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一直 眨眼 , 西醫 眼科 看 不 好 , 我們 用 葛根湯 做 基礎 , 加木賊草 、 茺蔚子 、 秦艽 、 鉤藤鉤 , 幾乎 每 例 都 獲得 良效 。 因為 不停 眨眼 也 是 一 種 緊張 痙攣 。 鉤藤鉤 與 秦艽 可以 抗 緊張 痙攣 。 仲景方 就是 如此 神效 , 不可思議 。 而 眼睛 睜 不 開 的 就是 太 鬆弛 了 , 如 重質 肌 無力症 的 , 此時 就 要 加入 健脾胃 的 藥 , 如 苡仁 、 山藥 、 黃耆 。 有 一 位 女 病患 , 原本 右邊 眼睛 睜 不 開 , 服藥 一 週 已經 能 張開 眼睛 。 葛根 要 重用 , 開 飲片 時 要 開到 五 錢 、 八 錢 , 甚至 一 兩 以上 。 它 具有 肌肉 鬆弛 的 作用 , 尤其 是 感冒 後 , 項背 拘急 , 兩 肩 與 頸椎 附近 僵硬 痠痛 , 透過 葛根 、 芍藥 的 效果 , 馬上 可以 緩解 。 所以 臨床 上 , 像 計程車 司機 、 長期 打 電腦 等 職業 上 造成 項背 僵硬 的 疾病 , 我們 都 可以 使用 葛根湯 。 蜀椒 就是 花椒 , 因為 產 在 四川 , 所以 又 叫 川椒 。 屬於 芸香科 , 有 防腐 、 驅蟲 的 作用 。 蜀椒 在 烏梅丸 的 地方 提 過 , 是 一味 有 防腐 作用 的 藥 。 冬天 時 有 些 家庭 會 做 一些 臘肉 、 香腸 等 , 都 會 加入 花椒 , 花椒 有 防腐 的 效果 , 在 醃肉 、 醃 香腸 時 , 放入 花椒 就 不會 發霉 腐壞 , 不會 滋生 細菌 。 烏梅丸 以前 有 藥廠 製作 , 不過 由於 過程 很 麻煩 , 最近 就 沒有 藥廠 要 製作 了 。 因為 要 先 把 烏梅 泡醋 , 泡 一 個 晚上 , 再 把 烏梅 的 肉 分出來 , 然後 把 其他 藥材 磨成 粉 。 把 烏梅 、 藥粉 混合 米飯 在 杵臼 中 , 杵 兩三千 下 , 再 捏成 小丸 , 很 麻煩 。 另外 , ︽ 金匱要略 ︾ 中 的 大 建 中 湯 中 也 有 蜀椒 , 大 建 中 湯 可 治 心胸 大 寒痛 、 腹 中 寒 , 可以 看出 蜀椒 也 有 溫中 止痛 的 作用 。 蜀漆 只 出現 在 桂枝 去 芍藥 加蜀 漆龍牡 救逆湯 中 , 屬於 桂枝湯 系列 , 我們 編排 在 第9 方 , 可以 簡稱為 桂枝 救逆湯 。 其 組成 就 是 桂枝湯 去 芍藥 , 再 加 蜀漆 、 龍骨 、 牡蠣 , 全方 有 安定 神經 的 效果 。 很多 文獻 認為 蜀漆 是 常山 的 幼苗 , 包括 汪昂 先生 的 ︽ 醫方 集解 ︾ 與 ︽ 本草備要 ︾ 都 認為 是 常山 的 幼苗 。 但 柯琴 先生 的 ︽ 傷寒 來 蘇集 ︾ 不以為然 。 蜀漆 到底 是 不 是 常山 的 幼苗 , 還 有待 我們 研究 探討 。 在 ︽ 金匱要略 ‧ 瘧病篇 ︾ 中 有 蜀 漆散 一方 , 用來 治療 瘧疾 。 另外 在 升 麻鱉 甲煎 中 也 用到 蜀漆 。 坦白 講到 現在 為止 我 未曾 見 過 這 味 藥 , 先父 經營 藥鋪 四十一 年 , 沒有 出售 過 , 而 我 訪查 一些 藥店 也 沒有 賣 。 至於 抗瘧 的 處方 很多 , 是否 非 用 此 藥 不可 , 也 是 值得 探討 。 大約 在 一九八○年 左右 , 大陸 學術 研究 單位 從 青蒿 這 味 藥 中 提煉出 青蒿素 , 提供 南方 的 廣州 中醫 大學 做 臨床 , 發現 可以 取代 常山 等 抗 瘧 藥物 , 效果 不錯 , 而且 沒有 副作用 。 鉛丹 只有 柴胡龍骨 牡蠣湯 用到 , 但是 現在 濃縮 科學 中藥 的 柴胡 龍骨 牡蠣湯 中 沒有 鉛丹 , 因為 鉛丹 堆積 在 人體 中 太多 會 引起 鉛中毒 。 拿掉 鉛丹 後 , 對 柴胡 龍骨 牡蠣湯 的 藥效 並 無 太 大 的 影響 。 柴胡龍骨 牡蠣湯 可以 治療 精神 官能 症 , 對 腦中風 或 車禍 腦部 受傷 有 不錯 的 效果 , 有 活血 化瘀 的 作用 ; 同時 對 腦 細胞 異常 放電 、 癲癇 也 是 經常 使用到 的 處方 , 是 一 個 很 好 的 抗 痙攣 藥 。 我們 有 很多 很 漂亮 的 醫案 病例 。 車禍 腦部 受傷 , 可以 用 柴胡 龍骨 牡蠣湯 搭配 桃核 承氣湯 , 再 加 遠志 、 菖蒲 、 荷葉 。 尤其 有 水腦 現象 可 合用 清震湯 。 有 一 位 民國 三十七 生 的 男性 , 因 腦膜炎 開 了 七 次 刀 , 一直 昏迷 醒 不 過來 , 我 用 柴胡龍 牡湯 合清 震湯 加減 , 服藥 二 週 後 就 清醒過來 , 嘴巴 開口 講話 , 上半身 手臂 可以 活動 , 但 下半身 仍 不能 動 , 不過 家屬 已經 很 滿意 現在 的 狀況 了 。 畢竟 已經 昏迷 好幾 個 月 了 。 這 一 類 的 成功 病例 大概 至少 有 三十多 例 。 雖然 把 鉛丹 拿掉 , 我們 可以 加 一些 石決明 、 珍珠母 , 這些 介殼類 的 藥物 有 潛陽 作用 , 可 安定 神經 , 減少 陽亢 的 症狀 。 葶藶子 在 大 陷丸 中 使用 , 在 承氣 系列 第100 方 中 的 大 陷胸丸 ; 另外 在 第107 方 的 牡蠣澤 瀉散 中 使用 。 葶藶子 屬 十字花科 植物 , 與 白芥子 同 科 。 在 大陷胸丸 與 牡蠣澤 瀉散 中 , 葶藶子 是 用來 瀉肺水 的 。 在 ︽ 金匱 ︾ 第七 章 ︿ 肺痿 、 肺癰咳逆 上 氣篇 ﹀ 中 有 葶藶 大 棗 瀉肺湯 , 用來 治療 肺癰 , 肺癰 有點 像是 現代 醫學 說 的 肺膿瘍 。 另外 , 在 ︽ ︽ 金匱 ︾ 第十三 章 ︿ 痰飲篇 ﹀ 中 , 治療 ﹁ 支飲 ﹂ 也 是 用 葶藶 大棗 瀉肺湯 。 由 以上 幾 點 可 看出 , 葶藶子 最 主要 的 作用 就 是 ﹁ 瀉肺水 ﹂ , 也 可以 排除 肺膿瘍 。 我 自己 吃 過 葶藶子 , 在 吃 的 過程 中 聞到 一般 尿騷味 , 所以 我 漸漸 減少 使用 葶藶子 。 現在 的 葶藶子 不 知道 還 有 沒 有 尿騷味 。 在 ︽ 金匱 ︾ 第十三 章 ︿ 痰飲 、 咳嗽 病篇 ﹀ 還 有 一 個 方子 用到 葶藶子 , 就是 己 椒藶 黃圓 , 組成為 防己 、 椒目 、 葶藶子 、 大黃 , 是 治療 腸 間 有 水氣 的 痰飲 。 葶藶子 有 化痰 作用 , 所以 鼻涕 倒流 、 咽 中 有 痰 、 膈 中 有 水氣 , 加入 葶藶子 可以 得到 改善 。 如果 有 鼻子 過敏 的 搭配 魚腥草 、 連翹 , 效果 不錯 。 膠飴 就 是 麥芽糖 , 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 只有 小建中湯 用到 。 在 ︽ 金匱 ︾ 中 還 有 黃耆建中湯 等 方 用到 。 麥芽糖 是 很 好 的 營養劑 , 有 強壯 身體 的 作用 。 所以 小建 中湯 是 一 個 用來 調整 體質 、 改變 體質 的 好方子 。 有 位 碧郁 小姐 , 其 外甥 才 三 歲 , 就 會 自己 調 小 建中 湯 吃 , 還 把 小 建 中湯 命名為 ﹁ 台灣 咖啡 ﹂ , 要 知道 , 小 建 中 湯 的 桂枝 很 芳香 , 大 棗 甘草 飴糖 都 是 甜 的 , 所以 又 香
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