肌肉 的 適度 伸展 、 和緩 的 呼吸 情緒 ， 使身 心靈 達到 平衡 的 狀態 ； 因此 透過 伸展 與 呼吸 吐納 ， 能 漸漸 改善 身體 狀況 ， 活出 自信 與 自我 。 瑜伽 體位 法 ， 有助於 改善 痔瘡 ； 瑜伽 食療法 ， 則 講求 以 綠色 蔬菜 、 穀類 、 充足 的 飲水 與 適度 的 斷食 等 達到 體 內 環保 ， 正 與 許 醫師 提供 的 預防 痔瘡 之 道 相輔相成 。 「 能 動能 走 ， 真的 很 幸福 ！ 」 這 是 我 在 大病 初 癒 後 最 刻骨銘心 的 感受 。 許志弘 醫師 是 一 位 既 優秀 又 誠懇 的 好 醫師 ， 讀者 將 從 《 主痔 大夫 診療室 》 這 本 書 獲得 最 正確 的 指引 ， 也 期勉 讀者 細細 品味 本 書 之餘 ， 同時 努力 實踐 預防 保健 之 道 ， 相信 必 能 改善 或 避免 此 一 「 難言 之 隱 」 ， 邁向 健康 幸福 的 人生 ！ __UNDEF__ 知名 影星 ． 體適能 瑜伽 教師 __UNDEF__ 楊麗菁 健康 生活館 47 主痔 大夫 診療室 __UNDEF__ — — __UNDEF__ 痔瘡 的 預防 、 治療 與 保健 __UNDEF__ — — 作者 ── 許志弘 內頁 插圖 ── 曾愛華 主編 ── 林淑慎 特約 編輯 ── 趙曼如 美術 編輯 ── 李俊輝 ‧ 楊仕群 發行人 ── 王榮文 出版 發行 ── 遠流 出版 事業 股份 有限公司 臺北市 100南昌路 二段 81號 6樓 郵撥 ╱ 0189456-1 電話 ╱ 2392 - 6899 　 傳真 ╱ 2392 - 6658 香港 發行 ── 遠流 （ 香港 ） 出版 公司 香港 北角 英皇道 310號 雲華 大廈 4樓 505室 電話 ╱ 2508 - 9048 　 傳真 ╱ 2503 - 3258 香港 售價 ╱ 港幣 66 元 法律 顧問 ── 王秀哲 律師 ． 董安丹 律師 著作權 顧問 ── 蕭雄淋 律師 2007年 5月 16日 　初版 一 刷 行政院 新聞局 局版 臺業字 第1295 號 售價 新台幣 200 元 有 著作權 ‧ 侵害 必究 __UNDEF__ ( Print in Taiwan ) （ 缺 頁 或 破損 的 書 ， 請 寄回 更換 ） ISBN 978-957-32- 6048-6 國家 圖書館 出版品 預行 編目 資料 主痔 大夫 診療室 ： 痔瘡 的 預防 、 治療 與 保健 ／ 許志弘 著 .　-- 初版 .
 
-- 臺北市 ； 遠流 , 2007 [ 民 96 ]　　面 ； 　 公分 .
 
-- （ 健康 生活館 ；47 ） 　 ISBN 978- 957 - 32 - 6048 -6 （ 平裝 ） 　 1 .
 
痔 415.565 一 提到 痔瘡 開刀 ， 絕大多數 的 人 必然 退避三舍 ， 諱疾忌醫 的 理由 一方面 是 由於 痔瘡 罹患 部位 叫 人 難以 啟齒 ， 更 害怕 馬上 就 被 醫師 抓去 開刀 。 也 因此 坊間 那些 標榜 「 痔瘡 免 開刀 」 的 廣告 一直 能 歷久不衰 。 然而 駝鳥 心態 、 長期 逃避 畢竟 不 是 長久 之 計 。 若 你 的 痔瘡 果真 拖到 無可救藥 的 地步 ， 用 手術 開刀 的 方式 來 解決 ， 勢必 是 無法 避免 的 。 此時 「 既 期待 又 怕 受 傷害 」 的 心理 必然 廣泛 存在 。 痔瘡 雖 是 小 手術 ， 大多數 人 還是 會 心 存 疑問 ， 考慮 再三 ， 猶豫不決 ， 難以 決定 。 筆者 綜合 行醫 二十多 年 來 的 經驗 ， 看過 十萬 顆 以上 的 屁股 ， 歸納出 常見 的 問題 ， 應 足以 讓 有 需要 的 讀者 們 釋疑 。 Q1： 痔瘡 需要 開刀 嗎 ？ 解答 ： 不一定 。 只要 痔瘡 不會 影響 生活 ， 痔瘡 開刀 並非 唯一 選擇 。 說明 ： 只要 是 直立 行走 的 人類 ， 幾乎 人人 都 有 痔瘡 症狀 ， 差別 僅 於 孰 輕 孰 重 。 如果 平時 症狀 不 明顯 ， 只有 在 上 大號 時 感覺 疼痛 或 伴隨 輕微 出血 ， 可以 考慮 使用 保守 療法 ， 也 就 是 前 所 論述 的 免 開 刀法 ， 利用 口服 藥物 、 外用 藥膏 、 栓劑 … … ， 再 配合 溫水 坐浴 ， 應 可 獲得 明顯 緩解 。 若是 痔瘡 的 症狀 很 嚴重 ， 譬如 出血 、 大便 時 非常 疼痛 ， 或 每 次 走路 、 蹲下 、 稍微 用力 等 情況 下 痔瘡 就 會 跑出來 （ 即 俗稱 的 脫肛 ） … … 等 ， 才 有 必要 進行 開刀 。 原則上 決定權 仍 在 病患 ， 醫師 只 能 針對 發作 頻率 、 發生 原因 來 提出 適當 的 醫療 建議 。 Q2： 痔瘡 手術 要 麻醉 嗎 ？ 有 什麼 麻醉 方式 ？ 解答 ： 麻醉 方式 會 依 醫院 或 主治 醫師 的 習慣 而 有所 不同 。 一般而言 可 分為 三 種 麻醉 方式 ： 全 身 麻醉 、 半身 麻醉 、 局部 麻醉 。 說明 ： 1 .
 
全 身 麻醉 ─ 優點 為 病人 開刀 時 不會 有 疼痛感 ， 缺點 是 準備 時間 較 長 、 出血量 多 、 危險度 高 。 而且 麻藥 退去 後 、 病人 醒來 時 疼痛感 反差 極 大 ， 常 教 人 不 太 能 接受 。 __UNDEF__ 2.半身 麻醉 ─ 優點 為 病人 本身 僅有 半身 被 麻醉 ， 但 意識 清楚 ， 麻醉 安全性 高 。 缺點 為 病人 會 感覺 下半身 好似 與 自我 分離 ， 手術 過程 中 會 不 自主 產生 過度 的 聯想 ， 容易 讓 人 焦慮 。 而 半身 麻醉 的 方式 所 造成 的 出血量 較多 ， 容易 有 腰酸 頭痛 … … 等 類似 的 後遺症 。 __UNDEF__ .
 
局部 麻醉 ─ 個人 比較 推薦 的 方法 。 優點 為 安全性 高 、 準備 時間 短 ； 準備 的 同時 還 可 在 麻藥 裡 加入 血管 收縮劑 ， 讓 手術 時 的 出血量 得以 減少 許多 。 現在 較 好 的 方式 是 先 進行 朦朧 麻醉 （ 靜脈 麻醉 ） ， 再 加上 局部 麻醉 ， 不但 病人 疼痛度 低 ， 危險性 也 低 。 Q3： 開刀 前 要 禁食 嗎 ？ 解答 ： __UNDEF__ 要 禁食 。 無論 全 身 麻醉 或 半身 麻醉 ， 開刀 前 都 需要 遵守 醫囑 ， 確實 執行 禁食 要求 ； 若 採用 局部 麻醉 ， __UNDEF__ 則 禁不 禁食 都 無所謂 。 說明 ： __UNDEF__ 由於 麻醉 過程 中 病人 的 意識 在 不 清醒 的 狀態 下 ， 常 發生 不自覺 的 嘔吐 現象 。 此時 ， 若 胃 中 仍 有 殘留 食物 ， 則 其 嘔吐物 萬一 阻塞 呼吸道 ， 可能 引發 窒息 的 危險 。 如果 是 局部 麻醉 ， 因 麻醉 只 局部 限於 肛門 周圍 部位 ， 不會 影響 全 身 ， 所以 開刀 前 禁不 禁 食 都 比較 無所謂 。 Q4： 開刀完 當天 有 什麼 值得 注意 的 地方 ？ 解答 ： __UNDEF__ 最 好多 臥床 休息 ， 盡量 避免 到處 走動 摩擦 到 傷口 。 說明 ： __UNDEF__ 剛 開刀 完 後 請 多 臥床 休息 、 不要 到處 走來走去 ， 才 不會 牽動 傷口 造成 流血 。 若 想 大便 時 ， 拜託 千萬 不要 自行 拆開 敷料 （ 紗布 、 繃帶 … … 等 ） ， 最好 請 醫事 人員 幫忙 處理 。 開刀完 當天 請 勿 喝 太多 水 ， 免得 脹尿 跑 廁所 ， 反而 牽動 傷口 引起 出血 。 原則 上 可以 恢復 進食 ， 以 加強 體力 。 一旦 發生 異常 疼痛 的 情形 ， 一定 要 記得 趕快 告訴 醫生 或 護士 。 Q5： 開刀