︾ 由 最初 的 思想 醞釀 到 結集 成書 ， 大約 經歷 了 一千 年 的 時間 ， 是 多 人 的 創作 集合 而 成 。 是 不 是 仲景 也 有所 補充 才 會 說 ﹁ 撰用 ﹂ 二 字 ， 我們 不得而知 。 ﹁ ﹁ 八十一 難 ﹂ 就 是 ︽ 難經 ︾ ， 作者 相傳 是 扁鵲 先生 。 把 ︽ 內經 ︾ 中 一些 艱澀 難懂 的 問題 提出來 加以 闡述 發揮 。 像 第一 難 ， 開宗明義 就 提到 ﹁ 十二 經 皆 有 動脈 ， 為何 獨取 寸口 ， 以 決死生 ？ ﹂ 提出 這 個 問題 的 問答 。 ﹁ ﹁ 難 ﹂ ， 念 作婻 ， 救苦 救難 的 意思 ； 也 可以 念成難 ， 表示 困難 、 難懂 的 問題 。 在 此 我們 發現 一 件 有趣 的 事 ， ︽ 素問 ︾ 有 八十一 篇 ， ︽ ︽ 靈樞 ︾ 有 八十一 篇 ， ︽ 難經 ︾ 有 八十一 難 ， ︽ ︽ 西遊記 ︾ 中 ， 唐三藏 、 孫悟空 到 西天 取經 ， 路 上 也 遭遇 了 八十一 個 災難 。 ︽ ︽ 陰陽大論 ︾ 是 古 書名 ， 現已 失傳 ， 王叔 和 整理 、 編排 的 版本 與 宋本中 有 ︿ 傷寒例 ﹀ 一 篇 ， 其中 有 引用 ︽ 陰陽大論 ︾ 的 文章 。 有的 學者 認為 ︽ 傷寒大論 ︾ 是 指 ︽ 內經 ︾ 中 的 ﹁ 陰陽 應象大論 ﹂ 。 ︽ ︽ 胎臚藥錄 ︾ 也 是 書名 ， ﹁ 胎 ﹂ 字 就 表示 與 婦 科學 、 產 科學 有關 ， 在 ︽ 金匱要略 ︾ 一 書 後面 第二十 到 二十三 章 ， 介紹 的 就 是 婦 科學 ， 包含 方劑 由 桂枝湯 開始 ， 還 包括 陰道 栓劑 、 洗劑 ， 有 很多 處方 到 今天 為止 仍然 相當 實用 。 ﹁ ﹁ 臚 ﹂ 字 就是 兒 科學 ， 也 可 寫成 ﹁ 顱 ﹂ ， 新生兒 的 頭頂 骨頭 尚未 完全 縫合 時 ， 有些 地方 軟軟 的 ， 還 會 跳動 ， 叫做 囟門 。 中醫 最早 的 兒 科學 著作 是 ︽ 顱囟經 ︾ ， 新生兒 到 一 週歲 以後 ， 囟門 會 漸漸 密合 ， 顱骨 變 硬 ， 但是 在 臨床 上 有 些 新生兒 ， 顱骨 始終 密合 不全 ， 有 縫隙 。 囟門 不會 密合 的 ， 在 中醫兒 科學 上 稱為 ﹁ 解顱症 ﹂ 。 兒科心法 有 口訣 ﹁ 解顱 最 堪憐 ﹂ ， 這 與 先天 遺傳 有 絕對 的 關聯 。 但是 很 可惜 仲景 先生 的 兒科學 ， 現在 只 在 ︽ 金匱要略 ︾ 第二十二 章 留下 一 個 ﹁ 小兒疳 蝕蟲 齒方 ﹂ ， 其他 失傳 了 。 仲景 先生 用藥 相當 簡單 ， ︽ 傷寒論 ︾ 一 書 共 一百多 個 方劑 ， 才 用 了 約 九十 味 藥 ， 相當 精簡 。 不 像 現在 的 醫生 。 例如 ○○街 有 個 藥站 的 一 位 坐堂 醫師 ， 每 次 開 一 個 處方 都 要 四十多 種 藥 ， 根本 就 是 在 幫 藥房 賣 藥 。 仲景 先生 的 傷寒 方 中 ， 超過 十 味 藥 的 方 只 有 三 個 ： 最多 味 藥 的 是 麻黃 升麻湯 ︵ 十四 味 藥 ︶ 、 柴胡龍 牡湯 ︵ 十一 味 ︶ 與 烏梅丸 ︵ 十二 味 ︶ ， 其他 的 方 都 在 十 味 藥 以下 。 例如 ： 甘草湯 一味 藥 ， 芍藥 甘草湯 二 味 藥 ， 桔梗 甘草湯 二 味 藥 。 一般 單純 的 咽喉 痛用 桔梗 、 甘草 二 味 藥 就 夠 了 。 甚至 四逆 湯 ， 也 只有 附子 、 乾薑 、 甘草 三 味 藥 。 白虎湯 也 只 四 味 藥 。 麻黃湯 四 味 藥 、 麻杏 甘石湯 四 味 藥 ， 苓桂朮 甘湯 四 味 藥 ， 桂枝湯 五 味 藥 。 在 ︽ 金匱要略 ︾ 中 ， 所 用 的 方子 和 藥物 就 較多 一些 ， 但是 也 只 一百多 味 而已 。 所以 ︽ 胎臚藥錄 ︾ ， 是 有關 婦產科 、 小兒科 的 藥物 書籍 。 ﹁ ﹁ 并平脈 辨證 ﹂ ， ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 二 書 合起來 ， 出現 的 脈象 有 二十四 種 ， 我們 可以 由 王叔和 的 ︽ 脈經 ︾ 中 找到 。 近代 大陸 中醫 學者 任應秋 先生 有 一 本 ︽ 脈學 十 講 ︾ ， 裡面 歸納 了 ︽ ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 的 脈象 共 有 二十四 種 ， 但 如果 是 兩 個 脈象 以上 的 ﹁ 兼脈 ﹂ 就 共有 一百零四 種 。 例如 太陽 中風脈 浮緩 ， 太陽 傷寒脈 浮緊 ， 如果 發熱 重 一些 的 脈浮數 ， 少陽 出現 弦 細脈 。 這些 就 是 ﹁ 兼脈 ﹂ 。 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ 每 一 個 章節 一 開始 都 談到 ﹁ 辨 ○○ 病 、 脈 、 證 并治 ﹂ ， 這 說明 ︽ 傷寒論 ︾ 是 講 病 、 脈 、 證 合參 ， 辨證 論治 ， 然後 提出 ﹁ 理 法 方藥 ﹂ 。 ﹁ 理 ﹂ 是 了 解 病理 如何 發展 ； ﹁ 法 ﹂ 則 是 治療 的 方法 ， ︽ 傷寒論 ︾ 中 包括 ﹁ 汗吐 下和 ， 溫清 消補 ﹂ 八 法 ； ﹁ 方 ﹂ 就是 方劑 ； ﹁ 藥 ﹂ 就 是 藥物 。 以上 的 資料 整合 起來 ， 寫成 了 ︽ 傷寒雜病論 ︾ 十六 卷 。 我們 現在 的 版本 是 把 ︽ 傷寒雜病論 ︾ 分成 ︽ 傷寒論 ︾ 與 ︽ 金匱要略 ︾ 。 晉朝 王叔和 先生 是 第一 個 整理 ︽ 傷寒論 ︾ 的 人 ， 他 在 戰火 遺跡 中 發現 仲景 先生 的 著作 ， 於是 編排 整理成 ︽ ︽ 脈經 ︾ ， 所以 在 ︽ 脈經 ︾ 中 我們 可以 找到 有關 仲景 先生 的 著作 條文 。 因為 他 是 專門 研究 脈象 的 ， 因此 我們 現在 ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 版本 中 有 很多 脈學 的 問題 都 與 王叔 和 有關 。 王叔 和 先生 把 他 個人 的 意見 、 脈學 融合 在 ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 的 原 條文 中 ， 因此 很多 醫家 責怪 他 ， 認為 他 把 自己 的 意見 融入 仲景原 條文 中 ， 使得 看 不 到 仲景 原 條文 的 原貌 ， 所以 認為 王叔和 是 仲景 學說 的 大 罪人 。 這 是 一 派 意見 。 但是 平心而論 ， 如果 沒有 叔和 先生 的 發現 與 整理 ， 我們 現在 也 沒 機會 一睹 仲景 寶典 。 如果 分開 討論 的話 ， ︽ 傷寒論 ︾ 就是 以 六經 的 形態 — 太陽 、 陽明 、 少陽 ， 太陰 、 少陰 、 厥陰 — 敘述 傷寒 此 種 疾病 的 發展 以及 各 種 現象 。 也 提到 合病 、 并病 、 差後 、 勞復 、 食復 、 陰陽易 、 壞病 、 溫病 、 霍亂 等 病 。 這 是 我們 上課 用 的 ︽ 醫宗 金鑑 ︾ 版 的 編法 。 ︽ ︽ 金匱要略 ︾ 或 叫 ︽ 雜病論 ︾ ， 是 以 個論 來 說明 疾病 。 分為 二十五 章 。 第二十四 、 二十五 章 講 藥 與 藥 、 食物 與 食物 相互 間 的 宜忌 ， 例如 蜜 與 蔥 不能 合吃 等