對 醫生 的 說明 有所 疑問 時 ， 要 積極 地 提問 。 原本 你 就 希望 醫生 能夠 詳盡 的 說明 ， 但 依 醫生 的 個性 ， 未必 會 說出 你 想 知道 的 訊息 。 這 並非 「 交由 醫生 來 處理 的 醫療 」 ， 患者 要 詳細 理解 病情 狀況 的 積極 態度 也 很 重要 。 ● 分辨出 好 醫生 與 不 好 的 醫生 的 方法 在 書店 裡 ， 有 很多 介紹 所謂 名醫 的 書 ， 但 除了 這 種 有名 的 醫生 之外 ， 還 有 很多 優秀 的 醫生 。 要 找出 好 醫生 的 參考 重點 有 三。 醫生 不僅 會 說 檢查 與 治療 的 優點 ， 連 缺失 與 危險性 都 會 說明 ；  醫生 會 告訴 你 ， 他 在 一 年 當中 做 過 多少 這 方面 的 治療 ；  醫生 會 把 他 未 做 的 其他 治療法 ， 也 提供給 你 參考 。 反之 ， 不 好 的 醫生 雖然 不 太 容易 判斷 ， 但 包括 ：  不會 聽 患者 說話 ；  不 回答 問題 ；  不會 對 有 症狀 的 部分 做 碰觸 、 觀察 顏色 等 舉動 ； 明明 提出 了 醫療 諮詢 ， 卻 說 轉介單 上 沒 寫 … … 像 這 種 醫生 或許 還是 別 扯上 邊 的 好 。 雖然 能 為 患者 著想 ， 總是 提供 安心 訊息 的 醫生 應該 會 是 好 醫生 ， 但 連同 風險 等 訊息 也 都 能 詳實以 告 ， 並 引導 至 確切 的 診斷 與 治療 是 醫生 的 重要 職務 。 我 想 在 參考 以上 幾 點 後 ， 留意 與 你 長年 往來 的 醫生 ， 會 讓 大家 的 生活 品質 有所 提升 。 【 推薦 序 】 貼心 醫者 寫給 病人 的 實用 醫學 常識 __UNDEF__ 許宏志 從事 臨床 醫療 業務 近 二十 年 以來 ， 一直 深深 覺得 關於 疾病 的 發現 、 診斷 的 形成 、 治療 的 決定 ， 對 每 天 面對 生 老 病死 做 重大 抉擇 的 醫師 與 患者 來 說 ， 都 是 莫大 的 艱難 挑戰 。 因為 在 現代 急速 變遷 的 醫療 環境 ， 而 各 種 疾病 常 充滿 不確定性 與 變數 ， 病患 除了 病痛 與 徬徨 外 ， 也 被迫 面對 過分 強調 技術 、 流程 ， 與 一 個 口令 一 個 動作 的 反射式 冰冷 醫療 ， 加上 全民健保 開辦 以來 ， 更 將 醫療 行為 變成 僅 重 數量 而 非 品質 的 計價化 商品 ， 不求 甚解 包裹 給付 的 速食 廉價 醫療 行為 ， 使得 病患 連 「 好好 面對 自己 為什麼 生病 ， 生 的 是 什麼 病 ， 將來 怎麼 治療 」 等 看似 很 基本 的 問題 解答 要求 ， 都 常 變 得 遙不可及 。 而 醫師 在 診間 短短 數 分鐘 的 緊迫 壓力 下 需要 做出 相對 正確 的 診斷 與 治療 （ 當然 同時 也 要 面對 繁瑣 的 行政 與 學術 教學 研究 要求 ） ， 隨時 得 承受 可能 出現 失誤 甚至 醫療 糾紛 的 壓力 。 病患 若 想 遇到 能 以 專業 知識 詳細 回覆 徬徨 疑惑 的 醫師 ， 更 是 經常 得 靠 口 耳 相傳 或 碰運氣 ， 因為 提供 這些 完整 知識 ， 在 健保 單位 強調 、 病患 認為 「 有 檢查 有給 藥 才 算 看病 」 的 怪異 氛圍 ， 以及 「 別人 看好 久 為什麼 還 沒 輪到 我 」 的 心態 下 ， 往往 醫師 多 講 多 解釋 ， 不但 完全 沒有 報酬 回饋 只有 埋怨 責備 ， 並 招致 管理 部門 更多 的 莫名 施壓 要 少 說 多 做 … … 。 如同 我 多 年 來 在 教學 時 提醒 自己 與 年輕 醫師 的 ， 上帝 讓 我們 擁有 專業 的 醫術 ， 無非 是 讓 我們 要 更 有 能力 去 包容 協助 那些 遭遇 病痛 的 夥伴 。 做為 一 位 臨床 醫師 ， 不能 在 專業 的 傲慢 下 要求 病患 太多 或 只 會 編寫 升等 論文 而 拒絕 聆聽 ， 至少 在 面對 扭曲 的 健保 醫療 行為 下 要 有 基本 的 堅持 。 因為 病痛 只 會 突顯 人 的 徬徨 脆弱 ， 使 人 變 得 優柔寡斷 無法 很 快 看清 事物 。 相信 也 沒 人 能 預期 自己 的 病痛 何時 出現 ， 因此 事先 的 準備 與 發生 病痛 後 對 整 個 疾病 的 大致 了 解 ， 特別 是 何時 需要 尋求 專業 醫師 的 協助 ， 往往 是 很 重要 但 很 不 容易 做到 的 事 ； 而 做為 社會 公器 的 醫師 ， 面對 徬徨 慌亂 的 病患 除了 盡量 保持 冷靜 耐心 來 口頭 回覆 外 ， 最好 在 能力所及 範圍 也 要 善盡 衛教 責任 ， 將 醫學 專業 化為 一般 普羅 大眾 能 懂 的 知識 常識 。 因此 過往 到 嘉義 長庚 醫院 服務 後 ， 自己 也 曾 身體力行 ， 每 兩 周 撰寫 一 個 不同 主題 ， 連續 寫 了 兩百多 篇 醫療 教育 文章 之後 ， 集結成 拙著 《 酸痛 復健 全 書 》 。 後世 尊為 西方 醫學 之 父 的 希波克拉底 ， 是 首先 提倡 疾病 並非 天譴 或 超自然 力量 所 致 ， 而 主因 是 環境 因素 、 飲食 及 起居 習慣 等 病因 所 引起 。 不同 的 環境 會 導致 不同 的 疾病 。 中醫 自 近 兩千 年 前 的 東漢 張仲景 ， 也 有 「 辯證 論治 」 的 觀念 ， 利用 不同 病情 所 表現出 的 各 種 證候 ， 利用 辯證法 加以 分析 ， 找出 其中 的 屬性 、 部位 、 正邪 消長 和 病態 表現 ， 用 陰陽 、 表裏 、 寒熱 、 虛實 概括 區分 ， 作為 辨識 疾病 和 疾病 發展 過程 中 各 階段 的 規律 。 現代 西方 醫學 教育 的 始祖 奧斯勒 醫師 （ Sir William Osler ） 也 曾 說 過 一 段 千古 名言 ： 「 學習 臨床 醫學 ， 若 沒有 書本 做 導讀 來 學習 病患 的 臨床 症狀 ， 就 像 沒有 航海圖 來 導引 海 上 航行 。 但 若 只 讀 書本 而 沒有 從 病患 身 上 觀察 來 學習 醫學 ， 就 好像 學習 航海 但 從來 沒有 出海 航行 過 。 」 醫師 絕不 只是 治療 單一 疾病 ， 而是 醫治 一 個 獨一無二 的 人 ， 因此 不同 病患 的 不同 症狀 需要 病患 與 醫師 共同 的 細心 注意 。 細讀 本 書 之後 發現 ， 作者 森田豐 醫師 相當 用心 的 把 各 個 門診 常見 的 疾病 主訴 與 診斷 名 ， 以 獨立 章節 的 方法 逐一 說明 ， 配上 實際 的 案例 分享 ， 與 簡單 明瞭 的 分類 ， 內文 淺顯 易懂 又 能 適當 佐以 當今 治療 新 方法 ， 整 本 書 相當 引人入勝 。 可 作為 對於 不同 症狀 的 大 方向 瞭解 ， 以及 與 醫師 討論 治療 時 的 參考用書 。 但是 最後 要 提醒 讀者 ， 書 中 所 提 的 建議 可能 不 適用 於 所有 病患 ， 也 不能 取代 醫師 的 專業 診斷 與 治療 ， 病患 若 有 疑慮 不明 的 地方 也 不 應