有 兩 個 肝腫 病例 ， 其中 一 位 江 女士 ， 三 顆 肝 腫瘤 已經 消 了 兩 顆 剩 一 顆 。 另 一 位 女士 也 是 三 顆 腫瘤 消失 了 兩 顆 ， 剩下 一 顆 也 很 模糊 ， 幾乎 照 不 出來 了 。 我 已經 把 病歷 號碼 抄下來 ， 希望 能夠 把 整 個 療程 列印出來 。 所以 能夠 避免 用藥性 峻烈 、 有毒 的 藥材 就 儘量 避免 。 大棗 為 鼠李科 植物 的 果實 ， 可以 當成 乾果 食品 吃 。 大棗 富含 營養素 ， 仲景 先生 在 組成 方劑 時 ， 為了 避免 傷害 腸胃 功能 ， 常常 加入 大棗 。 像 前面 介紹 的 桂枝湯 ， 作用 在 腸胃 系統 的 感冒 ， 所以 加入 大棗 。 而 麻黃湯 是 作用 在 呼吸 系統 ， 所以 沒有 大棗 。 又 如 小柴 胡湯 ， 病邪 已 由 太陽 傳 陽明 ， 再 傳 少陽 ， 人體 的 正氣 必然 會 衰減 ， 所以 小柴 胡湯 也 有 大棗 。 在 桂枝湯 用到 大棗 ， 小柴 胡湯 中 也 用 大棗 ， 所以 大棗 在 增加 體力 、 補充 正氣 時 常常 用到 。 另外 ， 在 一些 藥性 強烈 的 方子 中 也 會 用到 大棗 ， 例如 第42 方 的 十棗湯 中 ， 大戟 、 甘遂 、 芫花 都 是 有 毒性 的 強烈 利水藥 ， 為了 緩和 毒性 ， 仲景 先生 選用 大棗 ， 因為 甘草 與 大戟 、 甘遂 、 芫花 是 ﹁ 相反 ﹂ 的 藥物 ， 所以 不能 用 甘草 緩和 ， 此時 仲景 先生 就 用 大棗 緩和 大戟 、 甘遂 、 芫花 的 毒性 。 而且 改用 大棗 ， 一方面 緩和 毒性 ， 避免 傷 腸胃 ， 一方面 也 提供 了 營養素 ， 增強 病人 的 正氣 。 此外 ， 在 ︽ 金匱要略 ︾ 中 有 葶藶 大棗 瀉肺湯 ， 葶藶子 也 是 一味 藥性 較 強烈 的 藥物 ， 葶藶子 是 十字花科 植物 ， 藥性 也 較 強烈 ， 可以 瀉肺水 。 仲景 先生 怕 葶藶子 瀉肺 水 過於 峻烈 ， 因此 加入 大 棗 緩和 。 另外 ， 在 ︽ 金匱 ︾ 第七 章 中 有 ﹁ ﹁ 皂莢圓 ﹂ ， 用來 治 咳嗽 有 痰 ， 不能 平躺 ， 只 能 坐 著 睡覺 ， 方 中 的 皂角 是 豆科 植物 ， 富含皂素 ， 像 肥皂 一樣 ， 可以 化痰 ， 不過 皂角 藥性 也 強烈 。 此 方 不 是 直接 用 大 棗 ， 而是 把 大 棗 做成 棗膏 。 所以 仲景 先生 也 用 棗膏 來 緩和 藥性 ， 用 棗膏 和服 ， 保護 腸胃 。 由 此 可 知 ， 仲景 用藥 相當 細心 ， 把 病 治好 是 醫師 天經地義 的 天職 ， 一方面 又 要 考慮 如何 緩和 強烈 的 藥物 ， 來 保護 人體 。 不 像 現代 醫學 ， 動不動 就 手術 切除 ， 要不然 就 化療 、 放療 ， 身體 正常 的 組織 也 一樣 破壞 。 仲景 先生 用藥 就算 不能 把 病 治好 ， 至少 不會 造成 第二 種 疾病 。 仲景 先生 時時刻刻 都 在 ﹁ 保護 胃氣 ﹂ ， 所謂 ﹁ 人 無 胃氣 不 生 ﹂ ， 如果 使用 峻劑 傷 了 胃氣 ， 食慾不振 ， 吃 不 下 東西 ， 當然 正氣 就 不足 了 ， 沒有 力量 來 對抗 病邪 病毒 。 大棗 很 甜 ， 暗紅色 的 。 不過 我們 到 苗栗 公館 去 採 的 大棗 不 是 很 甜 。 早 在 五十 年 前 ， 士林 的 園藝 試驗所 就 有 栽種 ， 但 結果實 的 成績 不 好 。 倒是 近 幾 年 只有 在 苗栗 公館 種出 較 好 的 生長 成績 。 如果 大棗 很 紅 ， 很 肥 ， 很 亮 ， 大概 都 有 人 為 加工 泡水 過 。 因此 選購 大棗 時 ， 選 皺皺 乾乾 的 比較 妥當 ， 才 是 本來 的 樣子 。 很多 藥商 會 把 大 棗泡 水 來 增加 重量 。 同時 ， 大棗 一 次 不要 吃 太多 。 第一 ， 吃 太多 會 損壞 牙齒 。 民間 有 人 說 每 天 吃 三 枚 大 棗 就 可 百病不生 。 但 吃 大棗 、 紅棗 要 恰到好處 ， 不可 超量 ， 超量 的話 ， 牙齒 會 先 受 影響 ， 易 蛀牙 。 第二 ， 腸胃 會 脹滿感 。 像 桂枝湯 與 小柴胡 中 有 大棗 ， 就 用 生薑 調和 ， 比較 不會 脹滿感 。 藥物學 中 提及 的 ﹁ 甘能 令 人 滿 ﹂ ， 甜 的 食品 在 腸胃 中 易 發酵 ， 引起 腹脹氣 ， 因此 不可 超量 。 大黃 為 蓼科 植物 。 大苦 大寒 ， 最 常 作用 在 腸胃 系統 。 在 承氣湯 系列 中 都 有 使用 大黃 ， 所以 我 把 有 大黃 的 方子 都 歸 在 承氣 系列 中 ， 由 第35 方 到 第39 方 為主 ， 都 有 大黃 。 第40 方 大 陷胸湯 也 有 大黃 ， 第41 方 小 陷胸湯 雖然 沒有 大黃 ， 不過 因為 大 陷胸湯 的 關係 一起 編排 在 此 。 而 第42 方 十 棗湯 雖然 沒有 大黃 ， 但 十棗湯 是 很 強 的 攻下劑 ， 因此 編排 於 此 處 。 因為 十棗湯 中 大戟 、 芫花 、 甘遂 都 是 強烈 的 峻下劑 、 強烈 的 利水劑 。 大戟 與 甘遂 同屬 大戟科 ， 與 巴豆 同 科 。 巴豆 會 讓 人 大瀉 ， 並且 使 腸 黏膜 組織 潰爛 ， 因為 有 腐蝕 作用 。 所以 十棗湯 除了 有 利水 作用 也 有 強烈 的 瀉下 作用 ， 前後 陰 一起 峻下 。 因此 我 把 十棗湯 編排 在 此 。 另外 第95 方 的 麻仁丸 、 第99 方 抵 當丸 、 第100 方 的 大陷胸丸 ， 因為 是 丸劑 所以 編 在 後面 。 大黃 製劑 一方面 可 清除 腸胃 中 積蓄 的 糞便 ， 因此 在 傷寒熱 性病 的 演變 中 ， 如果 有 便祕 、 燥 屎 的 臟腑病 時 ， 可以 使用 。 另一方面 ， 如果 有 瘀血 的 現象 ， 可以 使用 承氣湯 變化出來 的 桃核 承氣 湯 ， 或是 抵 當 湯 ， 能夠 清除 臟腑 中 的 瘀血 ， 甚至 包括 大腦 中 的 瘀血 。 所以 桃核 承氣湯 與 抵當 湯 可以 用 在 血栓塞型 的 腦中風 ， 或者 是 因為 車禍 外傷 腦部 有 瘀血 、 血塊 的 病人 身 上 ， 能夠 清除 瘀血 。 第95 方 麻子 仁丸 是 小 承氣湯 變化出來 的 。 第99 方 抵 當丸 是 抵 當 湯 變化出來 的 ， 抵 當丸 與 抵當 湯 組成 一樣 ， 只 是 劑量 不同 。 而 第100 方 大陷胸丸 ， 是 大 陷胸湯 再 加 葶藶子 、 杏仁 、 蜂蜜 。 大黃 除了 有 腹瀉 作用 外 ， 大黃 少量 使用 可以 健脾 胃 。 同時 大黃 也 是 消炎藥 ， 有 止痛 、 化瘀 的 作用 ， 像 抵當 湯 、 桃核 承氣湯 就 有 大黃 。 南昌街 有 一 位 陳○○ 老 中醫 ， 活 到 九十多 歲 才 往生 ， 他 治 任何 疾病 都 用 大黃 ， 連 心臟病 都 用 大黃 。 但是 他用 的 大黃 一律 自己 選材 ， 自己 炮製 ， 把 大黃 蒸 過 ， 所以 他 炮製 的 大黃 有 大黃