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來 為 寶寶 做 補充 時 , 也 要 問 醫生 是 用 管餵法 還是 用 哺乳 輔助 系統 ( 參見 156 頁 ) 。 你 可以 從 寶寶 每 天 增加 的 體重 看出 吃 母乳 的 好處 。 如果 他 持續 每 天 增加 1 ~ 2% 的 體重 , 或 一 個 禮拜 增加 100 ~ 200 公克 , 他 會 長 得 很 好 。 到達 正常 足月 的 時間 , 他 也 應該 可以 達到 一般 正常 嬰兒 的 體重 , 大約 2600 ~ 3500 公克 。 抱 小孩 到 目前 為止 , 我 只有 從 保溫箱 的 箱孔 抱過 我 的 寶寶 一 次 , 我 非常 擔心 , 當 他 回家 時 , 我 不 知 要 如何 抱 他 , 他 是 那麼 地 瘦小 且 脆弱 。 當 你 的 寶寶 在 接受 長期 治療 後 終於 回家 , 事實 上 他 可能 已 變 得 圓胖 而 強健 , 不再 是 瘦小 脆弱 。 像 許多 早產兒 一樣 , 他 可能 比 在 出院 前 所 需 達到 的 標準 體重 1800 ~ 2250 公克 還要 重 上 一 倍 。 你 跟 一般 足月 新生兒 的 媽媽 一樣 , 不會 有 更多 的 麻煩 。 事實 上 , 如果 你 在 寶寶 回家 之前 曾 在 醫院 做 過 一些 照顧 寶寶 的 工作 ( 有 些 事 你 必須 堅持 自己 做 ) , 你 會 很 快 地 駕輕就熟 。 但 這 不 是 說 就此 一帆風順 ─ 很 少 有 新手 父母 ( 無論 是 早產兒 還是 足月 嬰兒 的 父母 ) 會 有 這 種 感覺 。 如果 你 懷疑 沒有 護士 和 新生兒科 醫師 從旁 觀察 , 你 與 你 的 寶寶 是否 能 做 得 很 好 , 那麼 你 可以 從頭 一 步 一 步 來 , 並 確信 如果 寶寶 仍 需要 全 天 專業 的 照顧 , 醫院 不會 送 寶寶 回家 。 然而 , 有 些 父母 , 特別 是 寶寶 需要 一些 額外 設備 像 呼吸 監控器 、 氧氣罩 的 父母 , 寶寶 一 回家 , 就 會 找 一 位 對 早產兒 及 他們 的 醫療 照顧 有 經驗 的 人 , 在 前 幾 個 禮拜 幫忙 照顧 寶寶 。 如果 你 自己 來 會 驚慌失措 , 可以 考慮 這 個 方法 。 永久性 的 問題 雖然 醫生 說 我們 的 寶寶 會 很 好 , 我 仍然 很 害怕 在 經過 這些 之後 , 是否 已 對 寶寶 造成 永久 的 傷害 ? 現代 醫學 中 最 偉大 的 奇蹟 之 一 , 便是 早產兒 存活 的 比率 快速 增長 。 從前 若 寶寶 的 體重 只 有 1000 公克 , 是 沒有 機會 可以 存活下來 的 ; 但 現在 , 感謝 新生兒 科技 的 進步 , 許多 嬰兒 甚至 比 1000 公克 更 小 , 都 有 希望 存活下來 。 當然 , 伴隨 著 嬰兒 存活率 的 增加 而 來 的 , 寶寶 有 中度 到 重度 障礙 的 機率 也 隨之 增加 。然而 , 你 的 孩子 順利 存活 且 狀況 良好 的 從 醫院 帶回 家 , 機會 仍 是 滿 樂觀 的 。 根據 統計 , 10% 的 早產兒 及 20% 體重 低於 700 ~ 1500 公克 的 寶寶 , 會 有 較 嚴重 的 障礙 。 懷孕 二十三 至 二十五 週 且 體重 低於 800 公克 的 寶寶 有 永久性 障礙 的 危險性 較 高 , 其中 有 40% 會 存活 , 且 有 20% 是 健康 的 。 在 三 個 早產兒 中 有 超過 兩 個 可以 完全 正常 發育 , 而且 那 可能 有 問題 的 也 只有 輕微 到 中度 的 障礙 。 智商 也 大都 是 正常 的 , 雖然 說 早產兒 在 學習 問題 上 會 有 較 高 的 發生率 。 寶寶 逐漸 長大 後 會 有 一 段 追趕期 , 你 會 發現 他 的 成長 比 其他 同 年紀 的 小孩 落後 , 他 的 進步 可能 比較 接近 與 他 「 正確 年齡 」 相同 的 小孩 。 而且 如果 他 出生 時 非常 小 或 在 新生兒 時期 有 嚴重 的 併發症 , 也 可能 會 比 其他 有 著 相同 年齡 的 小孩 落後 , 特別 是 在 運動 神經 發展 上 。 早產兒 神經 的 發育 也 比較 慢 , 一些 新生兒 早期 的 反射 動作 像 僵直 頸部 、 驚嚇 反射 及 攫物 反射 , 即使 以 正確 年齡 來 算 , 也 不會 如期 消失 ; 由於 他們 的 肌肉 狀態 不 正常 , 可能 會 頭 過分 地下垂 , 或 引起 腿部 僵硬 或 腳趾 往 下 點 。 雖然 這些 症狀 在 足月 寶寶 身 上 發現 時常 是 嚴重 的 警訊 , 但 若 發生 在 早產兒 身 上 , 危險性 就 小 得多 ( 但 仍 應該 讓 醫生 評估 , 若 必要 就 做 治療 ) 。 早產兒 發展 過程 較 慢 , 這 不僅 不 該 引起 緊張 , 而且 是 可 預見 的 。 然而 , 如果 你 的 寶寶 在 幾 個 禮拜 甚至 幾 個 月 內 沒有 任何 進步 或 似乎 沒有 反應 ( 當 他 沒有 生病 ) , 就 要 告訴 醫生 。 如果 醫生 不能 分擔 你 的 關切 , 也 不能 減輕 憂慮 , 就 要 尋求 第二 個 意見 。 有時候 , 父母 因 無時無刻 不 在 照顧 寶寶 , 會 發現 一些 醫生 疏忽 的 東西 。 如果 結果 是 沒有 問題 ( 這 是 常 有 的 事 ) 第二 個 意見 可以 幫助 你 消除 你 的 憂慮 。 如果 問題 被 發現 , 愈 早 診斷 除了 可以 及早 治療 外 , 還 能 引導 正在 進行 的 訓練 及 照顧 , 這 將 會 讓 寶寶 生命 最 基本 的 本質 有 很 大 的 不同 。 迎頭趕上 我們 的 兒子 比 預產期 幾乎 早 了 兩 個 月 出生 , 現在 與 一般 三 個 月 大 的 寶寶 比較 , 似乎 差距 很 遠 , 他 可以 迎頭趕上 嗎 ? 他 可能 一點 也 不 落後 。 在 傳統 的 觀念 裡 , 寶寶 的 年齡 是 從 出生 就 開始 計算 。 但是 這 個 制度 卻 讓 一些 發展 良好 的 早產兒 , 由於 不 是 足月 即 出生 , 無法 計算 他們 的 年紀 而 有所 誤導 。 舉例 來 說 , 你 的 寶寶 比 正常 嬰兒 提早 兩 個 月 出生 , 當 他 兩 個 月 大 時 , 以 妊娠 的 年齡 來 講 ( 是 從 實際 應該 出生 的 日期 算 起 ) , 不過 相當於 一 個 新生兒 ; 現在 , 他 三 個 月 , 但 實際 是 一 個 月 大 。 當 你 比較 他 與 其他 小孩 的 年齡 或 平均 發育 圖表 時 , 要 把 這 點 記 在 心 裡 。 舉例 來 說 , 雖然 平均 七 個 月 大 的 小孩 可以 坐 得 很 好 , 你 的 小孩 可能 要 九 個 月 才 可以 , 即 當 他 到達 實際 年齡 ─ 七 個 月 大 時 。 如果 在 新生兒 時期 他 老是 生病 或 很 瘦小 , 就 有 可能 更 晚 才 學會 坐 。 一般 來 講 ,