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你 就 會 知道 仲景 先生 的 厲害 。 黃連 是 毛茛科 植物 。 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 含 黃連 的 方劑 , 大部分 屬 ﹁ 瀉心湯 ﹂ 類 , 像 我們 的 方劑 表格 中 第60 方 的 大黃黃 連瀉心湯 , 到 第64 方 的 生薑 瀉心湯 五 個 瀉心湯 。 另外 , 在 ︿ ︿ 少陽篇 ﹀ 中 有 黃連湯 , ︿ 少陰篇 ﹀ 有 黃連阿 膠湯 , 也 都 使用到 黃連 。 還 有 第65 乾 薑苓 連 人參 、 66 方 連 湯 中 也 含 黃連 , 再 來 就 是 第114 方 的 黃連阿 膠湯 , 也 含 黃連 。 所以 , 我們 有時候 也 把 黃連阿 膠湯 稱做 ﹁ 少陰病 的 瀉心湯 ﹂ 。 黃連 是 一味 健胃藥 , 也 是 很 好 的 消炎藥 。 因為 熱性病 病邪 的 擾亂 , 使得 腸胃 功能 產生 問題 , 腸胃脹 、 拉肚子 , 可 用 黃連 , 一方面 有 健胃 作用 , 一方面 有 消炎 作用 , 可以 改善 腸胃 系統 功能 。 我們 之前 在 瀉心湯 的 條文 就 有 提到 , 原則上 瀉心湯 的 條文 中 都 有 腸胃 脹悶 、 下利 的 症狀 。 黃連 是 寒性藥 , 用於 熱症 。 民間 有 一 種 錯誤 觀念 , 一 遇到 便祕 的 症狀 , 就 跑到 藥房 買 黃連膠囊 服用 , 這 是 大錯特錯 的 觀念 。 黃連 有 止瀉 的 作用 , 在 仲景方 中 有 五 個 瀉心湯 : 大黃黃 連 瀉心湯 、 附子 瀉心湯 、 甘草 瀉心湯 、 半夏 瀉心湯 、 生薑 瀉心湯 。 注意 ﹁ 瀉心湯 ﹂ 的 心 , 不 是 心臟 的 ﹁ 心 ﹂ , 是 指 ﹁ 心 下 ﹂ , ﹁ 心 下 ﹂ 指 的 是 胃 , 所以 瀉心湯 大都 在 處理 腸胃 的 問題 。 黃連 為 苦寒藥 , 有 抗菌 消炎 的 作用 , 可 用來 治療 熱性病 傳變 過程 中 引起 的 胃腸 問題 。 其次 黃連 也 是 一味 健胃劑 , 可 厚 腸胃 , 增進 腸胃 功能 。 在 瀉心湯 系列 中 , 黃連 搭配 了 理 中湯 的 架構 , 有理 中 湯 的 乾薑 、 甘草 。 尤其 在 半 夏 瀉心湯 中 就 有 人參 、 乾薑 、 甘草 , 只 缺 白朮 一味 就 是 理中湯 了 。 所以 半 夏 瀉心湯 一方面 有理 中湯 的 架構 來 促進 腸胃 功能 , 一方面 又 有 黃連 、 黃芩來 消炎 。 黃連 絕對 不 是 通便劑 , 所以 便祕 吃 黃 連 會 越 糟糕 。 老祖宗 老早 就 提出 ﹁ 過服 苦寒 反 從 燥化 ﹂ 。 第67 方 旋覆 代 赭石湯 並 無 黃連 , 為何 也 編 在 此 系列 ? 因為 其實 它 是 第64 方 生薑 瀉心湯 去掉 芩 、 連 、 乾薑 , 然後 加 旋 覆 花 代 赭石 , 可以 說 是 生薑 瀉心湯 變化出來 的 方 , 因此 歸 在 瀉心湯 系列 中 。 實際 上 旋覆 代 赭石湯 條文 中 也 出現 了 ﹁ ﹁ 心 下 痞 , 噫氣 不 除 ﹂ 的 症狀 。 又 例如 因為 外感 症狀 , 引起 尿路 感染 造成 小便 不 順暢 , 可以 使用 導赤散 , 如果 用 了 導 赤散 效果 仍然 不 顯著 , 會 再 加入 一味 黃連 , 就 稱為 ﹁ ﹁ 瀉心 導 赤散 ﹂ 。 所以 仲景方 大部分 有 黃連 的 方子 , 都 歸納 在 瀉心湯 系列 , 包括 少陰病 中 的 黃連阿 膠湯 。 不過 , 我 把 黃連阿 膠湯 編 在 第114 方 。 滑石 , 顧名思義 有 滑動 的 作用 , 有 清熱 利水 的 作用 。 滑石 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 只有 豬苓湯 中 用到 , 在 第111 方 。 在 徐 之材 的 宣 、 通 、 補 、 瀉 、 輕 、 重 、 滑 、 濇 、 燥 、 濕 十 劑 中 , 其中 的 滑劑 就 是 滑石 與 冬葵子 , 所以 冬葵子 也 有 滑動 的 作用 。 另外 藥材 如果 黏黏 的 , 大都 有 滋潤 滑動 的 效果 , 包括 豬苓湯 中 的 阿膠 。 所以 有 些 便祕 的 病患 , 不一定 都 要 用 大 黃劑 來 瀉下 , 只要 用 阿膠 就 可以 幫助 腸子 蠕動 , 改善 便祕 的 症狀 。 第111 方 豬苓湯 與 第101 方 五 苓散 只 差 了 二 味 藥 , 五苓 散用 白朮 與 桂 , 而 豬苓湯 用 滑石 與 阿膠 。 因為 豬苓湯 中 有 阿膠 , 所以 歷代 以來 , 很多 醫家 認為 豬苓湯 ﹁ 利水 而 不 傷 陰 ﹂ 。 身體 內 有形 的 、 水份 、 血液 、 液體 都 是 屬於 ﹁ 陰 ﹂ , 豬苓湯 不僅 ﹁ 利水 而 不 傷 陰 ﹂ , 還 有 滋陰 的 作用 。 我們 臨床 上 有 很多 病例 , 血色素 、 紅血球 、 血小板 偏低 , 我們 只要 用 阿膠 與 雞血藤 , 能 使 血色素 、 血小板 很 快 升高 。 阿膠 與 雞血藤 一方面 直接 增加 血色素 、 紅血球 , 同時 可以 促進 骨髓 造 血 機能 , 這樣 才 是 真正 的 治本 , 而 不 是 一直 靠 輸血 、 輸血 小板 , 剛 輸血 時 正常 , 沒有 多久 血色素 又 降下來 。 我們 用 阿膠 與 雞血藤 , 可以 使 血色素 增加 而且 持續 穩定 。 所以 我 經常 用 阿膠劑 治療 尿毒症 的 病患 , 尿毒症 的 病患 幾乎 都 是 惡性 貧血 , 而且 皮膚 相當 粗糙 暗黑 沒有 光澤 。 我 常 使用 豬苓湯 , 豬苓湯 中 的 豬苓 、 茯苓 、 澤瀉 可以 增加 腎臟 過濾 的 機能 , 再 搭配 腎氣丸 或 濟生 腎氣丸 合用 。 如果 病患 有 併發肝 功能 異常 , 就 可以 合 柴胡 系列 、 逍遙 系列 處方 一起 使用 , 因為 肝腎 是 母子 臟 的 關係 , 腎 屬 水 , 水能生 肝木 , 所以 中醫 認為 肝腎 同源 , 稱為 ﹁ 乙癸 同源 ﹂ , 甲膽乙肝 屬 木 , 壬膀胱 癸腎 屬 水 , 通常 要 ﹁ 乙癸 同治 ﹂ 、 肝腎 同治 。 滑石 , 在 後代 有 一 個 很 簡單 、 有效 、 有名 的 處方 ﹁ 六一散 ﹂ 。 後代 方劑 中 的 六一 散 組成 只有 滑石 、 甘草 二 味 藥 , 比例 為 滑石 六甘草 一 , 故 名 六一 散 。 在 夏天 如果 排尿 少 , 或 憋 尿 , 太 疲累 , 很 容易 引起 腎臟 病變 , 就 可以 使用 六一 散清 熱 利水 , 幫助 排尿 , 尤其 計程車 司機 夏天 開車 , 可以 帶上 一 壺 六一 散 , 用 六百 公克 濃縮 藥粉 , 沖成 一 壺 , 又 能 解渴 , 又 好喝 , 又 幫助 排尿 。 不要 小看 六一 散 , 它 不 只有 很 好 利尿 效果 增加 排尿量 , 甚至 產婦 奶水 不足 , 吃 了 六一 散 後 奶水 也 會 增多 。 因為 透過 淡滲 利水 的 效果 , 氣化 的 作用 , 它 能 作用到 大腦 , 增加 泌乳 激素 的 分泌 , 進而 增加 乳汁 的 分泌 。 當 歸屬 繖形科 植物 。 當歸 , 仲景 使用 的 次數 並 不 多 , 就是 在 第78 、 79 當歸 四逆 湯 中 , 與 當歸 四 逆 加 吳茱萸 生薑湯 。 當歸 有 補 肝血 作用 ,
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