如 免疫 系統 修復 損傷 時 會 發炎 ， 癌細胞 生長 也 需 發炎 。 因此 癌細胞 就 先 產生 環氧合酶 2 （ COX-2 ） ， 然後 大量 產生 身體 修補 創傷 時 所 需要 的 發炎 物質 （ 癌細胞 本身 首先 產生 環氧合酶 2 ， 後者 轉而 產生 一 系列 的 類 20 碳酸 — — 免疫 系統 修補 傷害 導致 發炎 過程 所 需要 的 物質 。 參考 第4 章 ） ， 如 細胞 激素 （ cytokine ） 、 前列腺素 、 白3烯素 等 ， 使 腫瘤 周圍 的 屏障 更 容易 滲透 。 免疫 系統 修復 身體 損傷 和 驅逐 外敵 的 過程 反而 被 癌細胞 奪去 ， 做為 它 繁殖 擴張 之 用 。 發炎 使 癌細胞 得以 滲入 鄰近 的 組織 ， 並 由 血液 輸送到 遠處 構成 新 的 癌 細胞叢 ， 也 就是 所謂 的 「 轉移 生長物 」 （ metastasis ） 。 通常 的 免疫 過程 中 ，當 傷害 痊癒 時 ， 發炎 物質 的 產生 也 隨之 終止 。 但是 癌細胞 產生 發炎 物質 的 過程 卻 持續 不斷 。 過多 的 發炎 物質 阻止 附近 細胞 凋亡 （ apoptosis ） ， 使 其 繼續 成長 無止境 。 因為 癌症 引起 的 發炎 過程 這麼 重要 ， 所以 測量 腫瘤 所 產生 的 發炎 物質 ， 可以 預測 很多 種 癌症 患者 的 殘存 時間 。 蘇格蘭 的 格拉斯哥 醫院 （ Glasgow Hospital ） 自從 1990年代 就 開始 測量 癌症 患者 血液 中 很 容易 測量 的 發炎 指標 （ inflammation markers ） ✽ 。 他們 觀察到 發炎 程度 最 低 的 患者 存活 年數 比 其他 患者 高出 2 倍 。 這 個 指標 比 患者 被 診斷 罹患 癌症 當時 的 一般 健康 狀況 更 能 正確 地 預測 患者 生存 機率 。 這 似乎 是 說 身體 的 慢性 發炎 狀態 是 健康 的 主要 決定 因素 ， 即使 身體 外觀 沒有 什麼 嚴重 發炎 或 可以 診斷出 的 徵候 ， 如 關節 疼痛 或 心臟病 ， 這 個 發炎 指標 還是 可以 顯示出 你 的 健康 狀態 。 有 些 研究 報告 指出 ， 定期 服用 非 類固醇 消炎藥 （ 如 Advil 、 Nuprofen 、 Ibuprofen 等 ） 的 人 比 不 服用 的 人 較少 罹患 癌症 。 可惜 這些 藥 有 胃潰瘍 、 胃炎 （ gastritis ） 等 副作用 （ 參閱 第4 章 ） 。 值得 注意 的 是 新 研發 的 消炎藥 ， 如 Vioxx 和 Celebrex ， 並 無 上述 副作用 ， 而 能 選擇性 的 抑制 環氧合酶 2 ， 使 癌細胞 無法 產生 導致 發炎 的 類 20 碳酸 。 但是 2004年 發現 ， 這些 藥 有 心臟病 的 副作用 ， 因此 其 抗 癌 研究 也 就 沒有 再 繼續 。 格拉斯哥 的 研究 者 研發出 一 道 衡量 個人 風險 的 簡單 公式 。 這 是 根據 血液 檢驗 的 兩 個 項目 ： 低 風險 ： C- 反應 蛋白 <10 mg/ml 和 蛋白素 >35 g/l ； 中風險 ： C- 反應 蛋白 >10 mg/ml 或 蛋白素 <35 g/l ； 高風險 ：C- 反應 蛋白 >10 g/ml 和 蛋白素 <35 g/l 。 癌細胞 和 血管 生成 1960年代 ， 美國 海軍 醫官 、 同時 是 哈佛 醫學院 教授 和 兒童 醫院 外科 主任 的 佛克曼 醫師 （ Judah Folkman ） ， 從 工作 經驗 中 得到 一 個 結論 ： 癌細胞 要 有 自己 的 血管 供應 養份 才 能 生長 。 尤其 是 癌細胞 生長 快速 ， 新生 血管 也 需要 很 快 的 生長 ， 才 能 供應 足夠 的 養份 。 佛克曼 醫師 把 這 個 現象 稱為 「 血管 生成 」 （ angiogenesis ） 。 血管 是 很 安定 的 器官 ， 不會 隨便 生長 ， 只有 在 特殊 情形 下 需要 修補 傷害 或 女性 月經 之後 ， 在 身體 嚴密 的 控制 下 生長 。 這 是 要 避免 產生 脆弱 的 血管 ， 導致 出血 。 但是 癌細胞 能夠 劫持 這 個 身體 生成 血管 的 功能 ， 做為 自己 繁殖 之 用 。 佛克曼 醫師 因此 認為 防止 癌細胞 的 血管 生成 ， 是 治療 癌症 的 一 種 方法 。 這樣 ， 癌細胞 就 不能 生長 ， 身體 就 回復 健康 。 1971年 ， 佛克曼 醫師 的 理論 在 《 新英格蘭 醫學 期刊 》 （ New England Journal of Medicine ） 發表 後 ， 不但 沒 被 接受 ， 反而 受到 排斥 。 他 不屈不撓 ， 繼續 研究 ， 並 提出 下列 的 想法 ： ● 小瘤 變成 癌症 需要 新生 血管 網路 ， 供給 營養 。 ● 小瘤 產生 血管 生成素 （ angiogenin ） 的 化合物 ， 迫使 血管 移轉 過來 產生 新 分支 。 ● 在 遠離 原來 瘤 的 地方 所 產生 的 新 瘤 細胞 — — 轉移 生長物 — — 能夠 繼續 吸引 新 血管 的 產生 才 會 有 危險 。 ● 原來 的 大瘤 送出 轉移 生長物 ， 但是 還 保留 著 對 它 的 控制 能力 。 它 分泌 血管 阻斷素 （ angiostatin ） 抑制 轉移 生長物 的 血管 生成 。 後來 佛克曼 醫師 的 助手 歐雷利 醫師 （ Michael O’ Reilly ） 從 老鼠 尿液 裡 分離 出血管 阻斷素 蛋白質 ， 並 在 1994年 把 結果 發表 在 《 細胞 》 （ Cell ） 科學 期刊 ， 血管 生成 的 理論 才 變成 癌症 研究 的 新 方向 。 血管 阻斷素 只 抑制 快速 成長 的 血管 ， 對 身體 已 存在 的 血管 並 無 作用 。 相反 的 ， 傳統 的 化學 療法 和 放射線 治療 ， 卻 是 毫無 選擇性 地 破壞 癌細胞 和 健康 的 細胞 。 醫藥界 研發 過 類似 血管 阻斷素 作用 的 藥 ， 如 Avastin ， 但是 結果 不 甚 理想 。 然而 控制 血管 生成 仍然 是 治療 癌症 的 一 項 重點 ， 在 有效 藥物 研發 成功 以前 ， 我們 可以 改變 飲食 生活 習慣 來 輔佐 傳統 的 治療 方法 。 例如 ： ● 很多 食物 ， 如 香菇 、 綠茶 、 香料 和 藥草 ， 都 有 抗 血管 生成 的 作用 。 ● 所有 可以 降低 發炎 的 因素 都 會 減少 癌症 ， 因為 發炎 促進 新 血管 的 產生 和 成長 。 我們 應該 可以 加強 免疫 細胞 — — 包括 NK 細胞 （ Natural Killer Cells ， 自然 殺手 細胞 ） — — 在 癌細胞 產生 時 就 把 它 破壞掉 。 以 營養 、 運動 和 情緒 的 平衡 來 刺激 免疫 細胞 消除 發炎 ， 就 可以 防止 血管 生成 ， 避免 癌症 擴散 。 環境 變化 促進 慢性病 癌症 顯著 地 增加 是 在 二次大戰 之後 ， 而且 工業化 國家 的 癌症 罹患率 比 非 工業 國家 要 高出 許多 。 例如 美國 和 北歐 國家 的 乳癌 、 前列腺癌 及 腸癌 ， 比 中國 、 寮國 、 韓國 等 高出 9 倍 ， 比 日本 高出 4 倍 。 同種 人 的 香港 比 中國 有 較 高 的 罹病率 ； 而 夏威夷 和 舊金山 地區 的 華人 及 日本人 的 罹病率 已 接近 西方人 。 所以 這 不 是 基因 的 關係 ， 而是 富裕 的 生活 習慣病 。 那 二次大戰 後 有 什麼 重大 的 變化 呢 ？ 下面 是 過去 60 年 的 幾 項 重大 飲食 變化 ： ● 食物 的 精製糖 和 澱粉類 成分 大量 增加 。 ● 部分 氫化 （ partial hydrogenation ） 的 技術 減少 了 食物 中