關聯 ， 所以 可以 視 狀況 加入 強心劑 ， 這 也 就 是 真武湯 可以 治療 水腫 的 原因 。 海藻 、 昆布 、 海帶 都 有 鹹 能 軟堅 的 效果 ， 我 經常 提倡 要 多 攝取 這 類 的 食物 。 海 裡 的 動物 、 植物 、 礦物 都 有 鹹 能 軟堅 的 作用 ， 可以 軟化 我們 體 內 的 腫塊 ， 及早 消彌 腫塊 於 無形 ， 自然 身體 產生 腫瘤 病變 的 機率 就 降低 ， 所以 平時 可以 多 吃 一些 海帶 、 海苔 。 烏梅 屬 薔薇科 植物 ， 味酸 ， 有 收濇 作用 。 所以 烏梅丸 可以 治療 長期 腹瀉 、 久痢 。 烏梅丸 中 有 ﹁ 苦酒 ﹂ ， 就是 醋 ， 烏梅 要 先 泡 在 醋 中 ， 再 把 其他 藥物 和 米飯 混和 ， 放 在 杵臼 中 杵 一 杵 ， 再 揉成 藥丸 。 烏梅 出現 在 第94 方 烏梅丸 。 烏梅丸 可以 當 殺蟲劑 ， 可以 殺 蛔蟲 、 鉤蟲 、 蟯蟲 。 另外 烏梅丸 可以 治 腹瀉 。 烏梅丸 中 ， 黃連 、 黃柏 有 殺菌 作用 ， 細辛 有 麻醉 作用 ， 烏梅 有酸 收作用 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 ， 組成 藥物 超過 十 味 藥 的 處方 ， 只有 第113 方 麻黃 升麻湯 ， 第57 方 柴胡龍骨 牡蠣湯 與 第94 方 的 烏梅丸 ， 這 三 個 方子 組成 藥物 超過 十 味 。 此外 烏梅丸 還可以 治療 腹瀉 ， 尤其 是 拉肚子 很多 年 沒有 辦法 改善 的 ， 可以 考慮 用 烏梅丸 治療 。 在 臨床 上 有 兩 個 方 可以 治療 ﹁ 久痢 ﹂ ， 一 個 就 是 烏梅丸 ， 另 一 個方 是 ﹁ 真人 養臟湯 ﹂ ， 但是 真人 養臟湯 中 有 一味 罌粟殼 是 禁藥 ， 罌粟殼 就是 鴉片 的 原料 ， 屬 管制 禁藥 不能 使用 ， 所以 真人 養臟湯 現在 配 不 出 全方 。 烏梅 有 酸收作用 ， 所以 有 些 人 要 出國 ， 在 國外 住 一 段 時間 ， 怕 水土不服 拉肚子 ， 帶 一些 烏梅 、 酸梅 泡茶 喝 ， 可以 改善 水土不服 的 腹瀉 。 不過 如果 是 細菌 病毒 感染 引起 的 腹瀉 ， 光用 烏梅 可能 就 無效 。 烏梅丸 亦 治 久痢 ， 不論 是 寒證 的 ﹁ 利 ﹂ ， 或是 因 細菌 病毒 感染 引起 的 ﹁ 痢 ﹂ ， 都 會 有效 。 這 是 因為 烏梅丸 中 有 人參 、 乾薑 — 理中湯 的 架構 。 有 烏梅 、 苦酒 ︵ 醋 ︶ 酸 收作用 ， 又 有 黃連黃柏 抗 病毒 殺菌 作用 。 另外 烏梅丸 中 有 蜀椒 ， 蜀椒 就是 花椒 ， 因為 產 在 四川 ， 又 叫 川椒 。 冬天 時 有 些 家庭 會 做 一些 臘肉 、 香腸 等 ， 都 會 加入 花椒 ， 花椒 有 防腐 的 效果 ， 在 醃肉醃 香腸 的 時候 ， 放入 花椒 就 不會 發霉 腐壞 ， 不會 滋生 細菌 。 烏梅丸 以前 有 藥廠 製作 ， 不過 因為 製作 過程 很 麻煩 ， 最近 就 沒有 藥廠 要 製作 了 。 因為 要 先 把 烏梅 泡醋 ， 泡 一 個 晚上 ， 再 把 烏梅 的 肉 分出來 ， 再 把 其他 藥材 磨成 粉 。 把 烏梅 、 藥粉 混合 米飯 在 杵臼 中 ， 杵 兩三千 下 ， 再 捏成 小丸 ， 很 麻煩 。 秦皮 為 木犀科 植物 。 秦皮 是 收濇劑 ， 可以 止瀉 。 在 藥物學 中 有 一 句 話 ﹁ 秦皮 有 斷下 之 功 ﹂ ， 就是 指 秦皮 有 止瀉 的 作用 ， 是 很 好 的 止瀉劑 。 秦皮 只有 第117 方 白頭翁湯 中 使用 。 秦皮 是 一 個 止瀉劑 ， 白頭翁 是 解熱藥 ， 再 加上 黃柏 、 黃連 的 消炎 作用 ， 組成 白頭翁湯 來 治療 ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ 。 ﹁ ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ ， 就是 肚子 在 絞痛 ， 一直 想 拉肚子 ， 可是 蹲 在 馬桶 上 又 拉 不 出 ， 肛門 有 下墜感 ， 甚至 肛門 有 灼熱感 ， 此時 就 可 使用 白頭翁湯 。 如果 肚子 絞痛 得 很 厲害 ， 可以 加 芍藥 甘草湯 。 如果 大便 不 順暢 ， 想 拉 但 拉 不 出來 ， 就 叫做 ﹁ 滯下 ﹂ ， 此時 可以 加入 木香 與 檳榔 。 一般 治 熱痢 會 用到 第30 方 葛根芩連湯 與 白頭翁湯 ， 這 兩 個 處方 的 不同點 在 ： 葛根芩連湯治 ﹁ ﹁ 協熱利 ﹂ ， 協 著 太陽 表熱 而 引發 腸胃 功能 出現 腹瀉 的 狀況 。 葛根芩 連 湯 的 症狀 ， 脈象 比較 快 而 有力 ， 甚至 有 喘症 出現 ， 特別 是 現代 醫學 講 的 細菌 感染 引起 的 腹瀉 ， 用 葛根芩 連湯 處理 非常 理想 。 包括 腸病毒 阿米巴菌 、 痢疾桿菌 等 引起 的 腹瀉 。 而 白頭翁湯 的 症狀 出現 了 ﹁ 滯下 ﹂ 、 ﹁ 裡 急 後 重 ﹂ 的 症狀 。 ﹁ 滯 ﹂ 就 不 順暢 的 意思 ， ﹁ 下 ﹂ 就 是 腹瀉 。 拉出來 的 糞便 黏黏 的 ， 甚至 肛門 有 灼熱 、 下墜 的 感覺 。 我們 可以 事先 準備好 白頭翁湯 ， 如果 有 這些 症狀 就 服用 。 肚子 絞痛 得 很 厲害 就 加 芍藥 甘草湯 合用 。 滯下 的 症狀 嚴重 就 再 加 木香 、 檳榔 ， 甚至 滯下 得 更 嚴重 時 可以 再 加 一點 大黃 ， 這 叫 ﹁ ﹁ 通因 通用 ﹂ 法 。 茵陳蒿 ， 出現 在 第49 方 茵陳蒿湯 中 ， 茵陳 蒿湯 屬於 梔子 豉湯 系列 中 。 梔子 系列 是 一 個 大 系列 ， 共有 九 個 方 。 茵陳蒿湯 治療 急性 肝炎 、 急性 黃疸 ， 是 一 個 非常 有效 的 處方 。 對於 肝 指數 、 黃疸 指數 高 得 很 離譜 的 ， 我 常 用 茵陳蒿湯 做 基礎 。 很多 醫師 喜歡 用 龍膽 瀉肝湯 ， 龍膽 瀉肝湯 的 組成 藥物 比較 多 ， 主治 症狀 在 肝 經 濕熱 、 肝經實熱 ， 而且 偏重 在 濕 ， 當然 黃疸病 的 病因 大多 是 濕瘀 熱鬱 引起 的 。 龍膽 瀉肝湯 中 有 澤瀉 、 木通 、 車 前子 ， 都 是 去 濕藥 ， 有 龍膽草 、 黃芩 、 梔子 大苦 大 寒藥 可以 瀉火 清熱 。 不過 這 個 處方 要 用 在 實證 、 熱證 ， 不可以 動不動 就 使用 。 而 茵陳蒿湯 中 ， 茵陳蒿 、 梔子 、 大黃 都 是 寒性藥 ， 可以 清熱 。 茵陳蒿 還 有 利尿 的 效果 ， 大黃 可以 通便 ， 如此 膽色素 便 能 由 小便道 與 大便道 排出 體 外 ， 因此 對 治療 猛暴型 肝炎 有 不錯 的 效果 。 有 一 位 羅 女士 ， 到 ○○ 醫院 西醫部 掛急診 ， 就 立刻 轉到 加護 病房 ， 然後 開出 病危 通知 ， 並 會診 中醫部 ， 於是 中醫部 內科 主任 鄭 主任 、 中醫 婦科 主任 程 主任 前去 會診 ， 但是 沒有 開出 處方 。 羅 女士 的 姪女 羅 小姐 是 ○○ 醫院 的 護士 ， 請 我 前往 看診 ， 我 用 茵陳蒿湯 、 茵陳 五苓散 的 架構 加 冬 瓜子 、 白茅根 、 黃水茄 ， 一些 利水 的 藥 。 最 重要 的 藥 應該 是 加 了 熊膽 ︵ 已經