在 胸 前 餵乳 時 ， 要 把 情況 安排 到 最 有利 ： ● 在 餵 乳 前 ， 先 閱讀 第63 頁 開始 的 哺乳 須知 。 ● 如果 在 餵 乳 過程 中 ， 醫師 或 護士 要 連接 監控器 以 觀察 寶寶 的 體溫 或 氧氣 的 變化 ， 要 有 耐心 。 這 不會 影響 餵乳 本身 ， 而且 如果 寶寶 對 餵食 沒有 很 好 的 反應 ， 可以 藉著 儀器 發出 的 警示 來 保護 寶寶 。 ● 要 放鬆 ， 寶寶 一定 得 是 清醒 並 機敏 的 ， 這 段 期間 護士 會 注意 寶寶 是否 穿 得 夠 暖 。 ● 詢問 醫院 的 員工 ， 是否 有 為 早產兒 的 母親 準備 特別 餵食 的 區域 ， 或 至少 有 一 個 隱密 的 角落 ， 放 一 張 搖椅 ； 或 有 屏風 遮蔽 。 ● 找 一 個 舒服 的 姿勢 ： 把 寶寶 放 在 枕頭 上 ， 支撐住 他 的 頭 。 許多 母親 發現 ， 橄欖球式 抱法 比較 舒服 且 方便 （ 參見 68 頁 ） 。 ● 如果 你 的 寶寶 仍 沒有 覓 乳 反射 （ 也許 沒有 ） ， 幫助 他 找到 乳頭 的 位置 ， 放 在 他 的 嘴巴 裡 。 用 你 的 手指 輕輕 壓 它 ， 讓 寶寶 比較 容易 吸取到 （ 參見 69 頁 ） ， 繼續 這麼 做 直到 他 可以 自己 做到 為止 。 ● 注意 看 以 確定 寶寶 有 吸到 奶 。 剛 開始 吸吮 的 幾 分鐘 ， 寶寶 的 速度 非常 快 ， 這 種 非關 營養 的 吸吮 目的 在於 刺激 泌乳 。 你 的 胸部 已經 習慣 機械性 的 壓擠 ， 因此 必須 花 一 段 時間 來 調整 寶寶 嘴巴 不同 的 需求 ， 但是 很 快 地 ， 你 會 發現 吸吮 已 慢下來 ， 且 寶寶 開始 在 吞嚥 。 這 就 讓 你 知道 泌乳 已 開始 ， 且 寶寶 正在 吃 奶 。 ● 如果 你 的 寶寶 對 你 的 胸部 不 感興趣 ， 先 試 著 擠 幾 滴 在 寶寶 的 嘴 裡 ， 讓 他 嘗嘗 味道 。 ● 盡量 讓 寶寶 在 胸 前 待 久 一點 。 研究 早產兒 餵食 的 專家 建議 讓 寶寶 留在 胸 前 ， 直到 寶寶 停止 吸吮 動作 後 至少 兩 分鐘 。 據 了 解 ， 較 小 的 早產兒 可能 需要 將近 一 個 小時 的 吸吮 才 會 滿足 。 ● 如果 在 第一 階段 甚至 前 幾 個 階段 沒有 成功 ， 不要 氣餒 ， 許多 足月 寶寶 需要 花 一 段 時間 來 適應 ， 早產兒 也 一樣 。 ● 如果 你 無法 哺乳 時 ， 要 問 清楚 要 用 管子 （ 經由 鼻子 ） 還是 奶瓶 代替 。 如果 你 的 寶寶 原先 是 用 奶瓶 餵食 ， 當 你 試 著 親自 授 乳 時 ， 乳頭 錯亂 可能 會 干擾 你 的 努力 。 如果 想 以 強化 母乳 或 其他 營養 補充劑 來 為 寶寶 做 補充 時 ， 也 要 問 醫生 是 用 管餵法 還是 用 哺乳 輔助 系統 （ 參見 156 頁 ） 。 你 可以 從 寶寶 每 天 增加 的 體重 看出 吃 母乳 的 好處 。 如果 他 持續 每 天 增加 1 ~ 2% 的 體重 ， 或 一 個 禮拜 增加 100 ~ 200 公克 ， 他 會 長 得 很 好 。 到達 正常 足月 的 時間 ， 他 也 應該 可以 達到 一般 正常 嬰兒 的 體重 ， 大約 2600 ~ 3500 公克 。 抱 小孩 到 目前 為止 ， 我 只有 從 保溫箱 的 箱孔 抱過 我 的 寶寶 一 次 ， 我 非常 擔心 ， 當 他 回家 時 ， 我 不 知 要 如何 抱 他 ， 他 是 那麼 地 瘦小 且 脆弱 。 當 你 的 寶寶 在 接受 長期 治療 後 終於 回家 ， 事實 上 他 可能 已 變 得 圓胖 而 強健 ， 不再 是 瘦小 脆弱 。 像 許多 早產兒 一樣 ， 他 可能 比 在 出院 前 所 需 達到 的 標準 體重 1800 ~ 2250 公克 還要 重 上 一 倍 。 你 跟 一般 足月 新生兒 的 媽媽 一樣 ， 不會 有 更多 的 麻煩 。 事實 上 ， 如果 你 在 寶寶 回家 之前 曾 在 醫院 做 過 一些 照顧 寶寶 的 工作 （ 有 些 事 你 必須 堅持 自己 做 ） ， 你 會 很 快 地 駕輕就熟 。 但 這 不 是 說 就此 一帆風順 ─ 很 少 有 新手 父母 （ 無論 是 早產兒 還是 足月 嬰兒 的 父母 ） 會 有 這 種 感覺 。 如果 你 懷疑 沒有 護士 和 新生兒科 醫師 從旁 觀察 ， 你 與 你 的 寶寶 是否 能 做 得 很 好 ， 那麼 你 可以 從頭 一 步 一 步 來 ， 並 確信 如果 寶寶 仍 需要 全 天 專業 的 照顧 ， 醫院 不會 送 寶寶 回家 。 然而 ， 有 些 父母 ， 特別 是 寶寶 需要 一些 額外 設備 像 呼吸 監控器 、 氧氣罩 的 父母 ， 寶寶 一 回家 ， 就 會 找 一 位 對 早產兒 及 他們 的 醫療 照顧 有 經驗 的 人 ， 在 前 幾 個 禮拜 幫忙 照顧 寶寶 。 如果 你 自己 來 會 驚慌失措 ， 可以 考慮 這 個 方法 。 永久性 的 問題 雖然 醫生 說 我們 的 寶寶 會 很 好 ， 我 仍然 很 害怕 在 經過 這些 之後 ， 是否 已 對 寶寶 造成 永久 的 傷害 ？ 現代 醫學 中 最 偉大 的 奇蹟 之 一 ， 便是 早產兒 存活 的 比率 快速 增長 。 從前 若 寶寶 的 體重 只 有 1000 公克 ， 是 沒有 機會 可以 存活下來 的 ； 但 現在 ， 感謝 新生兒 科技 的 進步 ， 許多 嬰兒 甚至 比 1000 公克 更 小 ， 都 有 希望 存活下來 。 當然 ， 伴隨 著 嬰兒 存活率 的 增加 而 來 的 ， 寶寶 有 中度 到 重度 障礙 的 機率 也 隨之 增加 。然而 ， 你 的 孩子 順利 存活 且 狀況 良好 的 從 醫院 帶回 家 ， 機會 仍 是 滿 樂觀 的 。 根據 統計 ， 10% 的 早產兒 及 20% 體重 低於 700 ~ 1500 公克 的 寶寶 ， 會 有 較 嚴重 的 障礙 。 懷孕 二十三 至 二十五 週 且 體重 低於 800 公克 的 寶寶 有 永久性 障礙 的 危險性 較 高 ， 其中 有 40% 會 存活 ， 且 有 20% 是 健康 的 。 在 三 個 早產兒 中 有 超過 兩 個 可以 完全 正常 發育 ， 而且 那 可能 有 問題 的 也 只有 輕微 到 中度 的 障礙 。 智商 也 大都 是 正常 的 ， 雖然 說 早產兒 在 學習 問題 上 會 有 較 高 的 發生率 。 寶寶 逐漸 長大 後 會 有 一 段 追趕期 ， 你 會 發現 他 的 成長 比 其他 同 年紀 的 小孩 落後 ， 他 的 進步 可能 比較 接近 與 他 「 正確 年齡 」 相同 的 小孩 。 而且 如果 他 出生 時 非常 小 或 在 新生兒 時期 有 嚴重 的 併發症 ， 也 可能 會 比 其他 有 著 相同 年齡 的 小孩 落後 ， 特別 是 在