足夠 的 抗病力 。 又 有 大棗 這 種 高 營養 的 藥物 。 對於 腸胃型 的 感冒 ， 因為 感冒 而 腸胃 不適 ， 食慾不振 的 ， 可以 用 桂枝湯 。 服 了 桂枝湯 後 仍 有 食慾 ， 吃 得 下 食物 ， 體力 自然 充沛 ， 就 有 力氣 對抗 病邪 。 不會 像 西藥 感冒藥 ， 越 吃 食慾 越 差 ， 越 吃 越 昏昏沉沉 的 。 桂枝湯 中 ， 桂枝 三兩 ， 芍藥 三兩 ， 甘草 三兩 ， 生薑 三兩 ， 只 有 大棗 用 十二 枚 。 五 味 藥 是 奇數 ， 但 總和 劑量 是 偶數 。 所以 桂枝湯 是 ﹁ 奇方 ﹂ ， 也 可以 算是 ﹁ 偶方 ﹂ 。 我 每 天 都 在 使用 桂枝湯 系列 。 很多 人 就 叫 我 ﹁ ﹁ 張桂枝 先生 ﹂ 。 像 台南 有 一 位 孫○○ 老先生 ， 每 次 打電話 來 都 要 找 ﹁ 張桂枝 ﹂ ， 我 家 裡 的 人 都 告訴 他 打錯 電話 了 ， 後來 我 就 交代 ， 找 ﹁ ﹁ 張桂枝 ﹂ 就 是 找 我 的 啦 ！ 桂枝湯 與 桂枝湯 的 變方 ， 由 第1 到 第17 方 ， 都 是 桂枝 系列 。 其實 廣義 一點 來 說 ， 麻黃湯 、 青龍湯 、 桂麻 各 半 湯 、 桂二麻 一 湯 、 桂二越 一 湯 、 葛根湯 、 葛根加 半夏湯 、 桂枝 加葛根湯 、 小建中湯 等 ， 也 可以 說 是 桂枝湯 變方 。 還 有 許多 方劑 也 是 與 桂枝湯 有關 。 桂枝湯 是 調和 營衛 、 解肌 發汗 的 第一 方 。 使用 範圍 相當 廣泛 ， 由 ︿ 太陽 上 篇 ﹀ 第3 條 條文 開始 ， 到 最後 ︿ 霍亂篇 ﹀ 大多 出現 過 桂枝湯 。 在 ︿ 霍亂篇 ﹀ 中 ， 治 霍亂 ﹁ 熱 多 欲 飲水 者 ﹂ 用 五苓 散 ， ﹁ 寒 多 不 用 水 者 ﹂ 用 理中丸 。 如果 上吐下瀉 、 嚴重 脫水 、 手足 冷 、 心臟 快 衰竭 時 ， 就 用 四 逆 湯 或 四逆 加 人 參湯 。 等到 上吐下瀉 緩解 ， 出現 全身 痠痛 ， ﹁ 身痛 不休 者 ﹂ 的 時候 就 使用 桂枝湯 調和 營衛 。 可 知 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 ， 桂枝湯 使用 範圍 相當 廣泛 。 而 在 ︽ 金匱 要略 ‧ 虛勞篇 ︾ 中 ， 有 桂枝 加 龍骨 牡蠣湯 、 小建 中湯 、 黃耆 建中湯 。 ︽ 金匱要略 ︾ 中 有 很多 章節 也 用到 桂枝湯 與 其 變方 。 我們 統計 ︽ 傷寒 ︾ 、 ︽ 金匱 ︾ 中 一共 有 七十多 個 方 與 桂枝湯 有關 。 可 看出 仲景 對 桂枝湯 的 重視 ， 才 會 稱 桂枝湯 為 調和 營衛 、 解肌 發汗 的 第一 方 。 在 肝膽病 黃疸 時 ， 常 用到 的 是 茵陳 五苓散 ， 有 利水 退黃 的 效果 ， 這 運用到 茯苓 、 白朮 淡參 利濕 的 效果 ， 同時 ﹁ 見 肝 之 病 ， 知 肝 傳 脾 ， 當先 實 脾 ﹂ ， 運用 茯苓 、 白朮 健脾 胃 的 效果 。 而 健脾胃 的 四君子湯 中 也 用到 了 茯苓 、 白朮 這 二 味 藥 。 桔梗 為 桔梗科 植物 ， 花 很 漂亮 。 在 藥物學 中 有 很多 桔梗科 的 ， 例如 沙參 、 黨參 都 是 。 桔梗 富含皂素 ， 可 把 呼吸 管道 中 的 痰化掉 ， 如此 就 能 緩和 氣管 的 痙攣 ， 也 就 不會 咳 、 喘 、 氣 上 逆 了 。 在 ︿ 少陰篇 ﹀ 中 有 一 個 處方 叫 ﹁ 桔梗湯 ﹂ ， 就 只有 桔梗 、 甘草 兩 味 藥 。 少陰病 ， 咽痛 者 ， 先 用 甘草湯 ， 如果 效果 不 大 ， 再 用 桔梗湯 ， 就是 透過 桔梗 的 皂素 ， 把 痰 化掉 。 因此 後代 所有 治療 咳嗽 、 呼吸 疾病 的 處方 ， 可 說 都 是 由 仲景 先生 的 桔梗湯 變化出來 的 ， 桔梗湯 在 第81 方 ， 桔梗 、 甘草 二 味 藥 ， 或 稱 之 為 甘桔湯 。 除了 桔梗湯 之外 ， 在 第103 方 三 物 白散 中 也 含有 桔梗 ， 三 物 白散 用 巴豆 峻烈 大 熱 配合 桔梗 與 貝母 清除 寒痰 。 另外 ︽ 金匱要略 ︾ 也 有 一些 方子 有 桔梗 ， 不過 ︽ 金匱要略 ︾ 把 甘草 、 桔梗 叫做 甘桔湯 。 後代 很多 治療 呼吸道 的 方劑 ， 都 是 由 此 方 變化出來 的 。 臨床 上 輕 症 的 咽嚨 痛 ， 用 桔梗湯 效果 不錯 。 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 除了 這 二 個 方 ， 在 第69 方 的 通脈 四逆 湯 的 加減法 中 ， 有 ﹁ 咽痛 者 加 桔梗 ﹂ 的 加減法 。 通脈 四 逆 湯 有 幾 個 加減法 ： 面色 赤者 加 蔥 九 莖 、 脈 不 出 者 加 人參 、 咽痛 者 加 桔梗 等 。 基於 仲景 先生 這 個 加減法 ， 後代 的 醫家 治療 咽痛 時 都 會 在 處方 中 加入 桔梗 。 但 在 張潔古 先生 的 ︽ 珍珠囊藥性賦 ︾ 中 ， 對於 咽痛 ， 特別 推崇 牛蒡子 與 荊芥 二 藥 。 荊芥 與 薄荷 一樣 同屬 唇形科 植物 ， 牛蒡子 則 屬 菊科 植物 。 另外 ， 桔梗科 的 沙參 作用 在 呼吸 系統 ， 可以 ﹁ ﹁ 養 肺陰 ﹂ 。 因此 ， 對 乾咳症 的 病患 常 使用 沙參 ， 有 潤肺 滋潤 的 效果 。 至於 黨參 作用 則 偏重 在 補 脾胃 方面 。 黨參 很 甜 ， 沙參 、 桔梗 也 不 難吃 。 柴胡 為 繖形科 植物 。 在 傷寒 方 中 ， 柴胡 系列 的 方劑 是 一 個 大 系列 ， 代表 方 是 小柴 胡湯 ， 柴胡 系統 在 傷寒 方 中 佔有 相當 重要 的 分量 。 仲景方中 除了 桂枝 系列 、 梔子 系列 外 ， 最 多方 的 就 是 柴胡 系列 。 我們 可 由 第52 方 開始 看 起 ， 到 第59 方 。 第105 方 ﹁ 四 逆散 ﹂ 也 是 屬 柴胡 系列 ， 因為 劑型 的 關係 才 把 四 逆 散編 排到 後面 去 。 四 逆散 組成 有 柴胡 、 甘草 ， 是 由 小柴 胡湯 變化出來 的 。 第58 、 59 方 沒有 柴胡 ， 但是 因為 它們 也 是 由 小柴 胡湯 變化出來 的 ， 所以 我 把 它們 歸 在 柴胡 系列 中 。 例如 第58 方 ﹁ 黃芩湯 ﹂ ： 黃芩 、 甘草 、 大棗 ， 有 四分之三 的 藥 與 小柴 胡湯 相同 。 第59 方 是 黃芩湯 加 薑 半 ， 就 更 像 小柴 胡湯 ， 再 加 人參 、 柴胡 就是 小柴 胡湯 了 。 在 熱性病 的 演變 中 ， 演變成 肝膽病 時 ， 就 可以 考慮 使用 柴胡 系列 的 方子 。 至於 大柴 胡湯 與 小柴 胡湯 的 比較 ： 大柴 胡湯證 的 病患 較 壯實 ， 小柴 胡湯證 的 病患 較 虛弱 。 小柴 胡湯 七 味 藥 ， 去 人參 、 甘草 後 ， 變成 五 味 藥 ， 再 加入 枳實 、 芍藥 、 大黃 ， 就 變成 大柴 胡湯 八 味 藥 。 這 其中 枳實 、 大黃 就 有 承氣湯 架構 。 枳實 、 大黃 再 加厚朴 就是