（ 第11 章 ） 。 在 收集 書籍 的 過程 中 ， 有 一 本 書 我 沒有 注意到 ， 是 王富民 先生 贈送 的 叫 《 他們 為什麼 活到 99 歲 》 （ The Longevity Project ， 中譯本 時報 出版 ） ， 他 從 史丹福 大學 回到 臺灣 大學 之後 還 一直 關心 我 的 工作 和 川流 基金會 ， 在 此 特別 感謝 。 在 編寫 這 本 書 的 過程 中 承蒙 江詩怡 女士 打字 、 製圖表 ， 並 查證 很多 專有名詞 的 翻譯 ， 完成 初稿 ， 使 我 能 接下來 ， 邊學 Office 軟體 ， 繼續 改寫 ， 完稿 ， 深深 感謝 。 感謝 張廷心 小姐 在 她 姊姊 張廷妘 小姐 的 幫助 下 ， 為 本 書 製作 了 四 個 圖 。 張廷心 小姐 是 高中 三年級 的 學生 ， 課餘 還 上 佛立蒙 臺灣 學校 ， 她 和 一些 同學 在 老師 和 家長 的 協助 下 在 Castro Valley 公共 圖書館 舉辦 每 月 一 次 的 「 發現 臺灣 」 節目 ， 介紹 臺灣 給 當地 的 小朋友 已 三 年 ， 並 受 圖書館 的 肯定 和 支持 。川流 基金會 很 高興 參與 這 個 節目 。 林衡哲 醫師 的 鼓勵 和 協助 出版 事宜 ， 是 本 書 如期 出世 的 動力 。 本 書 中 的 度量衡 單位 ， 美制 和 公制 並用 。 下面 是 簡單 的 換算 數字 ： 1 盎司 ≒ 28.4 公克 ； 1 磅 （ 16 盎司 ） ≒ 455 公克 1 茶匙 （ 小 匙 ） ≒5 毫升 ； 1 大 匙 ≒ 15 毫升 ； 1 杯 （ cup ） ≒ 250 毫升 1 吋 ≒ 2.54 公分 ； 1 呎 （ 12 吋 ） ≒ 30.5 公分 ； 1 哩 （ 5,280 呎 ） ≒ 1.61 公里 前言 我們 很 幸運生 在 這 個 時代 ， 有 很多 關於 高齡 的 健康 資訊 。 從前 要 活到 高齡 不 容易 ， 只 能 靠 運氣 ， 但是 現在 已經 有 充分 的 知識 ， 可以 讓 我們 擬定 一 套 健康 的 生活 習慣 計畫 ， 健康 的 活 到 101 歲 或 更 高 。 「 健康 的 101 歲 」 現在 可 說 已經 是 個人 的 選擇 ， 而 不 是 靠 運氣 。 1900年 時 人瑞 屈指可數 ； 到 了 1950年代 時 ， 也 只 有 數千 人 ； 現在 全 世界 已經 有 4萬 人 瑞； 到 2050年 時 ， 估計 會 有 600萬 人 。 100 歲 是 目前 成長 最 快速 的 年齡 。 但是 很多 人 不 敢 想像 活 到 101 歲 ， 因為 他們 心目中 的 101 歲 是 衰弱 、 需要 被 扶持 及 照顧 的 老人 。 事實 上 ， 這 是 個 錯誤 的 觀念 。 現代 科學 告訴 我們 ， 只要 遵循 健康 的 生活 習慣 ， 就 可以 自己 控制 身體 衰退 的 程度 ， 而 活到 健康 和 獨立 生活 的 101 歲 。 如果 不 遵守 健康 的 生活 習慣 ， 身體 當然 會 退化 ， 進而 喪失 健康 ， 導致 肥胖症 、 糖尿病 等 。 世界 衛生 組織 （ WHO ） 最近 指出 ， 人類 在 歷史 上 會 第一 次 看到 體重 過重 的 人數 超過 過 輕 的 。 事實 上 這 種 現象 在 某些 地方 已經 發生 。 美國 疾病 控制 中心 （ Center for Disease Control ） 也 指出 ， 這 一 代 孩子 的 平均 壽命 可能 會 比 上 一 代 短 。 這 是 有 平均 壽命 紀錄 以來 從未 發生 過 的 。 1900年 時代 的 人 晚年 病痛 的 時段 很 短 ， 只有 1% 的 時間 。 如今 平均 壽命 增加 了 30 年 ， 病痛 時間 也 相對的 增加 到 10% 。 現在 65 歲 以上 的 美國人 有 一半 患有 兩 種 以上 的 慢性病 ， 而且 罹病 的 年齡 越來越 早 。 這 種 現象 是 不 健康 的 生活 習慣 所 致 ， 是 可以 避免 的 。 現代 的 醫療 制度 以 器官 分類 ， 太 專科化 ， 過分 注重 疾病 症狀 （ 如 感染 、 阻塞 、 荷爾蒙 或 營養 失調 ） 的 診斷 與 治療 ， 醫師 很少 對 病患 的 全身 健康 狀態 作 綜合性 診斷 ， 把 治療 後 的 無 症狀 狀態 當做 健康 （ health ） ， 而 不 關心 身體 實質 健康 （ wellness ） 和 長壽 的 特性 。 這 只 能 說 是 疾病 管理 （ disease care ） 而 不 是 健康 管理 （ health care ） 。 這 種 注重 症狀 診斷 與 治療 的 醫療 制度 — — 見 樹 不 見 林 的 微觀 管理 （ micromanage ） 觀念 — — 使 健康 問題 變 得 太 複雜 。 如果 我們 把 重點 放 在 宏觀 管理 （ macromanage ） 一 個 人 身體 的 實質 健康 ， 身體 自然 能 維持 在 高層次 的 健康 狀態 。 一 個 人 沒有 症狀 就 是 健康 嗎 ？ 不 是 的 。 表面 上 即使 看 不 出 有 什麼 病徵 ， 身體 可能 維持 在 低迷 發炎 狀態 ， 長此以往 ， 各 種 慢性病 就 可能 呈現出來 。 要 確定 一 個 人 健康 的 層次 不 容易 ， 身體 狀況 不 只 是 生 與 死 或 健康 與 疾病 的 兩 個 相對 層面 ， 從 死 到 最 健康 是 有 很多 層次 的 。 我們 可以 用 身體 功能 表示 健康 狀態 。 波茲 醫師 1 指出 ， 當 身體 功能 降到 50% 時 還 會 生存 ， 也 不會 嚴重 影響 日常 生活 。 降到 40% 也 還 不會 有 什麼 症狀 。 但是 降到 30% 時 症狀 就 會 開始 出現 ， 例如 視力 模糊 、 體力 軟弱 、 呼吸 困難 等等 。 如果 降到 20% ， 就 會 嚴重 影響 身體 功能 ， 甚至 死亡 。 疾病 可以 說 是 身體 功能 降低到 接近 30% 的 狀態 。 健康 墮落 到 這麼 低 ， 是 飲食 生活 習慣 長期 處在 惡化 的 狀態 自己 卻 沒有 感覺到 所 致 。 一般 情形 是 這時 才 看 醫師 ， 醫師 可以 診斷 疾病 ， 開 處方 ， 以免 健康 狀態 墜到 谷底 ， 但 這 只 是 迴避 死亡 ， 身體 狀況 只 能 回到 大約 30% 的 程度 。 如果 飲食 生活 習慣 不 改變 ， 就 無法 達到 實質 健康 。 想 達到 全身 最佳 的 實質 健康 狀態 ， 有 兩 件 事 要 特別 注意 ： ● 沒有 慢性 發炎 ● 血管 健康 ， 血液 流暢 發炎 是 因為 身體 的 免疫 系統 對 外來 的 侵犯 發揮 治療 功能 。 如果 這 個 功能 發揮 過度 而 失去 控制 ， 會 攻擊 自己 身體 的 組織 器官 ， 發生 所謂 的 自體 免疫性 疾病 （ auto immune disease ） 。 持續 不斷 的 低度 發炎 會 導致 很多 慢性 疾病 ， 如 第1型 糖尿病 、 氣喘 、 關節炎 、 狼瘡 等 。 心臟病 一直 到 最近 都 是 歸因於 膽固醇 使 血管 硬化 所致 ， 但是 有的 人 認為 血管 發炎 才 是 最 基本 的 原因 。 膽固醇 沉積 在 血管壁 是 免疫 作用 修補 血管 發炎 的 後果 。 C- 反應 蛋白 （ C-reactive protein ） 在 血 中 的 濃度 會 隨著 發炎 程度 升高