或 碰觸 感覺 ， 均 在 出生 前後 才 開始 發展 功能 ， 且 都 重疊 在 前庭 感覺 的 信息 之上 。 由於 地心引力 對 腦 的 效應 終生 不變 ， 因而 使 前庭 平衡 感覺 ， 成為 眼睛 及 其他 感覺 判斷 時 很 重要 的 基本 參考 架構 ； 如 前庭 功能 不 正常 時 ， 其他 感覺 也 很 可能 有 輕重 失常 的 情形 。 前庭 功用 正 如 高樓大廈 的 地基 ， 基礎 不 好 時 ， 疊建 在 上面 的 建築 也 可能 會 有 問題 。 因此 ， 治療 感覺 統合 失常 孩童 的 情緒 和 行為 時 ， 首先 需 引導 該 孩童 前庭 功能 正常化 。 母親 對 宜雲 感覺 統合 情況 的 勾選 ， 除了 較 嚴重性 的 重力 不安全症 以外 ， 也 顯示 有 輕度 的 前庭 和 雙側 大腦 分化 失常症 ， 以及 些許 的 觸覺 防禦 。 這些 綜合 症狀 ， 後面 有 較 詳細 的 討論 。 在 為 宜雲 治療 之前 ， 我們 也 評估 母親 能 接納 和 協助 宜雲 的 程度 。 面談 時 ， 母親 並 不會 話 多 或 一直 數落 宜雲 的 不 是 ， 她 只 重點 提到 宜雲 的 困難處 ， 大部分 都 在 傾聽 對 宜雲 情況 的 分析 和 治療 協助 的 策略 。 母親 的 接納 和 學習 態度 使 我們 相信 ： 宜雲 的 困難 狀況 將 會 加速 改善 。 像 宜雲 的 心緒 問題 ， 係 朝 改善 內耳 前庭 失常 和 皮膚 觸覺 過度 敏感 的 方向 ， 並 以 密集 滑行板 配合 其他 遊戲 進行 治療 。 治療 的 第三 星期 中 ， 母親 報告 她 的 手腳 變 得 靈巧 多 了 ， 跟 大家 玩 得 愉快 。 第四 星期 ， 母親 也 很 高興 告訴 大家 ， 宜雲 脾氣 較 不 固執 ， 較 能 接受 別人 的 糾正 ； 讀書 寫字 較 能 專心 ， 也 喜歡 買 書 和 看書 ； 第三 次 月考 成績 數學 得 一百 分 ， 國語 得 九十 分 ； 期末 成績 四 科 均 在 九十 分 以上 ， 是 班 上 第三 名 。 目前 正 興緻勃勃 地 參加 算盤 心算組 的 課餘 活動 。 3 前庭 和 學習 困難 的 關係 前庭 反應 不足 的 孩童 ， 有些 看似 健康 ， 卻 很 難 保持 平衡 ， 在 閱讀 上 常 有 很 大 的 困難 ； 少數 孩童 說話 能力 比不上 同齡 小孩 ， 活動 上 往往 也 有 笨拙 情形 。 王 小弟 是 八 歲 二年級 的 小學生 ， 在 家 中 排行 老大 ， 下 有 一 妹 ， 雖然 父母 均 大學 畢業 ， 家 中 也 都 說 國語 ， 但 王 小弟 的 音 一直 有 困難 ， 數學 也 跟不 上 ， 而且 好動 和 不停 惹事 ， 因此 被 轉介到 資源 教室 做 評估 。 瑞氏 彩色 非 文字 推理 測驗 ( C .
 
P .
 
M .
 
) 為 十九 分 ， 判定 中等 。 魏氏 智力 測驗 智商 一百零二 。 行為 特徵 母親 敘述 王 小弟 的 行為 特徵 為 ：1 從小 喜歡 玩 旋轉凳 和 公園 高速 旋轉 地球 ， 均 不覺 暈眩 。 2 活動量 很 大 ， 常 跌倒 摔傷 也 不 知 痛 ， 走路 常 跑來跑去 腳 踢 不停 ； 吃飯 、 洗澡 和 做 功課 等 的 動作 均 很 慢 ， 易 分心 、 馬虎 且 沒 耐心 。 3 在 班 上 不 守 秩序 ， 上課 隨意 走動 、 搶 東西 、 打 人 、 高聲 講話 不 聽 制止 ， 從小 喜 抓 周圍 的 東西 、 愛 抓 女生 的 頭髮 、 喜歡 東 摸摸 西 碰碰 ， 母親 的 勸告 和 處罰 均 無效 。 4 情緒 上 容易 受 挫折 ， 動輒 大哭 不停 ， 試 著 讓 他 上 音樂班 來 陶冶 性情 ， 也 都 沒有 進步 。 分析 母親 所 勾 的 感覺 統合 核對表 中 ， 在 前庭 和 雙側 大腦 分化 失常 等 十五 個 項目 中 ， 王 小弟 嚴重 失常 項目 有 九 項 ； 視覺 空間 和 形象 感覺 失常 等 八 項 中 ， 明顯 失常項 達 七 項 。 南加州 感覺 統合 測驗 的 結果 ， 顯示 王 小弟 的 腦神經 生理 失常 有 ： 前庭 系統 反應 不足 （ 嚴重 ） 。 觸覺 防禦 （ 輕微 ） 。 觸覺 識別 分辨 不良 。 前庭 系統 失常 造成 閱讀 困難 如果 前庭 問題 早 在 生產 前後 或 嬰兒期 發生 時 ， 則 所 引起 的 失常 現象 跟 大人 前庭 體系 受損 時 不 一樣 ， 除了 前面 所 提到 前庭 很 敏感 的 小孩 害怕 跌倒 ， 往往 有 情緒 和 行為 問題 之外 ， 另外 前庭 反應 不足 的 孩童 ， 有些 看似 健康 ， 卻 很 難 保持 平衡 ， 在 閱讀 上 常 有 很 大 的 困難 ； 少數 孩童 說話 能力 比不上 同齡 小孩 ， 活動 上 往往 也 有 笨拙 情形 。 大人 的 前庭 系統 完全 發展 成熟 後 ， 如 內耳 前庭 感受器 或 前庭 神經核 受損 時 ， 前庭 系統 會 使 一 個 人 感到 嚴重 的 暈眩 、 嘔吐 ， 和 失去 平衡 ， 而 不得不 下來 ， 跟 孩童 不 感 暈眩 的 情形 不 一樣 。 前庭 系統 如何 影響 學障 學童 的 學習 呢 ？ 可 從 幾 個 方向 來 分析 ： （一） 前庭 神經核 在 其他 體系 配合 下 ， 維持 全身 的 肌肉 張力 、 姿勢 和 運動 的 平衡 ， 這 是 學 前 準備 學習 的 基本 架構 ， 學習 障礙 學童 身 上 一再 呈現 這些 項目 的 缺失 。 （二） 眼 追蹤 平順 才 能 進行 閱讀 認知 ， 而 協調 眼 活動 的 六 條 眼肌 和 頸肌 ， 受到 前庭 體系 的 主要 節制 ， 在 嬰兒期 就 發揮 功用 ； 學習 障礙 學童 在 眼肌 頸肌 的 張力 常 會 失常 ， 不 是 太 僵 就是 太 鬆 ， 因此 眼球 的 移動 不 平穩 ， 看 東西 時 眼常 落後 ， 須 以 跳躍 抓住 新 目標 ， 正 如 放映 電影 不 穩定 時 的 跳動 情形 一樣 ， 於是 使 玩 球 、 拿 筆 抄寫 或 閱讀 成行 的 字 變 得 很 困難 而 不 喜歡 。 （三） 正確 的 空間 和 形態 感覺 是 學習 上 很 重要 的 基礎 ， 這 是 由 前庭 、 識別性 觸覺 ， 和 筋肉 關節 動覺 ， 配合 大腦 皮質 視覺區 所 掌管 的 認知 ； 學習 障礙 學童 也 常 在 這 方面 失常 ， 因此 視力 雖 正常 ， 卻 因 感受 距離 和 方向 不良 而 屢 碰到 器具 或 別人 ， 另外 黏貼 紙張 或 保持 字 和 字 間 的 距離 均 有 困難 ， 常 因 混淆 字形 的 左右 上下 而 遭受 無端 的 責罵 。 （四） 前庭 系統 活動量 不足 ， 且 調幅 作用 不良 時 ， 常 會 好動 分心 而 引起 學習 效果 不良 。 過度 好動 分心 是 神經 生理 統合 失常 的 症狀 ， 卻 常 被 誤認為 是 兒童 心理 上 的 故意 不 合作 。 王 小弟 對 高速度 旋轉 不覺 暈眩 、 常 跌倒 摔傷 、 動作 慢