中 也 用到 蜀漆 。 坦白 講到 現在 為止 我 未曾 見 過 這 味 藥 ， 先父 經營 藥鋪 四十一 年 ， 沒有 出售 過 ， 而 我 訪查 一些 藥店 也 沒有 賣 。 至於 抗瘧 的 處方 很多 ， 是否 非 用 此 藥 不可 ， 也 是 值得 探討 。 大約 在 一九八○年 左右 ， 大陸 學術 研究 單位 從 青蒿 這 味 藥 中 提煉出 青蒿素 ， 提供 南方 的 廣州 中醫 大學 做 臨床 ， 發現 可以 取代 常山 等 抗 瘧 藥物 ， 效果 不錯 ， 而且 沒有 副作用 。 鉛丹 只有 柴胡龍骨 牡蠣湯 用到 ， 但是 現在 濃縮 科學 中藥 的 柴胡 龍骨 牡蠣湯 中 沒有 鉛丹 ， 因為 鉛丹 堆積 在 人體 中 太多 會 引起 鉛中毒 。 拿掉 鉛丹 後 ， 對 柴胡 龍骨 牡蠣湯 的 藥效 並 無 太 大 的 影響 。 柴胡龍骨 牡蠣湯 可以 治療 精神 官能 症 ， 對 腦中風 或 車禍 腦部 受傷 有 不錯 的 效果 ， 有 活血 化瘀 的 作用 ； 同時 對 腦 細胞 異常 放電 、 癲癇 也 是 經常 使用到 的 處方 ， 是 一 個 很 好 的 抗 痙攣 藥 。 我們 有 很多 很 漂亮 的 醫案 病例 。 車禍 腦部 受傷 ， 可以 用 柴胡 龍骨 牡蠣湯 搭配 桃核 承氣湯 ， 再 加 遠志 、 菖蒲 、 荷葉 。 尤其 有 水腦 現象 可 合用 清震湯 。 有 一 位 民國 三十七 生 的 男性 ， 因 腦膜炎 開 了 七 次 刀 ， 一直 昏迷 醒 不 過來 ， 我 用 柴胡龍 牡湯 合清 震湯 加減 ， 服藥 二 週 後 就 清醒過來 ， 嘴巴 開口 講話 ， 上半身 手臂 可以 活動 ， 但 下半身 仍 不能 動 ， 不過 家屬 已經 很 滿意 現在 的 狀況 了 。 畢竟 已經 昏迷 好幾 個 月 了 。 這 一 類 的 成功 病例 大概 至少 有 三十多 例 。 雖然 把 鉛丹 拿掉 ， 我們 可以 加 一些 石決明 、 珍珠母 ， 這些 介殼類 的 藥物 有 潛陽 作用 ， 可 安定 神經 ， 減少 陽亢 的 症狀 。 葶藶子 在 大 陷丸 中 使用 ， 在 承氣 系列 第100 方 中 的 大 陷胸丸 ； 另外 在 第107 方 的 牡蠣澤 瀉散 中 使用 。 葶藶子 屬 十字花科 植物 ， 與 白芥子 同 科 。 在 大陷胸丸 與 牡蠣澤 瀉散 中 ， 葶藶子 是 用來 瀉肺水 的 。 在 ︽ 金匱 ︾ 第七 章 ︿ 肺痿 、 肺癰咳逆 上 氣篇 ﹀ 中 有 葶藶 大 棗 瀉肺湯 ， 用來 治療 肺癰 ， 肺癰 有點 像是 現代 醫學 說 的 肺膿瘍 。 另外 ， 在 ︽ ︽ 金匱 ︾ 第十三 章 ︿ 痰飲篇 ﹀ 中 ， 治療 ﹁ 支飲 ﹂ 也 是 用 葶藶 大棗 瀉肺湯 。 由 以上 幾 點 可 看出 ， 葶藶子 最 主要 的 作用 就 是 ﹁ 瀉肺水 ﹂ ， 也 可以 排除 肺膿瘍 。 我 自己 吃 過 葶藶子 ， 在 吃 的 過程 中 聞到 一般 尿騷味 ， 所以 我 漸漸 減少 使用 葶藶子 。 現在 的 葶藶子 不 知道 還 有 沒 有 尿騷味 。 在 ︽ 金匱 ︾ 第十三 章 ︿ 痰飲 、 咳嗽 病篇 ﹀ 還 有 一 個 方子 用到 葶藶子 ， 就是 己 椒藶 黃圓 ， 組成為 防己 、 椒目 、 葶藶子 、 大黃 ， 是 治療 腸 間 有 水氣 的 痰飲 。 葶藶子 有 化痰 作用 ， 所以 鼻涕 倒流 、 咽 中 有 痰 、 膈 中 有 水氣 ， 加入 葶藶子 可以 得到 改善 。 如果 有 鼻子 過敏 的 搭配 魚腥草 、 連翹 ， 效果 不錯 。 膠飴 就 是 麥芽糖 ， 在 ︽ 傷寒論 ︾ 中 只有 小建中湯 用到 。 在 ︽ 金匱 ︾ 中 還 有 黃耆建中湯 等 方 用到 。 麥芽糖 是 很 好 的 營養劑 ， 有 強壯 身體 的 作用 。 所以 小建 中湯 是 一 個 用來 調整 體質 、 改變 體質 的 好方子 。 有 位 碧郁 小姐 ， 其 外甥 才 三 歲 ， 就 會 自己 調 小 建中 湯 吃 ， 還 把 小 建 中湯 命名為 ﹁ 台灣 咖啡 ﹂ ， 要 知道 ， 小 建 中 湯 的 桂枝 很 芳香 ， 大 棗 甘草 飴糖 都 是 甜 的 ， 所以 又 香 又 好喝 。 小建中湯 在 ︽ 金匱要略 ︾ 第六 章 ︿ 虛勞篇 ﹀ 也 出現 過 ， ﹁ 虛勞 裡 急 ， 悸衄 、 腹 中 痛 、 夢 失精 、 四肢 痠疼 ， 手足 煩熱 ， 咽乾 口 燥 ， 小 建 中 湯 主 之 ﹂ 。 可 看出 小建中湯 有 強壯 作用 ， 可以 治 虛勞 ， 甚至 心悸 ， 還可以 治療 四肢 痠疼 。 ﹁ ﹁ 腹 中 痛 ﹂ ， 古時 醫家 就 有 ﹁ 小 建 中 湯 治 腹 痛 如 神 ﹂ 的 說法 。 我們 有 很多 成功 病例 ， 有 一 位 住 頭份 六十多 歲 的 江○○ 女士 ， 每 天 肚子 痛 ， 愁眉苦臉 的 痛 了 十幾 年 ， 到 醫院 也 檢查 不 出 所以然 。 我 用 當歸 芍藥 散合 小建 中湯 一 個 星期 ， 十多 年 的 腹痛 就 痊癒 了 ， 至今 已 經過 七 、 八 年 沒有 復發 。 政大 羅 博士 ， 文學 博士 ， 每 天 晚上 丑時 固定 發作 腹痛 ， 台灣 、 美國 到處 找 醫院 看病 ， 我們 用 小 建中 湯 一 週 症狀 就 改善 很多 ， 第二 週 就 不再 疼痛 。 麥芽糖 是 高 營養 的 食物 ， 所以 小建中湯 可以 說 是 強壯劑 ， 可以 改變 體質 ， 平時 可以 與 四君子湯 、 五味異功散 、 六君子湯 、 七味 白朮散 ， 這 類 的 健脾 胃藥 一起 用 。 另外 小建中 湯 也 可以 和 玉屏風散 合用 ， 能夠 改變 體質 ， 增強 抵抗力 ， 不 容易 患 外感 ， 尤其 是 鼻子 過敏 的 小朋友 ， 早上 一 起床 就 打噴嚏 ， 有 些 家長 就 非常 緊張 ， 馬上 送 小朋友 到 醫院 打針 ， 其實 用不著 如此 緊張 。 我 經常 提到 ， 過敏 體質 的 人 比較 不 容易 得 癌症 ， 因為 敏感 的 體質 不會 讓 髒 東西 停留 在 體 內 太 久 ， 一 吃 東西 就 吐 就 腹瀉 ， 肯定 這 一些 髒 東西 不會 停留 堆積 在 五臟六臟 之中 ， 就 不 容易 得 癌症 ， 這 是 臨床 觀察 統計 的 結果 。 再則 過敏 體質 的 人 腦筋 比較 好 ， 因為 敏感 的 人 對 任何 事物 都 敏感 。 我 開 方子 講究 ﹁ 簡 、 便 、 廉 、 效 ﹂ ， 另外 講究 口感 ， 小 建 中湯 、 麥門冬湯 很 甜 ， 麻杏 甘石湯 味道 也 不 差 ， 小柴 胡湯 好吃 ， 苓桂朮 甘湯 很 香 ， 幾乎 每 個 方子 都 好 入口 。 這 其中 大概 只有 抵 當 湯 與 抵 當丸 最 難吃 ， 不得已 才 會 開 這 個 處方 。 例如 腦部 有 血栓 ， 用 桃核 承氣湯 又 力量 不 夠 時 ， 才 考慮 用 抵當 湯 。 但是 實在 非常 難吃 。 仲景 的 處方 大部分 味道 都 不錯 ， 又 可 搭配 食物 治療 ， 有點 食療 的 味道 。 像 服完 桂枝湯 之後 要 喝 熱 稀飯 ， 小建 中湯 加入 麥芽糖 ，