～ 42 方 屬 承氣湯 系列 。 雖然 由 第39 ～ 42 方 好像 與 承氣湯 不 太 相同 ， 但是 都 屬 峻下之劑 ︵ 小 陷胸湯 除外 ︶ ， 尤其 大陷胸湯 與 調胃 承氣湯 都 有 大黃 、 芒硝 ， 只 差 一味 甘遂 作用 就 不同 了 。 調胃 承氣 湯調 和 胃氣 ， 大 陷胸湯治 胸膈 有 病邪 ， 出現 胸膈 疼痛 及 便祕 的 症狀 。 ︵ 臨床 上 ， 媒礦 工人 到 了 晚年 會 出現 塵肺症 或 矽肺症 ， 胸口 悶 、 缺氧 、 氣喘 、 痰多 ， 因為 礦坑 中 空氣 稀薄 ， 吸入 很多 煤渣 ， 阻礙 肺葉 氣體 交換 。 到 了 晚年 生活 品質 很 差 。 ︶ 第43 ～ 51 方 為 梔子 系列 。 第52 ～ 59 方 柴胡 系列 。 第60 ～ 67 方 是 瀉心湯 系列 。 第68 ～ 79 方 為 四 逆 系列 。 第80 ～ 92 是 甘草 系列 。 由 第93 方 之後 是 藥丸 、 藥粉 、 散 、 煎導法 。 最後 是 其餘 的 處方 。 第二 篇 就 是 這些 基本 藥物 的 詳細 解說 。 人 尿 在 第77 方 白通加 豬膽汁人 尿湯 中 使用 ， 屬於 四逆輩 的 處方 ， 在 第72 ～ 83 方 都 屬 四逆輩 。 白通湯 中 有 附子 、 乾薑 、 蔥白 ， 都 是 陽藥 ， 用 陽藥 治療 虛寒性 的 下利 ， 原則上 是 絕對 有效 的 ， 但是 臨床 上 有些 虛寒 下利 的 病人 吃 了 以後 卻 無效 ， 這 並 不 是 辨證 錯誤 ， 也 不 是 用 錯 藥 ， 而是 病人 寒性 的 體質 拒絕 了 陽性 的 藥物 ， 只好 找 人 尿 、 豬膽汁 做 嚮導 。 人 尿 鹹寒 、 豬膽 汁味 苦 ， 都 是 陰藥 ， 用 陰藥 當 嚮導 ， 如此 陰寒 的 體質 不會 再 拒絕 陽藥 ， 虛寒 下利 、 四肢厥冷 的 症狀 就 會 改善 。 在 兩千多 年 前 ， 中國人 就 會 用 人 尿 來 治病 ， 仲景 先生 使用人 尿 ， 後代 也 很多 醫家 使用 ， 尤其 是 後代 的 婦科 ， 產 後 血暈 ， 古時候 交通 不 發達 ， 可能 方圓 幾百里 之內 都 沒有 醫師 ， 生產 後 產婦 昏倒 了 ， 怎麼辦 ？ 古代 就 趕緊 灌 人 尿 ， 或者 找 一 枝 鐵棒 燒紅 了 ， 把 尿 撒上去 ， 就 會 冒煙 跑出 阿摩尼亞 的 味道 ， 產婦 聞到 阿摩尼亞 的 味道 就 醒過來 了 。 另外 有 燃燒 乾漆 的 方法 ， 聞到 味道 就 醒來 了 。 其實 也 不必 局限 在 產婦 血暈 ， 一般人 昏倒 都 可以 用 這些 方法 。 直到 現在 ， 我們 還是 在 用 阿摩尼亞 。 中藥 很多 藥材 也 需要 用 尿炮製 。 尤其 最近 相當 流行 的 尿 療法 ， 有 些 報告 也 證實 有 療效 ， 但 要 叫 我 自己 尿 一 杯 然後 喝下去 ， 實在 不 太 能 接受 ， 雖然 正常 的 尿 是 無菌 的 ， 我 還是 沒有 辦法 接受 。 人 參屬 五加科 植物 ， 主要 成分 為 人參 皂 ， 有 強心 作用 。 與 黨 參不同科 ， 黨參 是 屬 桔梗科 植物 。 一般而言 ， 黨參 的 功能 較 偏於 補 脾胃 ， 其中 貴州 的 黨參 很 甜 。 沙參 、 桔梗 也 是 屬 桔梗科 ， 桔梗科 的 植物 富含 皂素 ， 像 桔梗 就 可以 化痰 。 沙參 有 養 肺陰 的 作用 ， 對 乾咳 一 症 而言 ， 沙參 有 滋潤 的 效果 。 仲景用 人參 的 頻率 不 高 ， ︽ 傷寒論 ︾ 中 約 只有 二十 個 方 ， ︽ 金匱 ︾ 中 也 大概 約 二十 個 方 中 有 人參 。 我們 可以 發現 ， 仲景 先生 不會 亂用 人參 做 補藥 。 仲景 先生 用 人參 的 時機 ， 是 在 汗液 大量 流失 或是 嚴重 腹瀉 流失 液體 時 ， 加 人 參來 益氣 生津 。 例如 第33 方 的 白虎加人 參湯 ， 就是 病患 發高燒 ， 體 內 水份 蒸發 代謝 ， 所以 加入 人參 生津 止渴 ， 用人 參來 生津 益氣 。 特別 是 在 津液 大量 流失 ， 影響到 心臟 功能 時 ， 會 使用人 參來 補 元氣 。 ︽ ︽ 傷寒論 ︾ 中 用 的 是 五加科 的 人參 。 但 由於 價錢 昂貴 的 關係 ， 後代 醫家 喜歡 用 黨參取代 人參 ， 其實 黨參 比較 偏於 補 脾胃 ， 尤其 現代 的 藥廠 因為 健保 的 關係 喜歡 用 較 便宜 的 黨參取代 。 不過 科 ○ 藥廠 生產 的 小柴 胡湯 用 的 是 五加科 的 粉光參 ， 可以 信賴 。 在 太陽病 中 的 方子 出現 人參 次數 極少 。 在 太陽病 階段 用到 人參 的 方子 ， 桂枝 系列 有 第15 方 桂枝 新加湯 ， 桂枝湯 再 加 芍藥 、 生薑 各 一 兩 ， 人參 三兩 。 另外 第11 方 桂枝 人參湯 ， 桂枝 人參湯 並 不 是 桂枝湯 再 加 人參 ， 而是 人參 湯加桂枝 。 人參湯 就 是 理中湯 ， 我們 可以 與 第93 方 的 理中湯 、 理中丸 做 比較 ， 人參 、 白朮 、 乾薑 、 甘草 組成 是 一樣 的 。 理中湯 又 叫 人 參湯 。 所以 桂枝人參湯 ， 應該 把 它 列 在 理中湯 、 理中丸 那裡 ， 因為 桂枝人參湯 就是 理中 湯 加 桂枝 ， 或者 稱 之 為 人參 湯加 桂枝 。 但是 因為 桂枝人參湯 的 症狀 是 由 表症 演變成 ﹁ 協熱 而 利 ﹂ ， 腹瀉 的 症狀 ， 因此 用 桂枝人參湯 的 名稱 。 在 麻黃 系列 、 葛根 系列 沒有 加 人參 的 處方 ， 表示 在 這 兩 個 階段 中 ， 病人 仍 壯實 、 抵抗力 仍 強 ， 就 用 不 到 人參 了 。 另外 ︿ 太陽篇 ﹀ 瀉心湯 中 的 第63 、 64 、 65 、 66 、 67 方等 方 中 都 有 用到 人參 。 在 瀉心湯 系列 中 ， 只 有 三 個 處方 不 含 人參 。 第63 方 以後 的 半 夏 瀉心湯 、 生薑 瀉心湯 、 乾薑芩 連 人參 湯 、 黃連湯 、 旋覆代 赭石湯 這些 處方 中 都 有 人參 。 因為 在 瀉心湯 系列 症狀 ， 大多 出現 腹瀉 下利 的 症狀 ， 尤其 甘草 瀉心湯 的 症狀 有 ﹁ 其 人 下利 ， 日 數十 行 ﹂ ， 一 天 拉 數十 次 。 生薑 瀉心湯 有 ﹁ 腹 中 雷鳴 下利 者 ﹂ 。 半 夏 瀉心湯 是 ﹁ 以 他 藥 下 之 ﹂ 而 產生 痞症 。 旋覆 代 赭石湯 也 是 經 汗 、 吐 、 下 後 產生 ﹁ 心 下 痞 、 噫氣 不 除 者 ﹂ 。 另外 乾薑 黃芩黃 連 人參湯 在 ︿ 太陰篇 ﹀ 中 也 是 經過 吐下 有 寒格 的 現象 ， 這些 方子 都 是 在 經過 或 吐 、 或 下 後 ， 正氣 虛津 液虧 的 狀況 下 使用人 參。 ︿ ︿ 陽明篇 ﹀ 也 只有 發高燒 ， 身體 水份 消耗 過多 時 才 用人 參來 生津液 。 例如 第33 方 白虎加人 參湯 ， 就 是 病人 發高燒 ， 體 內 水份 蒸發 代謝 ， 所以 加入 人參 來 生津 止渴 。 如果 發高熱 ， 體 內 水份 蒸散 ， 津液 流失 ， 正氣 也 會 耗損 ， 抵抗力 減低