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, 她 也許 能 安排 你們 在 比較 安靜 的 地方 候診 。 隨身 帶 些 點心 或 患者 喜歡 做 的 活動 所 需 的 器材 。 如果 掛號 人員 告訴 你 可能 要 久 等 , 你 也許 可以 和 患者 去 散 個 步 , 只要 不 走遠 , 不時 回來 查看 一下 。 絕對 不要 把 患者 一 個 人 留在 候診室 , 陌生 的 地方 可能 讓 他 不 舒服 或者 走失 。 如果 其他 方法 都 無效 , 醫師 可能 開 鎮靜劑 給 患者 ; 但是 通常 只要 你 保持 平靜 , 照章 辦事 , 以及 提供 患者 簡單 的 訊息 和 安撫 就 會 沒 事 的 。 如果 必須 住院 失智症 患者 常 因 其他 疾病 而 需要 住院 , 這 對 你 和 患者 而言 都 是 艱困 的 時期 。 造成 患者 住院 的 病因 可能 也 會 造成 心智 功能 的 暫時 退步 ; 而 不 熟悉 的 環境 、 忙碌 醫院 裡 的 混亂 , 以及 新 的 治療 等 也 可能 引發 功能 退步 。 在 這樣 的 環境 下 , 患者 變 得 激動 、 大叫 或 打 人 的 情形 並 不 少見 。 額外 的 控制 行為 的 藥物 可能 有 需要 , 但 藥物 也 會 令 思考 及 行為 更 糟 。 出院 之後 , 患者 也許 會 逐漸 恢復 他 平常 的 狀況 。 你 可以 做 些 事 讓 住院 變 得 輕鬆 些 , 但 要 認清 你 不可能 完全 避免 問題 , 保持 你 自己 的 精力 不要 累垮 是 很 重要 的 。 在 患者 住院 之前 , 要 確認 所有 的 診治 醫師 都 知道 患者 有 失智 , 討論 失智 是否 會 讓 住院 變 得 複雜 。 先 和 醫師 討論 一下 同樣 的 治療 可否 在 門診 做 , 這 也許 有 困難 , 但 它 縮短 患者 必須 在 一 個 陌生 環境 停留 的 時間 ; 如果 可以 以 門診 的 方式 治療 , 那麼 治療 的 最初 幾 天 可以 請 居家 護理師 到 家 裡 來 。 入院 時 和 護理 人員 談談 , 讓 他們 明白 患者 有 失智性 疾病 , 督促 他們 務必 儘可能 常常 告訴 患者 他 身在 何處 , 而且 要 平靜 地 對待 他 、 安撫 他 。 把 護理師 需要 知道 的 事 寫下來 , 請 他們 把 你 的 提醒 字條 放 在 病歷 裡 ; 告訴 他們 一些 有助於 應付 患者 的 事 , 例如 暱稱 、 患者 可能 問到 的 家人 、 必須 幫 患者 做 的 事 ( 比如 選伙 食單 、 打開 牛奶 紙盒 ) , 以及 患者 如何 上廁所 等 。 醫院 常常 人手 不足 , 護理師 的 工作 壓力 很 大 , 他們 可能 無法 花 那麼多 時間 照顧 患者 , 也 可能 沒 受 過 如何 照顧 失智症 患者 的 訓練 。 如果 有 患者 熟識 的 人 在 身旁 陪 他 做 測驗 和 治療 , 通常 患者 會 感到 安慰 。 家人 可以 照顧 他 吃飯 、 確定 他 攝取 足夠 的 水分 , 以及 告訴 他 發生 些 什麼 好 令 他 安心 。 有 些 醫院 允許 家屬 陪 患者 過夜 , 但是 , 有時 家屬 本身 的 焦慮 、 緊張 會 令 患者 不 快 或是 妨礙 工作 人員 。 平靜 或 緊張 是 有 感染性 的 , 患者 會 受到 你 的 影響 。 如果 你 不能 陪 患者 做 檢查 , 必須 向 工作 人員 解釋 , 安慰 患者 讓 他 安心 是 很 重要 的 。 我們 建議 考慮 雇 一 名 看護 , 全職 的 或是 只有 你 或 其他 家屬 不 在 時 才 來 。 如果 可能 , 安排 一 個 時間表 讓 孩子 們 、 家屬 或 了解 情況 的 好朋友 來 陪 患者 。 熟悉 的 衣服 、 一 條 親切 的 毛毯 , 或 大 張 的 家庭 相片 都 有助於 讓 患者 安心 。 有 些 家屬 寫 一 封 信 給 患者 , 當 他 很 焦慮 時 , 護理 人員 可以 用 這 封 信 來 安撫 他 。 這 封 信 可能 像 這樣 : 「 親愛 的 媽媽 : 你 現在 在 醫院 , 因為 你 髖骨 跌壞 了 。 你 很 快 就 會 回家 來 。 你 女婿 和 我 每 天 在 你 晚飯 後 都 會 來 看 你 。 護士 知道 你 記性 不 太 好 , 他們 會 幫忙 你 。 我 愛 你 , 女兒 , 安安 。 」 如果 患者 必須 被 限制 行動 , 請 醫療 人員 儘可能 以 溫和 的 方式 處理 ; 例如 , 戴 手指 連 在一起 的 手套 可以 防止 患者 把 身 上 的 管子 拔掉 , 這 通常 比 把 他 的 手 綁起來 較 不 令 人 害怕 。 如果 患者 神智 更 混亂 , 不要 驚慌 , 大多數 個案 會 回復 他們 住院 前 的 狀況 。 癲癇 、 痙攣 絕大多數 失智症 患者 不會 有 癲癇 現象 , 所以 你 可能 不 太 有 機會 處理 這 個 問題 。 但 如果 你 沒有 心理 準備 , 當 癲癇 發生 時 你 可能 會 很 恐慌 。 許多 疾病 可能 造成 癲癇 , 因此 , 如果 患者 有 癲癇 現象 , 也 可能 和 失智症 無關 。 有 幾 種 不同 類型 的 癲癇 或 痙攣 。 全身性 肌肉 僵硬式 痙攣 ( 我們 一般 所 指 的 痙攣 、 癲癇 ) 發生 時 , 患者 會 變 得 僵硬 、 跌倒 , 失去 知覺 , 呼吸 會 不 規則 甚至 短暫 地 停止 , 然後 他 的 肌肉 會 變 得 僵硬 並 開始 抽筋 , 牙關 也 可能 咬緊 , 幾 秒鐘 之後 , 抽筋 停止 , 患者 慢慢 會 回復 知覺 。 他 可能 神智不清 、 愛 睏 或 頭痛 , 也 可能 說話 有 困難 。 其他 種 癲癇 沒有 這麼 嚇人 , 例如 只 有 一 隻 手 或 手臂 反覆 地 抽動 , 或是 患者 有 幾 秒鐘 到 幾 分鐘 的 時間 對 聲音 或 觸覺 沒有 反應 。 單一 次 癲癇 不會 有 生命 危險 , 因此 最 重要 的 是 保持 冷靜 。 不要 使用 約束 , 但 要 試 著 保護 他 不要 跌倒 或 頭部 撞到 硬 的 東西 ; 如果 他 躺 在 地 上 , 把 周圍 的 東西 移開 ; 如果 他 是 坐 著 , 你 也許 可以 輕輕 地 把 他 扶到 地 下 或 趕快 挪 個 沙發墊 放 在 地板 上 , 萬一 他 從 椅子 上 跌下來 也 不會 跌 得 太 重 。 不要 想 挪動 他 或 想 使 癲癇 停止 , 守 在 一 旁 , 讓 癲癇 自然 過去 。 不要 嘗試 壓住 他 的 舌頭 , 也 不要 在 他 口 裡 放 一 根 湯匙 , 絕對 不要 在 他 牙齒 咬緊 之後 強迫 他 張開 嘴 , 你 可能 因此 傷害到 他 的 牙齒 和 牙床 。 如果 可能 , 把 他 的 衣服 鬆開 , 例如 皮帶 、 領帶 或 領口 的 釦子 。 當 癲癇 停止 時 , 檢查 他 是否 呼吸 正常 。 如果 他 口水 過多 , 輕輕 地 把 他 的 頭 側 向 一 邊 , 擦掉 口水 。
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