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負責 接送 , 有些 則 要 你 親自 接送 。 要 確定 患者 在 路途 中 有 足夠 的 監護 。 許多 家庭 等到 患者 已經 必須 使用 機構 照顧 時 , 才 找 日間 照顧 中心 或 居家 服務 。 其實 如果 你 早些 尋求 這些 短期 的 照顧 , 患者 還 保有 一些 心智 功能 去 適應 及 喜歡 新 地方 , 通常 效果 會 比較 好 , 你 也 能 得到 紓解 而 繼續 保有 照顧 患者 的 能力 。 雖然 你 不能 期待 日間 照顧 中心 或 居家 服務 能 提供 像 你 一樣 的 服務 , 但 服務 一定 必須 是 足夠 的 。 如果 你 擔心 照顧 的 品質 , 先 詢問 當地 政府 社會局 或 失智症 協會 該 單位 的 口碑 , 或是 可以 事先 參訪 。 但 即使 送 患者 去 日間 照顧 中心 只是 閒坐 看 電視 , 你 也 可能 很 需要 這樣 的 喘息 時間 。 短期 照護 ( 喘息 服務 ) 短期 照護 ( 喘息 服務 ) 是 指 患者 短時間 住進 照顧 機構 或 其他 處所 ─ 週末 、 一 星期 , 或是 幾 個 禮拜 ─ 讓 看護 者 可以 去 度假 、 求醫 或 單純 地 獲得 休息 。 雖然 短期 照護 在 其他 福利 國家 很 普遍 , 也 為 家屬 所 重視 , 但是 在 美國 仍 屬 少見 。 短期 照護 的 觀念 對 你 而言 可能 很 陌生 , 不過 你 可以 考慮 試試 看 。 使用 過 喘息 服務 的 照顧 者 都 很 覺得 很 受用 。 短期 照護 的 補助 預算 很少 , 相關 規定 也 不 鼓勵 照顧 機構 提供 這 項 服務 。 有 些 照顧 者 不 願意 利用 短期 照護 , 他們 怕 一旦 放下 照顧 的 擔子 , 即使 是 暫時 的 , 就 不能 再 扛 起 了 。 家屬 和 機構 之間 對照 護期 的 長短 一定 要 有 清楚 的 共識 。 短期 照護 像 其他 服務 一樣 , 如果 在 家人 崩潰 之前 先 使用 , 效果 會 比較 好 。 你 也許 可以 和 一 個 托顧 家庭 、 寄宿 之 家 , 或是 某 個 願意 短期 收容 一兩 位 失智症 病患 的 人 協議 這 項 服務 。 因為 政府 對 這 項 服務 幾乎 不 監督 , 所以 你 必須 確定 提供 服務 的 人 善良 而 溫和 , 並且 了 解 如何 照顧 你 的 親人 。 新 環境 可能 對 失智症 患者 造成 壓力 , 因此 短期 照護 必須 有 足夠 技巧 的 員工 , 好 對 他們 的 案主 提供 個別 的 注意 。 目前 已經 發展出來 各 種 喘息 方案 的 組合 , 有的 為 患者 、 有的 為 家屬 。 有些 為 失智症 患者 設計 的 短期 照護 能 為 他們 創造 正向 的 經驗 , 其 效果 不 只 是 一 個 「 保姆 」 服務 而已 。 失智症 協會 也 能 幫 你 找到 相關 資源 。 事先 計畫 居家 服務 或 日間 照顧 一旦 你 找到 一 個 好 的 短期 照護 , 你 必須 做 下列 幾 件 事 , 好 讓 事情 能 順利 進行 ─ 要 確定 提供 服務 的 人 了 解失智症 的 特性 並且 知道 如何 應付 問題 行為 , 並 寫下 特別 的 資料 : 患者 上廁所 或 吃飯 時 需要 多少 協助 、 喜歡 吃 什麼 、 他 開始 生氣 時 會 有 什麼 表示 以及 該 如何 反應 、 他 有 什麼 特別 的 需要 。 要 確定 提供 服務 的 人 知道 怎麼 聯絡 你 、 另 一 位 家人 或 醫師 ; 也 要 確定 他 明白 只有 你 才 有 權力 雇用 或 解聘 。 如果 患者 有 複雜 的 健康 問題 , 例如 心臟 或 呼吸 毛病 , 容易 嗆到 或 跌倒 或 癲癇 , 你 必須 仔細 地 考慮 照顧 者 的 技能 。 當 患者 拒絕 被 照顧 家人 常 說 : 「 我 了 解 我 先生 , 他 絕 不 會 去 日間 照顧 中心 ( 或 接納 家訪員 ) 。 」 患者 往往 令 人 跌破 眼鏡 地 享受 這些 服務 。 避免 問 患者 他 要不要 去 日間 照護 中心 , 因為 他 可能 回答 「 不 」 , 其實 他 並 不 明白 你 在 建議 什麼 。 有 些 人 雖然 明顯 地 玩 得 很 愉快 , 還是 繼續 說 他們 不 想 去 。 這 通常 表示 他們 不 明白 或 不 記得 他們 愉快 的 經驗 , 繼續 高高興興 地帶 患者 去 吧 。 當 家屬 安排 了 人 在 家 陪 患者 , 患者 也許 會 把 照顧 者 辭掉 , 也許 對 他 生氣 或 疑神疑鬼 、 侮辱 他 、 不 讓 他 進 門 , 或 指控 他 偷 東西 。 患者 也許 拒絕 去 日間 照顧 中心 或 不能 忍受 準備 出門 時 的 麻煩 , 所以 照顧 者 就 放棄 了 。 對 患者 而言 , 家 中 這 位 陌生人 好像 是 闖入 者 , 而 去 日間 照顧 中心 則 覺得 迷失 或 被 遺棄 了 。 患者 所 說 的 也許 是 反映 這些 感覺 而 非 事實 。 要 有 心理 準備 , 失智症 患者 對 改變 的 適應 不 太 快 , 也許 需要 一 個 月 。 當 你 精疲力竭 時 , 為 短期 照護 之 事 爭論 也許 令 你 不勝負荷 , 你 也許 覺得 勉強 患者 這麼 做來 讓 你 休息 一下 , 會 有 罪惡感 。 給 你 自己 一 個 承諾 , 好好 地 試試 這 項 服務 , 通常 如果 你 能 度過 適應期 的 風暴 , 患者 會 接受 的 。 你 如何 對 患者 表達 這 項 服務 會 有 不同 的 效果 。 把 短期 照護 說成 是 患者 會 喜歡 的 一 種 老人 活動 , 把 居家 照顧 的 人員 說成 是 來 拜訪 的 朋友 。 找 些 患者 喜歡 做 的 事 讓 他們倆 一起 做 : 例如 散步 、 替 狗 刷毛 、 下棋 ( 即使 不 守 規則 ) 或 烤 點心 。 稱 日間 照顧 中心 為 患者 所 能 接受 的 地方 , 例如 「 活動中心 」 ; 輕微 的 患者 往往 比較 喜歡 去 中心 「 做 義工 」 , 大多數 中心 會 支持 這 種 做法 。 「 幫助 」 比 自己 更 嚴重 的 患者 令 他們 感到 成功 , 同時 也 減少 他們 的 壓力 而且 能 表現 得 更 好 。 寫 張 字條 給 患者 , 說明 他 為什麼 在 那裡 ( 或 為什麼 居家 服務員 在 這裡 ) , 你 何時 回來 , 他 要 在 哪裡 等 你 ; 在 字條 上 簽名 再 交給 患者 或 照顧 者 , 如果 這 沒有用 , 請 醫師 寫 個 字條 並 簽名 ; 每當 患者 不安 時 , 照顧 者 可以 念 紙條 給 他 聽 。 有 些 家屬 把 照顧 患者 的 情形 拍成 簡短 的 錄影帶 , 這 對 照顧 者 協助 患者 生活 , 如 穿 衣 、 吃飯 方面 特別 有 幫助 。 你 可以 把 你 做 事情 的 次序 拍下來 , 例如 哪 隻 手 先 穿進 袖子 , 你 也 可以 留下 書面 說明 。 日間 照顧 和 居家 服務 人員 發現 ,
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