院子 裡 也 可以 聽到 寶寶 在 做 什麼 。 你 把 一 個 小 的 傳聲器 放 在 患者 的 口袋 裡 ， 自己 則 帶 一 個 接受器 ， 就 可以 聽到 患者 的 動靜 了 。 (7) 影片 影片 的 使用 只要 你 想 得到 的 都 可以 。 有些 失智症 患者 喜歡 看 電影 （ 特別 是 他們 自己 那 個 時代 的 片子 ） ； 安養院 在 訓練 員工 如何 照顧 病患 時 使用 的 教學 影片 ； 家庭 錄影帶 可以 剪輯成 全 家 人 一同 回味 的 影片 。 你 也 可以 錄 一 個 留言 給 患者 ， 例如 ： 「 約翰 ， 這 是 瑪麗 ， 你 的 老婆 。 我 去 上班 了 。 連 太太 會 和 你 在一起 ， 直到 我 六點鐘 回家 時 。 她 會 為 你 準備 午餐 ， 然後 你們 去 散 個 步 。 我 要 你 待在 她 旁邊 。 我 愛 你 。 六點鐘 見 。 」 環境 該 擁擠 還是 空蕩 呢 ？ 周遭 的 環境 究竟 該 如何 呢 ？ 失智症 患者 在 擁擠 、 東西 多 的 房間 裡 通常 不易 集中 注意力 。 次序 、 規律 、 簡單 對 集中 注意力 和 思考 有 困難 的 人 是 有 幫助 的 ， 但是 如果 環境 太空蕩 ， 也 會 增加 患者 感官 上 的 缺乏 以及 迷惑 。 有些 人 敦促 家屬 把 東西 搬走 ， 另 一些 則 說 患者 需要 刺激 ； 有些 人 主張 牆 上 的 照片 或 壁紙 造成 患者 的 幻覺 或 迷惑 。 你 怎麼 知道 到底 誰 是 對 的 呢 ？ 答案 在於 患者 是 怎樣 的 一 個 人 ， 以及 房間 提供 的 是 哪 一 種 的 擁擠 或 氣氛 。 觀察 你 的 患者 ： 在 浴室 裡 他 是否 每 樣 東西 都 抓 一下 呢 ？ 他 是否 伸手 抓 菜 或是 玩弄 桌子 中央 的 調味品 呢 ？ 他 是否 看起來 好像 不能 決定 該 先 吃 什麼 或 該 用 哪 一 樣 餐具 呢 ？ 如果 是 ， 則 要 簡化 。 把 不 必要 的 東西 從 浴室 拿走 ， 把 大 菜盤 放 在 廚房 或 一 次 只 放 一樣 食物 在 他 的 盤 裡 。 偶爾 有 患者 會 對 牆 上 的 照片 說話 或 試 著 摘 壁紙 上 的 花 ， 但是 大多數 的 患者 不會 這麼 做 。 一 位 住在 安養院 的 女士 以 「 她 先生 貼 的 」 壁紙 為傲 。 如果 某 張 相片 或 鏡子令 患者 不 舒服 ， 那 就 拿掉 它 ； 但 如果 他 只是 對 它 講話 而 沒有 不 愉快 的 樣子 ， 就 沒有 理由 拿走 它 。 一般而言 ， 房間 裡 的 人 、 動物 、 噪音 、 燈光 以及 發生 的 事 ， 比 靜態 的 裝飾 令 人 分神 。 如果 患者 顯得 不安 、 易怒 ， 或 不 容易 注意 你 說 的 話 ， 考慮 減少 這些 令 人 分心 的 人 事 物 。 但 要 確定 仍然 有 許多 有 意義 的 、 有 重點 的 、 一 對 一 的 互動 存在 。 需要 患者 做 選擇 的 幾 樣 東西 （ 例如 浴室 裡 有 好幾 瓶 洗髮精 或 盤子 裡 有 幾 樣 不同 的 食物 ） ， 會 比 「 待在 那兒 」 的 東西 （ 例如 沙發 上 的 幾 個 墊子 ） 容易 造成 問題 。 如果 患者 只是 把 枕頭 、 墊子 堆 在一起 或 帶 著 它們 走來走去 ， 則 沒有 必要 拿走 它們 。 只有 當 東西 造成 問題 時 才 把 它們 拿走 。 相對於 家庭 ， 安養院 可能 無法 提供 足夠 的 刺激 、 趣味 或 環境 引導 。 不論 環境 如何 ， 觀察 一下 患者 的 反應 。 那些 走來走去 、 動來動去 ， 或 一再 重複 同樣 的 事 的 患者 ， 如果 有 人 能 幫 他們 做 個 精神 集中 的 活動 ， 也許 會 停止 重複 的 動作 。 藉著 改變 外在 環境 ， 我們 能 做 很多 事 來 提昇 患者 的 功能 。 我們 也 可以 利用 環境 的 安排 來 阻止 患者 到 某些 地方 去 ； 例如 ， 隨著 年紀 增長 ， 我們 需要 較 亮 才 看 得 見 ， 所以 要 確定 有 充足 的 光線 。 失智症 患者 又 更多 一 層 障礙 ， 因為 他們 可能 想 不 起來 開燈 或 走到 窗戶 邊 亮 一點 的 地方 。 減少 窗戶 或 燈 的 強光 ， 因為 強光 會 讓 失智症 患者 更 困惑 。 有 相當 對比 的 顏色 比 淡 彩色 或 明暗度 類似 的 顏色 容易 分辨 。 對 視覺 不 好 的 人 而言 ， 淺色 的 食物 在 白 盤子 上 可能 不 容易 看清 。 如果 浴室 地板 是 深藍色 的 ， 患者 可能 比較 容易 成功 地 瞄準 白色 的 馬桶 ， 如果 地板 也 是 白色 的 就 不 容易 了 。 顏色 可 用來 幫助 患者 注意 事物 ， 同樣地 ， 顏色 也 可 用來 掩藏 。 如果 你 不 希望 患者 注意到 門 ， 可以 把 它 漆成 和 鄰近 牆壁 一樣 的 顏色 （ 包括 門框 、 門檻 及 其他 ） 。 助聽器 同時 也 擴大 了 背景 噪音 ， 而 失智症 患者 往往 學 不會 如何 去 彌補 這 個 毛病 。 因此 要 儘可能 地 去除 背景 噪音 。 疾病 與 健康 問題 失智症 患者 也 可能 感染 其他 疾病 ， 小如 感冒 ， 大 到 其他 嚴重 的 疾病 。 他們 可能 無法 告訴 你 他們 哪裡 疼痛 （ 即使 他們 可以 說話 ） ， 或者 他們 可能 不顧 自己 身體 上 的 割傷 、 瘀血 ， 甚至 骨頭 斷 了 都 可能 被 疏忽 。 長時間 坐 或 躺 著 的 患者 可能 產生 褥瘡 ， 身體 健康 因而 逐漸 退化 。 改善 身體 健康 的 問題 ， 即使 是 小 毛病 ， 也 會 對 失智症 患者 帶來 莫大 的 幫助 。 當 你 生病 時 ， 你 可能 經驗 過 「 頭腦 鈍鈍 」 的 那 種 感覺 ， 這 種 情形 在 失智症 患者 身 上 可能 更 糟 ， 他們 似乎 特別 容易 受到 額外 毛病 的 侵害 。 患者 的 混亂 與 行為 問題 可能 更 糟 。 譫妄 可能 因為 其他 疾病 （ 流行性 感冒 、 普通 感冒 、 肺炎 、 心臟 毛病 、 對 藥物 反應 ， 及 其他 許多 情況 ） 而 引發 ， 看起來 好像 失智症 突然 變糟 了 。 但是 ， 譫妄 （ 及 它 的 症狀 ） 通常 在 其他 情況 得到 治療 後 就 會 消失 。 你 應該 定期 地 檢查 患者 是否 有 生病 或 受傷 的 表徵 ， 如果 有 ， 請 通知 醫師 。 不能 清楚 表達 自己 的 患者 ， 可能 連 簡單 的 是 或 不 是 的 問題 ， 例如 ： 「 你 頭痛 嗎 ？ 」 都 無法 回答 ； 甚至 還可以 表達 自己 的 患者 ， 也 可能 意識 不 到 或 無法 表述 自己 不 舒服 或 疼痛 的 感覺 ， 或 無法 告訴 你 他們 哪裡 有 問題 。 患者 所 表達 的 任何 疼痛 或 疾病 ， 一定 要 認真 地 處理