， 一方面 從 藥 的 作用 、 一方面 從方 的 作用 做 思考 。 5 更年期 由於 資訊 傳播 發達 ， 許多 面臨 更年期 的 人 ， 都 漸漸 瞭解 所謂 的 「 更年期 症候群 」 ， 已 明白 自己 所 需 面對 的 轉變 和 困擾 。 事實 上 可以 這樣 講 ， 更年期 是 現代 醫學 推波助瀾 下 的 產物 。 更年期 不 是 新 名詞 ， 早 在 兩千多 年 前 ， 我們 的 老祖宗 就 發現 了 這 個 問題 ， 《 黃帝內經 》 闡明 男女 在 不同 階段 的 生理 變化 ： 「 女子 七 歲 腎氣 盛 ， 齒 更 髮 長 ； 二七 （ 十四 歲 ， 以下 類推 ） 而 天癸 至 （ 性腺 分泌 ） 、 任脈通 ， 太 衝脈 盛 ， 月事 以 時下 ， 故 有 子 ； 三七 腎氣 平均 ， 故 真牙 （ 智齒 ） 生 而 長極 ； 四七 筋骨 堅 ， 髮 長極 ， 身體 盛壯 ； 五七 陽明 脈衰 ， 面始焦 （ 開始 有 皺紋 ） ， 髮 始 墮 ； 六七三 陽脈 衰 於 上 ， 面 皆 焦 ， 髮 始 白 ； 七七 任脈虛 ， 太 衝脈 衰少 ， 天癸竭 （ 更年期 ） ， 地道 不 通 ， 故 形 壞 而 無 子 。 「 「 丈夫 八 歲 腎氣 實 ， 髮 長齒 更 ； 二八 腎氣 盛 ， 天 癸 至 ， 精氣 溢瀉 ， 陰陽和 ， 故 能 有 子 ； 三八 腎氣 平均 ， 筋骨 勁強 ， 故 真 牙生 而 長 極 ； 四八 肌骨 陰盛 ， 肌肉 滿壯 ； 五八 腎氣衰 ， 髮 墮齒槁 ； 六八 陽氣 衰竭 於 上 ， 面焦 ， 髮鬢 斑白 ； 七八 肝氣 衰 ， 筋 不能 動 ， 天癸竭 ， 精少 腎藏 衰 ， 形體 皆 極 ； 八八 則 齒髮 去 。 」 由 此 可 知 ， 女子 以 七 為 週期 ， 男子 以 八 為 週期 。 女性 有 更年期 ， 男性 也 有 ， 只 是 男性 通常 將 情緒 發 於 外 ， 所以 較 不 明顯 。 婦女 停經 的 年齡 各 不 相同 ， 早 者 三十九 歲 即至 ， 晚者 甚至 到 五十六 歲 左右 。 婦女 停經 後 會 出現 各 種 情緒 及 生理 方面 的 問題 ： 容易 失眠 、 多 夢 ， 容易 煩躁 、 有 恐懼 無奈 的 反應 ； 生理 上 則 出現 一陣陣 莫名 的 烘熱感 （ 多 發生 在 下午 三點 之後 ） 、 盜汗 、 臉色 潮紅 ， 然後 心悸 、 心慌 ， 有時 也 會 伴隨 倦怠 、 無力感 等 。 有 些 人 甚至 會 有 腸胃 紊亂 、 便秘 腹瀉 的 情形 。 當 更年期 症狀 干擾到 生活 和 工作 時 ， 因為 情況 影響 微妙 ， 最好 還是 請教 醫師 ， 不要 自行 服藥 調適 。 就 中醫 而 言 ， 逍遙散 、 加 味 逍遙散 （ 見 213 頁 ） 以及 柴胡 系列 （ 見 46 頁 ） 的 方子 都 有所 助益 。 如果 常常 有 「 想 哭 」 的 情緒感 ， 可以 服用 甘麥 大棗湯 、 百合地 黃湯 、 溫膽湯 、 桂枝 龍骨 牡蠣湯 ； 會 感到 心悸 者 ， 可以 用 養心湯 、 炙 甘草湯 （ 見 48 、 165 頁 ） 調理 ； 另外 ， 柏子仁 、 遠志 、 龍眼乾 等 都 有 安神 作用 ， 對 情緒 反應 比較 激烈 的 婦女 相當 有效 。 女性 因為 不 排卵 ， 進而 衍生 潮熱 、 心悸 、 臉色 潮紅 、 情緒 不 穩定 、 睡眠 障礙 等 ， 但是 ， 以 中醫 觀點 來 看 ， 女性 保健 不 是 只有 更年期 的 問題 ， 而是 長期 整體 的 養護 過程 。 所以 女性 ， 不 分 年紀 ， 不 吃 冰冷 是 最基本 的 保健 之 道 。 心悸 、 皮膚 粗糙 就 用 炙 甘草湯 ； 情緒 不 穩定 、 焦慮 、 憂愁 、 恐慌 ， 就 用 加 味 逍遙散 、 甘麥 大棗湯 ； 平常 多 吃 百合 ， 因為 百合 安神 ， 熬 稀飯 或 炒 蝦仁 都 很 好吃 ； 寒性 體質 的 女性 ， 吃 龍眼 乾 也好 ， 也 是 安神 ； 柏子仁 也 是 不錯 的 藥材 ， 可以 燉 湯 ， 包 在 布袋 裡 熬煮 ， 湯清味 美 。 玉屏風散組 成為 黃耆 、 防風 、 白朮 三 味 藥 ， 主治 「 自汗 不止 、 氣虛 表 弱 、 易 感 風寒 」 。 黃耆 補氣 固表 ， 白朮 健脾 燥濕 ， 防風 袪風 。 這 個 方 對 體質 虛弱 之 大人 、 小孩 都 適用 ， 尤其 小孩 抵抗力 弱 ， 容易 感冒 ， 或 服用 西藥 後 出現 食慾不振 、 胃口 不佳 、 盜汗 、 排便 硬 或 像 羊 便 般 粒狀 等 ， 最為 合宜 ； 如果 營養 吸收 出現 障礙 ， 抵抗力 減弱 ， 也 可以 服用 玉屏風 散加 小建 中湯 調理 。 第6 篇 __UNDEF__ 其他 雜症 1 不 出汗 、 盜汗 出汗 本來 是 很 幸福 的 事 ， 我 曾經 看過 完全 不會 出汗 的 人 ， 早期 看過 姓 蕭 的 東北人 ， 六十二 歲 ， 夏天 都 可以 穿 衛生衣 、 衛生褲 ， 後來 我 又 看 了 好幾 例 ， 有 一 例 是 復健 醫院 裡 的 護士 張 小姐 ， 她 老爹 是 下半身 怕 冷 ， 夏天 還要 穿 一 件 衛生衣 和 一 件 棉毛褲 。 後來 又 看 了 士林 來 的 雲姓 國中 老師 ， 三十五 歲 ， 國慶 前後 就 已經 穿 了 十 件 衣服 ， 外加 一 件 大 夾克 ， 一 進到 我 的 診間 ， 第一 個 動作 就 要求 我 把 冷氣 關掉 ， 不然 他 等會兒 喉嚨 會 痛 。 我 在 林口 長庚 又 看 了 一 個 從 嘉義 來 的 鄭姓 先生 ， 攝氏 三十五 、 六 度 的 夏天 ， 可以 穿 最少 四 件 衣服 ， 包括 衛生衣 、 外衣 最後 外加 一 件 夾克 ， 就 是 不會 出汗 。 不會 出汗 是 很 痛苦 的 。 有 一 兩 種 動物 ， 本身 沒有 汗腺 ， 小 狗 每 到 夏天 ， 隨時 把 嘴 張開 舌頭 吐出來 ， 就 是 在 散熱 ， 因為 牠 沒有 毛細孔 。 還 有 一 種 動物 毛細孔 長 在 腳底 下 ， 就 是 羊 ， 羊 身 上 沒有 毛細孔 ， 所以 一 下雨 牠 就 要 躲 ， 因為 一 下雨 地 就 泥濘 ， 腳底 毛細孔 散熱 的 地方 受到 阻塞 ， 不能 正常 散熱 ， 就 要 生病 。 所以 羊 一 碰到 下雨 就 躲 得 快 ， 養 羊 的 地方 也 都 架空 ， 不要 讓 羊群 踩到 爛泥巴 。 其實 不 出汗 就 是 不 正常 ， 不 出汗 就 要 生病 。 但 出 得 太 厲害 的話 ， 汗 多 我們 叫 亡陽 ， 也 就 是 休克 ， 因為 會 脫水 ， 「 亡 陽 」 就 是 亡 心臟 之 陽 ， 嚴重 脫水 就 會 休克 ， 因而 導致 心臟 衰竭 ， 大腦 缺氧 。 有 些 人 只有 頭部 出汗 ， 有 些 人 只有 手 會 出汗 ， 有些 人 則 只有 腳 出汗 ， 有 些 人 全 身 都 出汗 。 每 個 汗症