中樞 神經 系統 是否 發炎 （ 例如 萊姆病 、 梅毒 、 結核菌 感染 ） 或 有 其他 異常 症狀 ， 通常 需要 局部 麻醉 ， 並 有 少許 的 副作用 。 如果 沒有 症狀 顯示 有 這些 情況 ， 脊椎 穿刺 可以 不 做 。 腦波圖 （ EEG ） 記錄 腦部 的 活動 。 做 腦波圖 時 得 在 頭部 黏上 一些 接有 細 電線 的 電極 貼片 ， 這 個 過程 並 不 痛 ， 但 可能 使 患者 更 覺 混亂 。 腦波圖 可以 協助 診斷 譫妄 （ delirium ） 和 癲癇 ， 並 可 提供 腦 功能 異常 的 佐證 ； 但 偶爾 也 可能 出現 腦波 正常 卻 其實 有 失智症 的 情況 。 電腦 斷層 掃描 （ CT ） 、 磁振 造影 （ MRI ） 、 正子 造影 （ PET ） 、 單光子 造影 （ SPECT ） 都 是 先進 的 放射性 技術 ， 可以 協助 醫師 確認 腦部 的 變化 ， 進而 了解中風 、 阿茲海默症 ， 及 許多 其他 可能 造成 失智症 的 狀況 。 這些 檢測 對 確定 診斷 是 很 重要 的 ， 但 因為 費用 昂貴 ， 醫師 也許 僅 在 確實 有 需要 這些 額外 的 訊息 時 才 會 使用 。 這些 技術 工具 在 本 書 第19 章 會 詳細 說明 。 做 電腦 斷層 時 要 躺 在 一 張 檢查臺 上 、 把 頭 放進 很 像 巨型 吹髮機 或 像 很 大 的 甜甜圈 的 設備 內 ， 過程 不 痛 ， 但 有 很 大 的 噪音 ， 可能 使得 失智症 患者 更加 混亂 。 在 做 某些 測驗 之前 ， 例如 脊椎 穿刺 及 造影 檢查 （ 如 CT 、 MRI 、 PET 、 SPECT ） ， 必須 簽 知情 同意書 ； 同意書 上 列出 所有 可能 的 副作用 ， 以至於 這些 測驗 看起來 可怕 又 危險 。 但 事實 上 ， 它們 都 是 相當 安全 的 。 這些 檢查 雖然 有 暴露 在 放射性 物質 下 ， 但 也 是 在 安全 範圍 之內 。 如果 你 對 任何 副作用 有 疑慮 ， 可以 請 醫師 為 你 解釋 。 病患 的 病史 、 身體 及 神經 系統 檢查 及 生化 檢驗 ， 可 認定 或 排除 失智 症狀 的 成因 。 此外 其他 一些 測驗 是 為了 了 解 病患 的 能力 而 做 的 ， 可以 幫助 你 計畫 未來 。 精神 狀況 及 社會 心理 評估 根據 和 患者 及 家屬 面談 而 定 ， 以 此 為準 而 設計 一 套 適用 於 病患 本身 的 照護 計畫 。 這 項 評估 可 由 醫生 、 護士 ， 或 社工 人員 來 做 ， 包括 幫助 家人 評估 自身 的 情緒 、 身體 、 財務 等 資源 、 病患 住 的 地方 、 社區 內 的 資源 ， 以及 患者 本人 接受 及 參與 治療 計畫 的 能力 。 重要 的 一 點 是 ， 醫生 必須 檢查 患者 是否 有 憂鬱症 。 憂鬱 可 導致 和 失智症 類似 的 症狀 ， 也 能 使 本來 就 有 的 失智 症狀 惡化 。 如果 懷疑 有 憂鬱症 ， 應該 請 精神科 醫生 會診 。 憂鬱症 很 常見 ， 不過 只要 給與 適當 的 治療 ， 通常 會 有 不錯 的 效果 。 職能 治療 評估 有助於 決定 患者 能 自己 做 什麼 ， 以及 能夠 做 什麼 來 補足 他 做 不 到 、 做 不 好 的 部分 。 這 項 評估 由 職能 治療師 、 物理 治療師 ， 或 復健 人員 來 做 。 這些 治療師 是 醫療 團隊 中 很 重要 的 成員 ， 他們 的 技術 常 被 忽視 ， 因為 在 過去 只有 需要 復健 的 個案 才 找 他們 ； 其實 ， 他們 可以 指出 患者 仍 能 自己 做 的 事 ， 以及 設計 一些 方法 來 幫助 患者 儘可能 獨立 。 這 項 評估 的 一 部分 是 「 日常 生活 活動 」 評估 ， 在 一 個 控制 的 情境 中 觀察 患者 是否 能 處理 財務 、 準備 簡單 的 飲食 、 穿 衣 ， 及 其他 日常 生活 的 事項 。 如果 他 只 能 做 某些 事 ， 就 記錄下來 ， 治療師 可以 利用 一些 輔助器 來 幫助 他 。 神經 心理 測驗 （ 也 叫做 認知 功能 測驗 或 心理 量表 測驗 ） 可以 用來 檢查 病患 有 哪些 心智 功能 受損 或 完好 。 這 項 評估 會 花 好幾 個 小時 ， 測驗 記憶 、 思考 、 協調 、 寫字 、 表達 意思 ， 以及 了解 指令 。 做 這 項 評估 的 心理師 必須 要 有 經驗 ， 能 令 受 試 者 放輕鬆 ， 並且 得 考慮 受 試 者 的 教育 程度 及 興趣 的 差異 。 整 個 檢查 的 最後 一 部分 是 你 要 和 醫生 及 其他 檢查 團隊 的 人 討論 。 如果 患者 本身 能 至少 了 解 部分 結果 的 意思 ， 那麼 醫生 會 對 你 和 患者 解釋 檢查 的 結果 。 這時 醫生 應 可 提出 確定 的 診斷 （ 或許 他 會 解釋 有 什麼 尚未 能 確定 的 ） ， 以及 患者 大概 的 演變 情形 （ 同樣 的 ， 他 也許 不能 告訴 你 該 期待 什麼 ） ； 其他 測驗 的 結果 ， 像 日常 生活 活動 評估 、 心理 測驗 ， 及 生活史 評估 ， 也 都 會 向 你 解釋 。 你 應該 要 能 問 問題 ， 直到 你 了解 測驗 的 結果 。 醫生 可能 會 建議 使用 藥物 ， 或 利用 一些 社區 服務 ， 或者 他 會 介紹 你 其他 可以 為 你 找到 服務 的 人 。 醫生 及 家屬 ， 甚至 病患 本身 可以 一起 找出 特定 的 問題 ， 並且 設計 一 套 因應 之 道 。 完整 的 檢查 可能 要 花 不止 一 天 ， 你 或許 可以 把 檢查 項目 錯開 ， 好 讓 病人 不會 覺得 太 累 。 通常 要 好幾 天 的 時間 ， 醫生 才 能 接到 化驗 結果 ， 再 把 所有 資料 綜合成 一 份 報告 。 檢查 幾乎 都 可以 在 門診 做 。 有時候 ， 病患 家屬 甚至 有 些 專業 人員 會 提出 反對 意見 ， 不 希望 患者 受 這些 檢查 的 折磨 。 我們 認為 有 記憶 或 思考 毛病 的 人 應該 接受 詳細 檢查 ， 檢查 不 是 不 愉快 的 折磨 ， 大部分 熟悉 失智 症狀 病人 的 工作 人員 都 很 和氣 又 溫柔 ， 他們 會 使 病患 儘可能 地 舒適 ， 以便 能 測出 最 好 的 表現 。 前面 曾 說 過 ， 有 許多 原因 會 造成 失智 症狀 ， 有 些 原因 可以 治好 ， 如果 因 未 做 檢查 而 忽略 了 可以 治好 的 毛病 ， 患者 和 家屬 可能 會 無謂 地 多 受 好多 年 的 痛苦 ； 有些 疾病 及早 發現 的話 可以 治好 ， 但 拖久 了 則 可能 造成 無法 挽回 的 損傷 。 即使 檢查 結果 發現 的確 是 無法 治療 的 失智症 ， 你 也 可以 經由 檢查 ， 知道 如何 把 病患 照顧 得 最好 以及 如何 應付 患者 的 症狀 。 它 為 你 提供 一些 計畫 未來 的 基礎 。 最後 ， 也 是 很 重要 的 一 點 ， 是 你