孩童 說話 能力 比不上 同齡 小孩 ， 活動 上 往往 也 有 笨拙 情形 。 王 小弟 是 八 歲 二年級 的 小學生 ， 在 家 中 排行 老大 ， 下 有 一 妹 ， 雖然 父母 均 大學 畢業 ， 家 中 也 都 說 國語 ， 但 王 小弟 的 音 一直 有 困難 ， 數學 也 跟不 上 ， 而且 好動 和 不停 惹事 ， 因此 被 轉介到 資源 教室 做 評估 。 瑞氏 彩色 非 文字 推理 測驗 ( C .
 
P .
 
M .
 
) 為 十九 分 ， 判定 中等 。 魏氏 智力 測驗 智商 一百零二 。 行為 特徵 母親 敘述 王 小弟 的 行為 特徵 為 ：1 從小 喜歡 玩 旋轉凳 和 公園 高速 旋轉 地球 ， 均 不覺 暈眩 。 2 活動量 很 大 ， 常 跌倒 摔傷 也 不 知 痛 ， 走路 常 跑來跑去 腳 踢 不停 ； 吃飯 、 洗澡 和 做 功課 等 的 動作 均 很 慢 ， 易 分心 、 馬虎 且 沒 耐心 。 3 在 班 上 不 守 秩序 ， 上課 隨意 走動 、 搶 東西 、 打 人 、 高聲 講話 不 聽 制止 ， 從小 喜 抓 周圍 的 東西 、 愛 抓 女生 的 頭髮 、 喜歡 東 摸摸 西 碰碰 ， 母親 的 勸告 和 處罰 均 無效 。 4 情緒 上 容易 受 挫折 ， 動輒 大哭 不停 ， 試 著 讓 他 上 音樂班 來 陶冶 性情 ， 也 都 沒有 進步 。 分析 母親 所 勾 的 感覺 統合 核對表 中 ， 在 前庭 和 雙側 大腦 分化 失常 等 十五 個 項目 中 ， 王 小弟 嚴重 失常 項目 有 九 項 ； 視覺 空間 和 形象 感覺 失常 等 八 項 中 ， 明顯 失常項 達 七 項 。 南加州 感覺 統合 測驗 的 結果 ， 顯示 王 小弟 的 腦神經 生理 失常 有 ： 前庭 系統 反應 不足 （ 嚴重 ） 。 觸覺 防禦 （ 輕微 ） 。 觸覺 識別 分辨 不良 。 前庭 系統 失常 造成 閱讀 困難 如果 前庭 問題 早 在 生產 前後 或 嬰兒期 發生 時 ， 則 所 引起 的 失常 現象 跟 大人 前庭 體系 受損 時 不 一樣 ， 除了 前面 所 提到 前庭 很 敏感 的 小孩 害怕 跌倒 ， 往往 有 情緒 和 行為 問題 之外 ， 另外 前庭 反應 不足 的 孩童 ， 有些 看似 健康 ， 卻 很 難 保持 平衡 ， 在 閱讀 上 常 有 很 大 的 困難 ； 少數 孩童 說話 能力 比不上 同齡 小孩 ， 活動 上 往往 也 有 笨拙 情形 。 大人 的 前庭 系統 完全 發展 成熟 後 ， 如 內耳 前庭 感受器 或 前庭 神經核 受損 時 ， 前庭 系統 會 使 一 個 人 感到 嚴重 的 暈眩 、 嘔吐 ， 和 失去 平衡 ， 而 不得不 下來 ， 跟 孩童 不 感 暈眩 的 情形 不 一樣 。 前庭 系統 如何 影響 學障 學童 的 學習 呢 ？ 可 從 幾 個 方向 來 分析 ： （一） 前庭 神經核 在 其他 體系 配合 下 ， 維持 全身 的 肌肉 張力 、 姿勢 和 運動 的 平衡 ， 這 是 學 前 準備 學習 的 基本 架構 ， 學習 障礙 學童 身 上 一再 呈現 這些 項目 的 缺失 。 （二） 眼 追蹤 平順 才 能 進行 閱讀 認知 ， 而 協調 眼 活動 的 六 條 眼肌 和 頸肌 ， 受到 前庭 體系 的 主要 節制 ， 在 嬰兒期 就 發揮 功用 ； 學習 障礙 學童 在 眼肌 頸肌 的 張力 常 會 失常 ， 不 是 太 僵 就是 太 鬆 ， 因此 眼球 的 移動 不 平穩 ， 看 東西 時 眼常 落後 ， 須 以 跳躍 抓住 新 目標 ， 正 如 放映 電影 不 穩定 時 的 跳動 情形 一樣 ， 於是 使 玩 球 、 拿 筆 抄寫 或 閱讀 成行 的 字 變 得 很 困難 而 不 喜歡 。 （三） 正確 的 空間 和 形態 感覺 是 學習 上 很 重要 的 基礎 ， 這 是 由 前庭 、 識別性 觸覺 ， 和 筋肉 關節 動覺 ， 配合 大腦 皮質 視覺區 所 掌管 的 認知 ； 學習 障礙 學童 也 常 在 這 方面 失常 ， 因此 視力 雖 正常 ， 卻 因 感受 距離 和 方向 不良 而 屢 碰到 器具 或 別人 ， 另外 黏貼 紙張 或 保持 字 和 字 間 的 距離 均 有 困難 ， 常 因 混淆 字形 的 左右 上下 而 遭受 無端 的 責罵 。 （四） 前庭 系統 活動量 不足 ， 且 調幅 作用 不良 時 ， 常 會 好動 分心 而 引起 學習 效果 不良 。 過度 好動 分心 是 神經 生理 統合 失常 的 症狀 ， 卻 常 被 誤認為 是 兒童 心理 上 的 故意 不 合作 。 王 小弟 對 高速度 旋轉 不覺 暈眩 、 常 跌倒 摔傷 、 動作 慢 又 馬虎 、 母親 管教 沒效 和 學習 困難 等 ， 均 為 師長 常見 前庭 反應 不足 的 現象 。 他 喜歡 旋轉 刺激 ， 一方面 是 在 尋求 會 引起 愉快 的 經驗 ， 其實 也 是 神經 生理 上 自行 尋求 改善 前庭 功能 的 本能 。 治療 上 ， 可 利用 此 潛能 而 給 前庭 各 種 大量 密集 的 刺激 。 違常 的 行為 ， 是 這些 神經 生理 失常 的 結果 ， 而 非 原因 ； 如 未 接納 這些 神經 生理 上 的 失常 ， 並 施予 大量 治療性 活動 ， 就 很 難 改善 違常 的 行為 。 暑假 中 ， 母親 跟 個案 做 感覺 統合 密集 治療 十二 週 約 六十 次 ， 治療 記錄 和 家人 報告 中 ， 進步 最 明顯 的 項目 為 ： 坐立不安 、 喜 爬高 往 下 跳 、 在 班 上 不 守 秩序 、 可 專心 看 文字 故事書 、 做 事 較 仔細 、 兄妹 較 和睦 、 吃飯 洗澡 時間 從 三十 分鐘 以上 縮短為 十五 分鐘 。 此外 ， 王 小弟 不會 再 隨便 碰摸 別人 ， 音 和 數學 上 均 能 趕上 教學 。 母親 提到 尚 待 改善 的 項目 為 ： 常 受傷 而 不 自知 、 話 多 、 上課 不 專心 。 治療 前 用 腦波機 檢查 眼球 活動 顯示 ： 上下眼 追蹤 時 有 成串 高幅度 細震顫 和 多量 不 規則 眼 跳躍 的 現象 ， 顯然 跟 閱讀 困難 相關 。 密集 治療 十二 週 後 的 複查 顯示 ， 眼 追蹤 很 平順 ， 只 有 很少 量 的 眼球 不 規則 跳躍 ， 比 首次 檢查 時 改善 極 多 ， 推想 跟 閱讀 興趣 的 改善 有關 。 4 觸覺 防禦 與 心緒 行為 （ 上 ） ＜ 好動 和 喜歡 碰摸 的 孩童 ＞ 觸覺 防禦 孩童 的 困窘 ， 在於 他 比 別人 需要 更多 的 觸覺 ， 但 較 不能 把 觸覺 刺激 調整到 適合 的 程度 ， 使 神經 系統 保持 平衡 。 毛毛 是 五 足歲 男孩 ， 好動 不安 、 很 怕 陌生人 ， 且 時常 動手 打 人 ， 母親 幾 次 帶 他 上 幼稚園 都 很 困難 。 每 次 到 學校 時 都 很 高興 ， 且 繞 著 人群 跑 ， 到 後來 總是 黏著 母親 ， 不 敢 和 小朋友 一起 去 玩 。 幾 次 把