。 不過 我 在 林口 長庚 看診 一 年 三 個 月 ， 常 看 同道 出手 就 開血府 逐瘀湯 、 龍膽 瀉肝湯 ， 如 未 經 辨證 ， 其實 效果 不佳 。 少腹 逐 瘀湯 也 是 建立 在 四 逆散 的 基礎 上 ， 針對 下腹 含 婦科 盆腔炎 、 婦科 不孕症 ， 可 用 少腹 逐 瘀湯 的 變方 ； 但 我 數十 年 還是 秉持 用 仲景方 原則 ， 較少 用 後代 開發 的 方劑 。 2 .
 
慢性 胃炎 、 潰瘍 用 四 逆散 達到 活血 化瘀 之 效 。 有 一 年 在 東京 舉辦 國際 東洋 醫學會 ， 日本 代表 提報 用 四逆 散治 慢性 胃炎 、 胃潰瘍 療效 很 好 。 我 個人 對 潰瘍 會 加 烏貝散 ， 痛 加元胡 、 香附 、 木香 、 烏藥 、 川楝子 。 四 逆散 中 的 芍藥 、 甘草 ， 就是 仲景 的 芍藥 甘草湯 ， 對 肌肉 、 平滑肌 的 鬆弛 有 相當 療效 。 3 .
 
腹痛 引發 白血球 升高 某 年 七月 廿日 ， 同道 學士 後 中醫 的 蘇 醫師 令 弟 ， 是 位 資深 資訊 工程師 ， 原訂 要 赴 香港 商務 差旅 ， 行 前 卻 發高燒 ， 肚子 絞痛 ， 被 弟媳 送 某 大 醫院 急診 ， 血液 檢查 白血球 升到 十二萬 ， 醫院 研判 是 急性 闌尾炎 ， 要求 緊急 外科 手術 。 蘇 醫師 與 其 弟媳 研究 後 ， 建議 稍 安 勿 躁 ， 送來 我 診所 時 ， 我 交待 跟診 醫師 立即 交替 按壓 內關 、 足三里穴 。 並 投 以 四逆散 、 川楝子 、 烏藥 、 香附 、 元胡 ， 服下 四 天 後 症狀 緩解 。 七月 廿五日 照 原 行程 赴 港 洽商 。 當時 若是 住院 開刀 ， 第一 ， 手術 是否 成功 ？ 第二 ， 術 後 是否 併發 其他 病變 ？ 第三 ， 住院 需要 多少 時間 ？ 皆 為 未定數 。 有 此 親身 經歷 ， 蘇 醫師 在 台北市 醫師 公會 舉辦 「 資深 中醫 臨床 經驗談 」 中 ， 建議 中醫 設 急診 門診 。 因 當時 無 人 作答 ， 我 就 提出 個人 看法 ， 認為 門診 急診 要 有 下列 條件 ， 一 是 醫師 本身 要 有 深厚 素養 ， 二 是 病患 及 家屬 對 中醫 急診 有無 信心 ， 敢 不 敢 把 貴 如 千金 的 生命 交給 中醫 ？ 故 存在 諸多 問題 ， 仍 待 解決 。 有 位 林益川 生生 與 某 財團 紀念 醫院 負責人 私交 甚 篤 ， 曾 建議 他 在 醫院 設立 中醫部 ， 遭 否決 ； 又 建議 在 醫院 對面 成立 中醫院 ， 藉 其 西醫 之 醫療 設備 及 儀器 檢查 ， 中 、 西 結合 治病 ， 亦 遭 否決 。 令 我 百思不解 的 是 ， 救 人 管道 方法 越 多 越 好 ， 為何 要 分 中西 ， 甚而 排斥 中醫 ？ 4 .
 
膽囊炎 、 膽結石 本方 加川楝子 、 烏藥 、 金銀花 、 連翹 、 丹參 、 香附 ， 可 消炎 止痛 。 結石 加 雞內金 、 金錢草 、 川楝子 、 烏藥 、 元胡 。 尤其 有些 反覆 發作 患者 ， 經 處理 後 效果 很 好 。 5 .
 
帶狀疹 後遺症 帶狀疹 民間 稱 飛蛇 或 稱 蛇 纏腰 ， 用 抗生素 結痂 後 ， 因為 破壞 神經 會 留下 後遺症 。 臨床 上 我 看過 帶狀疹 結痂 後 出現 疼痛 廿多 年 ， 在 脊髓 二 側 即 有 太陽 膀胱 經 循行處 疼痛 不已 ； 另 有 脅肋部 痛 五 年 ， 有 眼眶 痛 八 年 。 中壢 一 位 老 榮民 ， 斷 腿 靠 拐杖 支撐 來 診 ， 說 ： 「 我 帶狀 疹 後 ， 結痂 的 痛 ， 非 言語 能 形容 ， 若 不 是 有 唸 高中 的 兩 個 小孩 要 養 ， 早 從 三樓 跳下 了 斷 一生 ！ 」 另 一 位 女士 病發 眼眶 四周 ， 結痂 後 抽痛 。 這些 患者 我 都 用 四 逆散加川楝子 、 元胡 。 在 太陽 膀胱經 的 合葛根湯 ， 加鉤藤鉤 、 延胡索 ， 每 個 病例 療效 都 很 理想 。 治療 帶狀疹 ， 我 主張 用 雄黃 調酒 擦拭 罹患 部位 。 談到 這裡 ， 也 讓 我 想到 一 個 啼笑皆非 的 病例 ， 即 某 大 醫院 有 位 醫師 的 母親 罹患 帶狀疹 ， 找 同 院 醫師 診治 ， 不料 該 主治 醫師 立即 開 其 處方 。 該 醫師 問 ： 「 你 用 什麼 方 ？ 」 對方 答 ： 「 除了 類固醇 ， 還 能 用 什麼 方 ？ 」 沒想到 該 醫師 竟 回 說 ： 「 類固醇 怎麼 能 吃 ？ 」 我 說 啼笑皆非 ， 是 說 為什麼 別人 生病 就 可 服 類固醇 ， 自己 母親 卻 不 敢 或 不能 服用 ？ 他 母親 來 診 時 ， 我 告知 「 三 天 不 痛 ， 五 天 結痂 ， 且 不 留 後遺症 ！ 」 我 曾 在 別的 醫案 提 過 前行政院長 郝柏村 先生 、 俞國華 先生 都 曾 罹患 此 症 ， 但 並 不能 像 痘疹 、 麻疹 發 過 後 即可 終生 免疫 ， 而且 是 越 疲勞 越 易 復發 。 帶狀疹 初 發 時 ， 可 用 荊 防 敗 毒散 ， 發燒 加元 參 、 連翹 、 金銀花 、 牡丹皮 ； 嘔吐 或 腸胃病 加 葦根 。 還 有 一味 關鍵藥 是 蟬蛻 。 我 在 此 特別 推舉 這 位 明末 風骨嶙峋 的 傅青主 先生 ， 又 名 傅山 ， 他 的 男 科方 有 「 蟬蛻 一味 可 治 破傷風 」 ， 破傷 風桿菌 與 帶狀疹 皆 屬 濾過性 病毒 ， 都 是 不 好 處理 的 病 ， 蟬蛻 用 黃酒 煮 過 可 治 破傷風 。 這些 方法 在 臨床 醫案 看 不 到 ， 是 我 從 傅青主 之 男 科方 看到 的 ， 效果 不錯 。 6 .
 
心血管 瘀阻 引發 吐 血 有 位 林賢聖 同學 的 老泰山 ， 因 心臟 有 兩 條 血管 阻塞 ， 在 某 大 醫院 開刀 。 僅 開 第一 條 ， 血液 就 從 口腔 噴射 而 出引發 吐 血 。 林 同學 正好 在 我 這邊 進修 ， 下課 帶 了 四 逆 散加 藕節 、 仙鶴草 、 遠志 、 蒲黃 、 丹參 、 田七 等 活血化 瘀 止血 的 藥 到 醫院 讓 他 岳父 服下 。 五 天 後 ， 民國 十三年 生 的 老先生 出院 ， 再 繼續 調理 ， 三 週 後 竟 復原 到 能 在 桌 上 行方城 之 戰 。 再 回 醫院 觀察 ， 發現 另 一 阻塞 的 血管 也 通 了 ， 至今 已 三 年 ， 老而彌堅 ， 比 開刀 前 還 健康 。 由此可見 四 逆散 連 潰瘍 都 可 治療 ， 對 很多 血管 瘀阻 或 破損 都 有 活血 修護 功能 。 有關 柴胡 系列 ， 我 要 特別 提到 柴胡桂枝 乾薑湯 。 某 年 一 位 腎病 患者 到 重慶北路 找 大陸 來 台 從事 醫療 業務 的 大夫 看診 ， 原則上 大陸 或 國外 醫師 來 台 是 不能 執業 的 ， 即使 中國 醫藥 學院 中醫 研究所 所長 聘請 的 陳╳╳ 所長 有 大陸 、 香港 執照 ， 在 台灣 沒有 ， 他