四 兩 。 以前 黃耆 很 貴 ， 一 斤 一千八百 元 ， 光 是 黃耆 四兩 就 要 四 、 五百 元 ； 現在 比較 便宜 ， 四 兩 黃耆 大約 一百 元 ， 其他 的 當歸 、 川芎 、 地龍 都 比較 便宜 。 海藻 、 海帶 、 昆布 都長 在 海 中 ， 都 有 ﹁ 鹹 能 軟 堅 ﹂ 的 作用 ， 所以 我 經常 提倡 要 多 吃 海 中 的 動植物 ， 因為 可 以 軟化 腫塊 ， 就 可以 預防 腫瘤 。 所以 要 常 燉 海帶 湯 來 吃 。 在 傷寒 方 中 ， 只有 第107 方 的 牡蠣澤 瀉散 有 海藻 。 牡蠣 澤瀉湯 出現 在 ︿ 差後 、 勞復 、 食復 、 陰陽易 病篇 ﹀ 中 ， 其 條文 ﹁ 大 病差 後 ， 從 腰 以下 有 水氣 者 ， 牡蠣 澤 瀉 散 主 之 ﹂ ， 這 是 說 在 大 病 緩解 之後 ， 出現 腰部 以下 有 水氣 的 症狀 ， 臨床 上 特別 是 在 內外 腳踝 ， 按壓 下去 有 凹陷 的 現象 。 此時 可以 用 牡蠣澤 瀉散 。 有 些 病人 在 感冒 之後 ， 會 出現 尿蛋白 、 尿毒 、 腎 病變 、 水腫 的 現象 ， 也 會 ﹁ 腰 以下 有 水氣 ﹂ 。 牡蠣澤 瀉散 中 的 澤瀉 、 商陸 是 利水藥 ， 葶藶子 是 瀉肺水 的 藥 ， 在 臨床 上 常常 遇到 水腫 的 病人 ， 單純 用 西藥 利尿劑 ， 一 開始 水氣 好像 消 得 頗 快 ， 但 漸漸 地 越 用 利尿劑 反而 越 水腫 ， 水氣 一直 排 不 出去 。 這 是 因為 造成 水腫 的 原因 不單單 只 是 腎臟 的 問題 。 在 中醫 的 觀念 裡 ， 水腫 與 腎 、 心 、 脾 、 肺 都 有 關聯 。 因為 肺 屬金 ， 金生水 ， ﹁ 肺 為 水 之 上源 ， 通調 水道 ， 下輸 膀胱 ﹂ ， 所以 有時候 我們 加入 肺 的 藥 ， 也 可以 達到 治療 水腫 的 效果 。 另外 加入 強心劑 ， 增加 血液 循環 ， 也 可以 消除 水腫 。 所以 明朝 宮廷 御醫 李中梓 先生 提出 水腫 與 肺 、 脾 、 腎 三 藏 有 關聯 ， 但是 我們 在 臨床 觀察 中 發現 ， 水腫 與 心臟 血液 循環 也 有 關聯 ， 所以 可以 視 狀況 加入 強心劑 ， 這 也 就 是 真武湯 可以 治療 水腫 的 原因 。 海藻 、 昆布 、 海帶 都 有 鹹 能 軟堅 的 效果 ， 我 經常 提倡 要 多 攝取 這 類 的 食物 。 海 裡 的 動物 、 植物 、 礦物 都 有 鹹 能 軟堅 的 作用 ， 可以 軟化 我們 體 內 的 腫塊 ， 及早 消彌 腫塊 於 無形 ， 自然 身體 產生 腫瘤 病變 的 機率 就 降低 ， 所以 平時 可以 多 吃 一些 海帶 、 海苔 。 烏梅 屬 薔薇科 植物 ， 味酸 ， 有 收濇 作用 。 所以 烏梅丸 可以 治療 長期 腹瀉 、 久痢 。 烏梅丸 中 有 ﹁ 苦酒 ﹂ ， 就是 醋 ， 烏梅 要 先 泡 在 醋 中 ， 再 把 其他 藥物 和 米飯 混和 ， 放 在 杵臼 中 杵 一 杵 ， 再 揉成 藥丸 。 烏梅 出現 在 第94 方 烏梅丸 。 烏梅丸 可以 當 殺蟲劑 ， 可以 殺 蛔蟲 、 鉤蟲 、 蟯蟲 。 另外 烏梅丸 可以 治 腹瀉 。 烏梅丸 中 ， 黃連 、 黃柏 有 殺菌 作用 ， 細辛 有 麻醉 作用 ， 烏梅 有酸 收作用 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 ， 組成 藥物 超過 十 味 藥 的 處方 ， 只有 第113 方 麻黃 升麻湯 ， 第57 方 柴胡龍骨 牡蠣湯 與 第94 方 的 烏梅丸 ， 這 三 個 方子 組成 藥物 超過 十 味 。 此外 烏梅丸 還可以 治療 腹瀉 ， 尤其 是 拉肚子 很多 年 沒有 辦法 改善 的 ， 可以 考慮 用 烏梅丸 治療 。 在 臨床 上 有 兩 個 方 可以 治療 ﹁ 久痢 ﹂ ， 一 個 就 是 烏梅丸 ， 另 一 個方 是 ﹁ 真人 養臟湯 ﹂ ， 但是 真人 養臟湯 中 有 一味 罌粟殼 是 禁藥 ， 罌粟殼 就是 鴉片 的 原料 ， 屬 管制 禁藥 不能 使用 ， 所以 真人 養臟湯 現在 配 不 出 全方 。 烏梅 有 酸收作用 ， 所以 有 些 人 要 出國 ， 在 國外 住 一 段 時間 ， 怕 水土不服 拉肚子 ， 帶 一些 烏梅 、 酸梅 泡茶 喝 ， 可以 改善 水土不服 的 腹瀉 。 不過 如果 是 細菌 病毒 感染 引起 的 腹瀉 ， 光用 烏梅 可能 就 無效 。 烏梅丸 亦 治 久痢 ， 不論 是 寒證 的 ﹁ 利 ﹂ ， 或是 因 細菌 病毒 感染 引起 的 ﹁ 痢 ﹂ ， 都 會 有效 。 這 是 因為 烏梅丸 中 有 人參 、 乾薑 — 理中湯 的 架構 。 有 烏梅 、 苦酒 ︵ 醋 ︶ 酸 收作用 ， 又 有 黃連黃柏 抗 病毒 殺菌 作用 。 另外 烏梅丸 中 有 蜀椒 ， 蜀椒 就是 花椒 ， 因為 產 在 四川 ， 又 叫 川椒 。 冬天 時 有 些 家庭 會 做 一些 臘肉 、 香腸 等 ， 都 會 加入 花椒 ， 花椒 有 防腐 的 效果 ， 在 醃肉醃 香腸 的 時候 ， 放入 花椒 就 不會 發霉 腐壞 ， 不會 滋生 細菌 。 烏梅丸 以前 有 藥廠 製作 ， 不過 因為 製作 過程 很 麻煩 ， 最近 就 沒有 藥廠 要 製作 了 。 因為 要 先 把 烏梅 泡醋 ， 泡 一 個 晚上 ， 再 把 烏梅 的 肉 分出來 ， 再 把 其他 藥材 磨成 粉 。 把 烏梅 、 藥粉 混合 米飯 在 杵臼 中 ， 杵 兩三千 下 ， 再 捏成 小丸 ， 很 麻煩 。 秦皮 為 木犀科 植物 。 秦皮 是 收濇劑 ， 可以 止瀉 。 在 藥物學 中 有 一 句 話 ﹁ 秦皮 有 斷下 之 功 ﹂ ， 就是 指 秦皮 有 止瀉 的 作用 ， 是 很 好 的 止瀉劑 。 秦皮 只有 第117 方 白頭翁湯 中 使用 。 秦皮 是 一 個 止瀉劑 ， 白頭翁 是 解熱藥 ， 再 加上 黃柏 、 黃連 的 消炎 作用 ， 組成 白頭翁湯 來 治療 ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ 。 ﹁ ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ ， 就是 肚子 在 絞痛 ， 一直 想 拉肚子 ， 可是 蹲 在 馬桶 上 又 拉 不 出 ， 肛門 有 下墜感 ， 甚至 肛門 有 灼熱感 ， 此時 就 可 使用 白頭翁湯 。 如果 肚子 絞痛 得 很 厲害 ， 可以 加 芍藥 甘草湯 。 如果 大便 不 順暢 ， 想 拉 但 拉 不 出來 ， 就 叫做 ﹁ 滯下 ﹂ ， 此時 可以 加入 木香 與 檳榔 。 一般 治 熱痢 會 用到 第30 方 葛根芩連湯 與 白頭翁湯 ， 這 兩 個 處方 的 不同點 在 ： 葛根芩連湯治 ﹁ ﹁ 協熱利 ﹂ ， 協 著 太陽 表熱 而 引發 腸胃 功能 出現 腹瀉 的 狀況 。 葛根芩 連 湯 的 症狀 ， 脈象 比較 快 而 有力 ， 甚至 有 喘症 出現 ， 特別 是 現代 醫學 講 的 細菌 感染 引起 的 腹瀉 ， 用 葛根芩 連湯 處理 非常 理想 。 包括 腸病毒 阿米巴菌 、 痢疾桿菌 等 引起 的 腹瀉 。 而 白頭翁湯 的 症狀 出現 了 ﹁ 滯下 ﹂ 、 ﹁ 裡