﹁ 陳皮 ﹂ ， 它 的 精油 大部分 揮發掉 了 ， 作用 比較 緩和 。 如果 是 剛 曬乾 的 叫 ﹁ ﹁ 橘皮 ﹂ ， 精油 比較 多 ， 作用 就 較 強烈 一點 。 而 枳殼 、 枳實 的 作用 比 陳皮 、 橘皮 強 。 用 陳皮 、 橘皮 、 橘紅 其 作用 較 偏向 行氣 。 如果 作用 要 再 強烈 一點 ， 要 有 行氣 、 破氣 、 推動力 ， 就 要 用 枳殼 、 枳實 了 。 到 後代 的 張潔古 的 ︽ ︽ 珍珠囊藥 性賦 ︾ ， 就 提到 ﹁ 開胸 利膈 ， 用 枳殼 、 桔梗 ﹂ ， 因為 枳殼 的 精油 有 強心 作用 ， 血液 送到 呼吸 系統 的 量 增加 ， 肺部 交換 氣體 的 作用 增加 ， 胸腔 心肺 功能 都 變好 ， 自然 胸 悶 、 呼吸 不 暢 的 感覺 就 消失 了 ； 一方面 又 透過 桔梗 的 皂素 ， 把 呼吸管 中 的 痰化掉 ， 加上 枳殼 的 強心 舒氣 ， 自然 可以 使 胸 悶 緩解 下來 。 枳實 在 承氣湯 系列 中 用到 ， 在 第36 、 37 方 小 承氣湯 、 大承氣湯 中 用到 。 用 枳 實行氣 推動 的 力量 來 搭 厚朴 。 另外 ， 95 方 麻仁丸 是 小 承氣 變化 方 ， 可以 排到 承氣 系列 來 ， 麻仁丸 也 用到 枳實 。 此外 ， 在 第50 、 51 方 枳實 梔子 豉湯 、 枳實 梔子豉 加大 黃湯 ， 第53 方 大柴 胡湯 中 也 用到 枳實 。 在 ︽ 金匱要略 ︾ 第九 章 ︿ 胸痹 、 心痛 、 短氣篇 ﹀ ， 與 第十 章 腹滿 部分 ， 也 有 一些 處方 用到 枳實 。 一般而言 ， 用 枳實 是 因為 其 行氣 的 作用 、 推動 的 作用 ， 芸香科 的 植物 大都 有 這 個 作用 。 桂枝 是 樟科 植物 ， 凡樟科 植物 都 有 揮發 精油 。 桂枝 有 桂皮醛 ， 可以 擴張 血管 ， 有 強心 作用 ， 能 興奮 動脈 血管 、 興奮 交感 神經 ， 而 達到 發汗 的 目的 ； 另外 ， 也 有 芳香 健胃 的 效果 。 在 台北市 仁愛路 、 敦化南路 那些 樟樹 也 是 樟科 ， 另外 烏藥 也 是 樟科 的 。 不過 天台 烏藥 與 衡州 烏藥 不同 科屬 。 桂枝 最 主要 的 成分 就 是 桂皮醛 ， 是 一 種 芳香 的 揮發 精油 ， 是 一味 芳香 健胃劑 ， 也 是 一味 強心劑 。 如果 是 由 樹幹 剝下來 較 粗大 的 樹皮 ， 就 是 ﹁ 肉桂 ﹂ ， 薄 一點 的 樹皮 是 ﹁ 桂皮 ﹂ ， 嫩枝 就是 桂枝 了 。 代表 的 方劑 就 是 桂枝湯 。 ︽ 傷寒論 ︾ 中 有 桂枝 的 方子 大約 有 五十幾 方 。 如果 ︽ 傷寒論 ︾ 加 ︽ ︽ 金匱 ︾ 合起來 ， 有 桂枝 的 方子 大約 有 七十 方 。 我 曾經 歸納 分類 過 ， 把 這些 桂枝 系列 處方 分為 十 大 類 ， 包括 有 強心 作用 ， 治療氣 上衝作用 、 利尿 作用 、 活血 化瘀 作用 等 。 如果 要 進一步 了解 ， 在 我 的 ︽ 自己 開 藥方 ︾ 下 冊 中 有 詳細 的 敘述 。 桂枝湯 變出來 的 方子 很多 ， 不 局限 在 歸納 的 十幾 方 中 。 像 青龍湯 、 葛根湯 也 可以 算是 桂枝湯 變方 。 仲景 先生 的 第一 方 就 是 桂枝湯 ， 桂枝湯 可以 說 是 仲景 群方 之 冠 。 桂枝湯 可以 調和 營衛 ， 營衛 調和 了 ， 自然 也 可 調和 氣血 ； 營衛 氣血 都 調和 了 ， 身體 自然 百 病 消除 。 所以 不要 小看 只有 五 味 藥 的 桂枝湯 。 桂枝湯 中 ， 桂枝 可 強心 ， 也 是 一味 芳香 健胃藥 。 其中 有 芍藥 ︵ 毛茛科 ︶ ， 含有 安息 香酸 等 成分 ， 搭配 桂枝 ， 可以 鬆弛 肌肉 神經 ， 達到 止痛 效果 。 桂枝 與 生薑 可以 健胃 ， 有些 人 食 欲 不佳 ， 噁心 反胃 ， 用 薑 煮 一些 湯 喝 就 可以 恢復 。 生薑 也 可 幫助 發汗 ， 不過 主要 的 是 生薑 的 健胃 作用 ， 使 感冒 風寒 的 人 不會 食慾不振 、 胃口 不 開 ， 能夠 飲食 正常 營養 充足 ， 自然 就 有 足夠 的 抗病力 。 又 有 大棗 這 種 高 營養 的 藥物 。 對於 腸胃型 的 感冒 ， 因為 感冒 而 腸胃 不適 ， 食慾不振 的 ， 可以 用 桂枝湯 。 服 了 桂枝湯 後 仍 有 食慾 ， 吃 得 下 食物 ， 體力 自然 充沛 ， 就 有 力氣 對抗 病邪 。 不會 像 西藥 感冒藥 ， 越 吃 食慾 越 差 ， 越 吃 越 昏昏沉沉 的 。 桂枝湯 中 ， 桂枝 三兩 ， 芍藥 三兩 ， 甘草 三兩 ， 生薑 三兩 ， 只 有 大棗 用 十二 枚 。 五 味 藥 是 奇數 ， 但 總和 劑量 是 偶數 。 所以 桂枝湯 是 ﹁ 奇方 ﹂ ， 也 可以 算是 ﹁ 偶方 ﹂ 。 我 每 天 都 在 使用 桂枝湯 系列 。 很多 人 就 叫 我 ﹁ ﹁ 張桂枝 先生 ﹂ 。 像 台南 有 一 位 孫○○ 老先生 ， 每 次 打電話 來 都 要 找 ﹁ 張桂枝 ﹂ ， 我 家 裡 的 人 都 告訴 他 打錯 電話 了 ， 後來 我 就 交代 ， 找 ﹁ ﹁ 張桂枝 ﹂ 就 是 找 我 的 啦 ！ 桂枝湯 與 桂枝湯 的 變方 ， 由 第1 到 第17 方 ， 都 是 桂枝 系列 。 其實 廣義 一點 來 說 ， 麻黃湯 、 青龍湯 、 桂麻 各 半 湯 、 桂二麻 一 湯 、 桂二越 一 湯 、 葛根湯 、 葛根加 半夏湯 、 桂枝 加葛根湯 、 小建中湯 等 ， 也 可以 說 是 桂枝湯 變方 。 還 有 許多 方劑 也 是 與 桂枝湯 有關 。 桂枝湯 是 調和 營衛 、 解肌 發汗 的 第一 方 。 使用 範圍 相當 廣泛 ， 由 ︿ 太陽 上 篇 ﹀ 第3 條 條文 開始 ， 到 最後 ︿ 霍亂篇 ﹀ 大多 出現 過 桂枝湯 。 在 ︿ 霍亂篇 ﹀ 中 ， 治 霍亂 ﹁ 熱 多 欲 飲水 者 ﹂ 用 五苓 散 ， ﹁ 寒 多 不 用 水 者 ﹂ 用 理中丸 。 如果 上吐下瀉 、 嚴重 脫水 、 手足 冷 、 心臟 快 衰竭 時 ， 就 用 四 逆 湯 或 四逆 加 人 參湯 。 等到 上吐下瀉 緩解 ， 出現 全身 痠痛 ， ﹁ 身痛 不休 者 ﹂ 的 時候 就 使用 桂枝湯 調和 營衛 。 可 知 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 ， 桂枝湯 使用 範圍 相當 廣泛 。 而 在 ︽ 金匱 要略 ‧ 虛勞篇 ︾ 中 ， 有 桂枝 加 龍骨 牡蠣湯 、 小建 中湯 、 黃耆 建中湯 。 ︽ 金匱要略 ︾ 中 有 很多 章節 也 用到 桂枝湯 與 其 變方 。 我們 統計 ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 中 一共 有 七十多 個 方 與 桂枝湯 有關 。 可 看出 仲景 對 桂枝湯 的 重視 ， 才 會 稱 桂枝湯 為 調和 營衛 、 解肌 發汗 的 第一 方 。 在 肝膽病 黃疸 時 ， 常 用到 的 是 茵陳 五苓散 ， 有 利水 退黃 的 效果 ， 這 運用到 茯苓 、 白朮 淡參 利濕 的 效果 ， 同時 ﹁ 見 肝 之 病 ，