的 跡象 。 然而 ， 前 幾 天 夜晚 感覺到 眼前 天旋地轉 ， 直到 早上 都 難以 入眠 。 這 次 的 眩暈 發作 比 以前 來得 嚴重 許多 ， 而且 也 來得 頻繁 ， 因此 晚上 也 無法 靜下心 睡覺 ， 不安 得 不得了 。 每 次 只要 一 忙 就 會 眩暈 ， 讓 我 無法 預定 計畫 ， 非常 困擾 。 我 去 了 附近 的 耳鼻喉科 看診 ， 但 醫生 只 說 「 再 觀察 看看 吧 」 。 往後 的 狀況 會 變 得 更 嚴重 嗎 ？ 案例 2 我 是 家庭 主婦 ， 剛 滿 四十 歲 。 原本 就 有 頭痛 的 問題 ， 這 幾 個 月 來 ， 深受 頭暈 目眩 所 苦 。 雖然 不至於 每 天 都 發生 ， 每 次 一 發作 就 只有 兩 到 三 分鐘 的 短暫 時間 ， 但 不 知 何時 會 再 發作 。 因為 只要 稍微 安靜下來 ， 情況 就 會 好轉 ， 所以 還 不 到 影響 日常 生活 的 程度 。 只不過 ， 肩膀 非常 僵硬 ， 總 覺得 身體 狀況 不 太 好 ， 偶爾 會 有 噁心 和 耳鳴 的 情況 。 原本 以為 會不會 是 更年期 的 症狀 ， 不過 問 了 周 遭 同 年紀 的 人 ， 沒有 人 有 這樣 的 症狀 。 我 很 擔心 是 不 是 患 了 什麼 重病 ？ 應該 很多 人 都 還 記得 ， 日本 國家 女子 足球隊 的 選手 澤穗希 ， 在 二○一一年 得到 世界盃 冠軍 後 突然 眩暈 發作 ， 因而 缺席 了 國際 比賽 。 所幸 澤穗希 選手 被 診斷 是 「 良性 陣發性 姿勢性 眩暈 」 （ benign paroxysmal positional vertigo , BPPV ） ， 之後 也 恢復 健康 ， 在 倫敦 奧運 上 活力 十足 地 大展 身手 。 表現出 眼前 天旋地轉 、 頭暈目眩 、 站 不 穩 … … 等 的 「 眩暈 」 是 突發性 的 病症 ， 有的 人 只要 稍微 安靜下來 ， 眩暈 的 情況 便會 立刻 消失 ； 不過 也 有 人 會 持續 很 久 、 反覆 發作 ， 以至於 大大 影響到 日常 生活 。 在 專 看 眩暈 的 醫院 裡 ， 就診 的 多半 是 三十 歲 左右 的 人 ， 女性 的 患者 是 男性 的 兩 倍 。 其中 像 澤穗希 選手 一樣 被 診斷為 「 良性 陣發性 姿勢性 眩暈 」 的 人 ， 約 佔 六成 ， 其實 很多 的 患者 屬於 這 一 類 。 有 眩暈 情況 的 人 裡 ， 有 人像 案例 1 的 女性 那樣 只 有 眩暈 的 症狀 而已 ， 也 有 人像 案例 2 的 女性 那樣 伴隨 著 噁心 和 耳鳴 的 狀況 。 像 這樣 各 種 不同 症狀 裡 潛藏 了 重病 的 可能性 。 請 大家 注意 眩暈 是 不可 忽視 的 症狀 。 有 天旋地轉型 、 輕飄飄型 等 類型 不同 的 眩暈 … … 也 有 梅尼爾氏症 等 內耳 疾病 或 腦血管 病變 的 情況 眩暈 是 自己 與 周 遭 都 沒 動 卻 感覺 在 動 的 異常 感受 。 症狀 較 強 未必 代表 就 是 重 症 ， 務必 注意 。 如果 有 以下 的 特徵 ， 就算 你 覺得 沒 什麼 大不了 ， 卻 很 有 可能 是 潛在 的 危險 疾病 ， 請 立刻 去 醫院 的 腦神經 外科 或 急診室 就醫 。 ● 如果 伴隨 這樣 的 症狀 ， 很 危險 ！ __UNDEF__ 請 自我 檢測 一下 你 的 眩暈 狀況 吧 。 □ 在 眩暈 時 ， 意識 模糊 □ 有 劇烈 的 頭痛 和 噁心 的 感覺 □手腳 麻痺□ 說話 變 得 困難 □視線 範圍 與 以前 不 一樣 即便 只有 其中 一 項 符合 ， 也 請 立刻 就診 。 比較 讓 人 安心 的 內耳 異常 所 引起 的 眩暈 不會 出現 那些 症狀 。 如果 眩暈 還 伴隨 出現 那些 症狀 的話 ， 便有 可能 是 腦出血 、 腦中風 、 腦瘤 等 較 嚴重 的 疾病 造成 的 。 ● 了 解 眩暈 的 種類 和 特徵 如果 眩暈 的 狀況 是 自己 和 周圍 環境 在 天旋地轉 和 旋轉 的 感覺 ， 那 就 是 天旋地轉型 （ 旋轉型 ） ； 如果 是 腳站 不 穩 ， 感覺 像是 在 坐 船 一樣 ， 則 是 輕飄飄型 （ 晃動型 ） ； 如果 是 站起來 時 ， 感覺 眼前 一 片 黑 ， 則 是 頭暈目眩 型 （ 站不穩型 ） 。 雖然 目前 醫學 能 就 這 幾 種 眩暈 推測出 眩暈 時 出現 的 特徵 、 程度 和 造成 此 種 狀況 的 疾病 原因 ， 但 如果 症狀 是 多樣化 的 ， 不 透過 精密 的 檢查 ， 很 難 找出 特定 的 原因 。 天旋地 轉型 （ 旋轉型 ） 眩暈 天旋地轉型 眩暈 多 是 耳朵 （ 內耳 ） 的 異常 引起 的 （ 37 頁 圖 1 ） 。 像 澤穗希 選手 所 得 的 「 良性 陣發性 姿勢性 眩暈 」 ， 就 是 內耳 裡 前庭 的 耳石 脫落 而 沉積 在 三半 規管 的 管腔 中 ， 只要 頭 一 動 ， 就 會 產生 數 秒 到 數十 秒 左右 的 眩暈 。 大約 數 週 到 一 個 月 左右 便會 自行 恢復 正常 。 有 眩暈 情況 的 人 約 六成 屬於 這 一 類 。 除此之外 ， 還 有 自律神經 失調 的 原因 ， 造成 內耳 的 淋巴液 分泌 過多 的 梅尼爾氏症 （ Meniere disease ） 。 還 會 伴隨 有 噁心 、 聽力 障礙 、 耳鳴 的 情況 ， 反覆 發作 ， 有的 人 還 會 維持 很 長 的 時間 。 在 感冒 後 等 情況 突然 出現 劇烈 的 眩暈 ， 那 可能 是 因為 負責 傳導 保持 平衡 訊息 的 前庭 神經 發炎 ， 但 聽力 神經 沒有 異常 ， 所以 不會 有 耳鳴 和 聽力 障礙 等 症狀 。  輕飄飄型 （ 晃動型 ） 眩暈 輕飄飄型 眩暈 有 可能 是 精神 壓力 、 自律神經 失調 或 更年期 障礙 等 原因 造成 ， 不過 也 可能 是 腦部 異常 所 造成 ， 所以 必須 多 留意 （ 下 頁 圖 2 ） 。 因為 也 有 可能 是 腦出血 、 腦中風 、 腦瘤 ， 如果 同時 也 有 34 頁 所 述 的 症狀 ， 請 立刻 去 醫院 就診 比較 好 。  頭 暈目眩型 （ 站不穩型 ） 眩暈 如果 多半 是 站起來 時 覺得 頭暈目眩 的 眩暈 ， 就 是 全身性 的 問題 ， 或許 是 起立性 （ 或 姿態性 ） 低血壓 、 高血壓 、 心律 不 整 等 原因 。 內耳 疾病 造成 眩暈 的 人 請 嘗試 看看 有效 的 體操 和 壓力 管理 ！ ● 「 誘導 耳石 至 前庭 的 體操 」 能 治好 良性 的 眩暈 隨著 日常 動作 出現 的 良性 眩暈 ， 是 頭部 有 動作 時 原本 應該 在 前庭 的 耳石 移動到 三半 規管 ， 而 刺激 感覺 神經 造成 的 。 如果 是 這 種 情況 的話 ， 做 特殊 的 體操 ， 將 耳石 誘導 至 前庭 這 個 方法 或許 有效 。 依照 橫濱 市立 港灣 紅十字 醫院 耳鼻喉科 部長 新井基洋 先生 所 設計 的 方法 ， 針對 頭部 有 動作 時 便會 有 眩暈 的 情況 ， 就 可以 做 能 刺激 三半 規管 的 三 個 頭部 動作 的 體操 （ 下 頁 圖 4 ） 。 (1 ) 回頭 (2)