小時 ， 而且 需 分 兩 次 來 辦公室 。 我 也 能夠 開 處方 ， 假如 我 認為 需要 的話 。 我 發現 越來越 難 找到 一 個 心理學家 ， 願意 挑戰 這 個 已 把 這麼多 的 孩子 推去 服藥 的 蒸氣壓 路機 。 開藥 簡單 又 快速 ， 對 很多 家長 來 說 也 是 如此 ； 它 絕對 比 轉學 來得 容易 ， 更 比 想 辦法 使 你 孩子 的 學校 改變 它 的 方式 容易 。 最 重要 的 ， 藥物 通常 「 有效 」 ， 使 孩子 比較 不 亂動 ， 比較 集中 注意力 。 為什麼 不 喜歡 呢 ？ 不 喜歡 的 原因 ， 我們 在 第四 章 已 看到 ， 是 因為 這些 藥物 會 損害 大腦 中 處理 動機 和 驅力 的 重要 區域 。 不 喜歡 的 原因 是 ， 讓 年幼 的 孩子 吃 藥 以 使得 老師 的 工作 容易 些 ， 不 是 為了 孩子 的 最佳 利益 ， 而是 為了 課堂 比較 好 控制 。 所以 ， 假如 你 沒有 被 說服 你 的 孩子 需要 服藥 ， 而 你 家 附近 又 找 不 到 有 勇氣 的 心理學家 ， 你 該 怎麼辦 ？ 你 可以 自己 做 一 部分 的 評估 ， 所以 我 把 下面 這 一 段 叫做 ： 父母親 自己 做 神經 發展 評估 的 指引 ， 特別 著重 在 注意力 缺失 過動症 ， 專門 為 小學 的 男生 設計 （ 中學生 和 高中生 在 後面 ） 。 診斷 注意力 缺失 過動症 的 五 個 標準 在 評估 你 的 孩子 有 沒有 注意力 缺失 過動症 時 ， 你 需要 了 解 五 個 診斷 注意力 缺失 過動症 的 正式 標準 ， 我 是 從 正式 的 源頭 《 精神 疾病 診斷 統計 手冊 》 第四 版 中節 錄出來 的 。 一 個 孩子 必須 達到 這 五 個 標準 ， 才 能 診斷為 注意力 缺失 過動症 。 1. 過動 ／ 衝動 或 不 注意 （ hyperactivity/impulsivity or inattention ） ： 這 個 門檻 通常 是 最 容易 過 的 。 我 要 強調 的 是 ， 它 是 必要 條件 ， 但 不 是 充分 條件 。 許多 孩子 是 過動 、 衝動 又 不 注意 ， 但是 只有 這樣 並 不 構成 注意力 缺失 過動症 的 診斷 。 2 .
 
在 七 歲 以前 出現 症狀 ： 那些 嚴重 到 引起 顯著 學習 失 功能 的 問題 必須 在 十 歲 以前 出現 。 3 .
 
多重 出現 ： 由於 過動 、 衝動 或 不 注意 所 引起 的 失 功能 必須 在 很多 不同 地方 都 出現 ， 不 是 只有 在 一 處 或 兩 處 。 對 年幼 的 孩子 ， 這 是 決定 他 是 不 是 真的 有 注意力 缺失 過動症 最 重要 的 一 個 標準 。 我們 每 個 人 都 有 注意力 不 集中 的 時候 ， 假如 你 叫 我 坐 一 個 小時 聽 有關 刺繡 歷史 的 演講 ， 我 也 會 注意力 不 集中 。 一 個 孩子 如果 只有 偶爾 注意力 不 集中 ， 可能 不 是 注意力 缺失 過動症 。 假如 你 的 孩子 閱讀 和 語言 藝術 的 老師 說 他 上課 動來動去 ， 不 專心 ， 但是 他 的 自然科 老師 、 體育 老師 和 數學 老師 都 說 他 學習 得 很 好 時 ， 那麼 你 的 孩子 很 可能 沒有 注意力 缺失 過動症 。 即使 所有 的 老師 都 說 有 問題 ， 但是 你 兒子 童子軍 的 隊長 和 美式 足球隊 的 教練 說 沒有 問題 ， 我 還是 會 很 猶疑 說 他 沒有 注意力 缺失 過動症 。 只有 在 學校 有 問題 的 孩子 ， 在 其他 地方 都 沒有 問題 的話 ， 通常 沒有 注意力 缺失 過動症 。 把 孩子 轉到 不同 的 學校 ─ 或 改變 那 個 學校 教 你 孩子 的 方式 ─ 可能 可以 解決 問題 。 4. 在 社交 和 學業 上 有 顯著 的 失 功能 。 什麼 叫 顯著 失 功能 ？ 我 最近 看到 一 個 男孩 ， 他 是 偶爾 在 學校 內 和 學校 外 注意力 不 集中 ， 他 現在 三年級 ， 有 很多 朋友 ， 他 的 成績 大部分 是 Ｂ ， 少數 Ｃ ， 這 個 男孩 就 不 是 「 顯著 的 失 功能 」 ， 顯著 失 功能 並 不 是 拿 Ｂ 而 非 拿 Ａ 。 在 很多 富裕 的 城郊 住宅區 我 聽到 一 個 笑話 ： 在 這 個 社區 內 每 個 孩子 要不是 資優 ， 就 是 學習 障礙 ， 或 兩者 皆 是 。 有 些 父母 就是 不 願意 聽到 他 兒子 功課 只有 Ｂ 和 Ｃ 是 因為 他 不 夠 聰明 ， 他們 寧可 聽到 他們 的 兒子 有 注意力 缺失 過動症 ， 需要 服藥 ， 而 不 是 他們 的 兒子 資質 平平 ， 或是 低於 一般人 。 5 .
 
不能 歸因到 其他 的 疾病 ， 有的 時候 ， 一 個 孩子 注意力 不 集中 、 衝動 、 過動 是 有 其他 的 原因 ， 與 注意力 缺失 過動症 沒有 關係 。 家庭 問題 是 一 個 常見 的 激發點 。 我 曾經 參訪 阿拉巴馬州 佛利 （ Foley ） 的 佛利 學校 ， 一 位 老師 班特 （ William Bender ） 告訴 我 ， 有 個 學生 達 米安 在 三年級 時 都 很 好 ， 四年級 卻 變 得 無法 管教 ， 也 不可理喻 。 達 米安 會 在 教室 撒野 、 亂跑 ， 不理 老師 的 懇求 ， 或是 坐 在 他 的 椅子 上 ， 誰 也 不睬 。 達米安 被 分到 班特 老師 的 全 男生 班 上 ， 他 在 那裡 比較 肯 說出 為什麼 他 要 這麼 壞 。 「 我 想 假如 我 夠 壞 ， 他們 會 打電話 給 我 爸 來 揍 我 屁股 嗎 ？ 」 他 微笑 著 說 。 達 米安 的 爸爸 在 前 一 年 夏天 拋棄 他們 離家 了 ， 現在 他 一 個 月 打 一 次 電話 來 ， 有時 更少 。 班特 老師 帶達 米安 在 學校 散步 ， 繞 著 教室 走 。 「 讓 我 告訴 你 一 件 事 ， 」 他 說 ： 「 你 要 好好 聽 著 ， 你 爸爸 並 沒有 常 打電話 回來 ， 但是 當 他 打來 時 ， 他 希望 能 聽到 好 消息 ， 他 想 聽到 你 是 好 孩子 ， 在 學校 很 乖 ， 學校 也 很 好 ， 每 一 件 事 都 很 好 。 假如 他 聽到 的 全 都 是 你 媽媽 在 抱怨 你 有 多 不 乖 ， 我 可以 向 你 保證 ， 他 不會 想 回來 的 。 孩子 ， 我 是 很 坦白 的 跟 你 說 的 。 」 班特 老師 知道 這 個 年齡 的 孩子 不要 聽 加 了 糖衣 的 謊言 。 達 米安 果然 乖起來 ， 他 的 「 注意力 缺失 」 立刻 消失 了 ， 就 跟 它 突然 出現 一樣 ， 來得 快 ， 去 得 快 。 但是 請 不要 把 它 當做 輔導 父母 離婚 或 分居 的 孩子 的 指引 ， 這 不 是 我 把 它 放 在 這裡 的 原因 。 你 也 注意到 ， 班特 老師 沒有 叫