 有 兩 項 或 更多 感覺 統合 失常 綜合 症候群 的 現象 ， 其餘 的 二十六 人 （ 52％ ） 才 可 說 是 由 心理 環境 因素 引起 心緒 上 的 困難 。 亦即 輕度 心緒 失常 者 ， 由 生理 或 純 心理 環境 因素 引起 的 比例 ， 各 佔 約 百分之五十 。 中度 學障 和 自閉症 的 感覺 生理 失常 比例 臨床 上 ， 所 治療 的 學童 都 是 中重度 學習 障礙 和 情緒 困難 的 個案 ， 分析 由 資源 教室 和 級任 老師 推薦 做 感覺 統合 治療 的 二十一 位 學童 情形 ， 平均 失常 綜合 症候群 為 4.38 項 ， 全 都 有 感覺 統合 失常 綜合 症候群 兩 項 以上 的 失常 ， 篩選 敏感度 達 百分之一百 。 自閉症 學童 在 感覺 統合 失常 綜合 症候群 、 自我 形象 不良 和 頭暈 等 的 失常 ， 平均 失常 項數 達 6.5 項 。 中度 學障 和 自閉症 都 有 嚴重 的 感覺 生理 障礙 ， 他們 的 表現 是 無法 合作 ， 而 非 不 合作 。 特殊 心緒 行為 受到 共同 影響 的 百分比 特殊 心緒 行為 是 指 常 在 學習 和 情緒 障礙 者 身 上 看見 的 ── 正常 智慧 但 閱讀 做 算術 特別 困難 、 好動 分心 、 脾氣 敏感 暴躁 和 頑固 、 患 學校 恐懼症 或 拒絕 上學 、 厭惡 理髮 洗臉 卻 喜歡 觸摸 和 碰 不停 、 整潔 迅速 習慣 建立 不 起來 、 投接 球 排隊 都 笨拙 ， 及 走路 常 碰撞 東西 等 情形 。 對 抽樣 做 常模 的 1819 名 ， 和 學障 情 困名 學童 做 研究 ： 把 上述 特殊 心緒 行為 分別 對 感覺 統合 失常 六 大 綜合 症候群 ， 做 統計 上 的 單變項 複迴 歸 分析 （ 請 參看 附六 和 其後 的 參考 文獻 ） 。 結果 顯示 ： 腦神經 生理 上 的 感覺 統合 失常 對 個別 特殊 心緒 行為 的 共同 影響 ， 約 在 百分之三十 到 六十 之間 。 其餘 是 由 隨機 變異 ， 如 心理 家庭 環境 或 教育 方法 等等 未知 因素 所 構成 的 。 感覺 統合 失常 的 診治 ， 只 是 協助 學障 情困 學童 許多 必要 步驟 中 的 一 項 ， 卻 是 進行 認知 學習 的 最 基礎 步驟 。 如 沒 把 基礎 打好 ， 對 學習 障礙 和 情緒 困難 的 協助 ， 往往 事倍功半 ， 甚至 半途而廢 。 但 只有 感覺 統合 失常 治療 還 不 夠 ， 沒有 教育 專家 的 診斷 和 課程 補救 措施 ， 以及 家長 的 極力 協助 和 帶動 ， 一切 都 將 成為 空談 。 治療 開始 前 ， 我們 先 跟 家長 做 簡短 的 介紹 ， 讓 父母 初步 瞭解 ： 孩童 的 笨拙 暴躁 或 敏感 好動 的 基本 原因 ， 主要 是 由於 眼睛 、 耳朵 、 皮膚 觸覺 和 內耳 前庭 平衡 感覺 等 ， 本身 過度 敏感 或 嚴重 不 靈巧 所 導致 的 ； 並 不 是 父母 教導 錯誤 、 學校 老師 及 功課 壓力 重 ， 或 壞 同學 引誘 所 引起 的 。 一般 說來 ， 父母親 的 感到 無助 ， 或 隱藏 的 自我 責備 ， 都 可 獲得 初步 的 緩解 。 有 少數 家長 對 帶 孩童 的 討厭感 ， 則 需 從 治療 人員 的 進一步 稱讚 和 孩童 情況 改善 的 回饋 中 ， 才 會 逐漸 消失 。 第一 次 門診 中 ， 初步 評估 孩童 腦神經 生理 違和 的 嚴重 程度 ， 包括 請 父母 描述 孩童 失常 心緒 的 形式 ， 圈選 感覺 統合 失常 核對表 內 的 項 題目 ， 當場 就 做 電腦 分析 的 初步 報告 ， 簡介 腦神經 系統 那些 部分 蟄伏 未 開竅 ， 或 過度 敏感 對 心緒 行為 的 影響 。 我們 也 儘量 蒐集 最近 的 考試 成績 ， 在 學校 和 家 中 生活 適應 的 情況 ， 以及 曾 在 別 處 接受 測驗 的 項目 和 結果 ， 這些 都 有助於 瞭解 孩童 在 心緒 困難 外 ， 有 沒 有 實際 學習 障礙 的 情形 。 透過 父母 治療 孩童 的 模式 有關 所 提供 服務 或 治療 的 性質 ， 我們 以 八 年 來 所 秉持 的 一貫 信念 來 說明 ： 以 家長 為 重心 的 治療 ， 即 邀 家長 瞭解 孩童 學習 困難 背後 的 生理 失調 原因 ， 家長 如何 帶 孩童 進行 促進 腦神經 感覺 的 統合 ， 以及 如何 設計 讓 孩童 腦神經 循序 發展 的 遊戲 ， 並 強調 家長 跟 孩童 一起 玩 的 重要 。 每 週 治療 五 天 後 ， 家長 參加 週六 的 諮商 討論會 ， 提出 自己 實際 帶 孩子 及 執行 步驟 上 的 困難 ， 同時 聽 有 經驗 的 治療師 和 別的 家長 談 孩童 進展 情形 ， 及 如何 克服 困難 的 經過 ， 可 更 增進 家長 對 治療 效果 的 信心 。 開始 治療 的 前 兩 週 ， 我們 側重 觀察 孩童 真正 的 困難 所在 ── 那 一 感覺 系統 會 過度 敏感 或 不 靈巧 ？ 可 玩 滑行板 往返 教室 幾 趟 和 姿勢 如何 ？