發現 你 自己 的 意義 ， 就 像 這 位 神職 人員 一樣 。 重複 同樣 的 對話 或 活動 也許 無聊 ， 但 請 記得 失智症 患者 記憶 損傷 嚴重 ， 所以 無法 記得 他們 10 分鐘 或 15 分鐘 之前 做 了 什麼 。 重複 他們 喜歡 的 活動 帶給 他們 愉悅 ， 雖然 你 可能 感到 很 挫折 。 你 本身 的 調適 當 你 的 家屬 搬去 照顧 機構 之後 ， 你 自己 的 生活 也 會 改變 。 如果 患者 以前 跟 你 住 ， 特別 如果 他 是 你 的 配偶 的話 ， 你 也許 不 容易 調適 。 你 可能 因為 安排 照顧 的 種種 努力 而 感到 疲憊 ， 但 疲憊 之外 ， 患者 搬去 照顧 機構 也許 加強 了 你 悲痛 和 失落 的 感覺 ； 同時 你 也 可能 希望 無論如何 可以 把 患者 留在 家 裡 ， 而 因為 沒 能 做到 而 感到 罪惡 。 你 的 感受 也許 很 複雜 ， 既 悲傷 又 輕鬆 ， 有 罪惡感 又 生氣 。 不要 再 負 照顧 的 重擔 ， 能 不 受 打攪 地 睡覺 或 閱讀 的確 是 輕鬆 的 事 ， 但 你 也許 希望 事情 不 是 這樣 ， 而 你 能 繼續 照顧 患者 。 家屬 往往 告訴 我們 ， 在 最初 幾 天 他們 感到 失落 。 不用 再 做 平常 照顧 患者 該 做 的 事 ， 他們 不 知道 自己 可以 做 些 什麼 ， 剛 開始 也許 不能 一 覺到 天亮 或 輕鬆 地 看 電視 。 去 照顧 機構 的 路程 也許 很 累人 ， 特別 當 機構 和 你 住 的 地方 有點 距離 時 。 探訪 也 可能 令 人 沮喪 ， 有時 患者 在 尚未 適應 之前 會 暫時 退步 ， 而 這 會 令 你 難過 ； 有時 ， 看到 照顧 機構 其他 老人 也 會 令 你 沮喪 。 照顧 機構 工作 人員 是 為 許多 人 提供 照護 的 ， 你 也許 覺得 親人 沒有 得到 你 所 希望 的 個別化 照顧 。 照顧 機構 或 工作 人員 有關 的 其他 事 也 可能 令 你 不 高興 ， 家屬 偶爾 會 生 工作 人員 的 氣 ， 這 並 不 罕見 。 如果 你 對 照顧 機構 或 工作 人員 不 滿意 ， 你 有 權利 和 他們 討論 你 的 疑問 並且 得到 答覆 ， 而且 不 因此 而 損害 患者 的 地位 或 應 有 的 照護 。 機構 如果 因 家屬 質疑 患者 所 受到 的 照護 而 要求 患者 離開 ， 這 是 違反 （ 美國 ） 聯邦法 的 。 如果 安養院 有 社工員 ， 他 可以 幫助 你 解決 問題 ； 如果 沒有 社工員 ， 和 院長 或 護理長 以 平和 、 實事求是 的 態度 討論 你 的 問題 。 患者 送到 照顧 機構 之後 事情 往往 會 好轉 ， 特別 是 當 患者 在 家 很 難 應付 時 。 由 其他 人 負責 每 日 的 照護 ， 你 和 患者 就 可以 放鬆 來 享受 彼此 ， 因為 你 不會 總是 疲累 不堪 ， 而且 可以 躲開 他 令 人 火大 的 行為 ， 你 也許 能 放鬆 地 去 享受 好 久 不 曾 體會到 的 親情 。 如果 其他 家屬 不 去 探視 ， 也許 是 他們 發現 去 照顧 機構 探訪 非常 困難 ， 或者 不 知道 該 談 些 什麼 。 如果 你 家 裡 有 人 這樣 ， 試 著 去 了 解 ， 這 也許 是 他們 悲慟 的 方法 ， 而 你 無法 改變 他們 。 有些 家屬 花 很多 時間 在 照顧 機構 協助 患者 。 只有 你 能 決定 你 該 花 多少 時間 探視 ， 問問 你 自己 ， 你 在 那裡 的 理由 是否 有 部分 是 因為 你 自己 孤單 和 悲痛 ？ 以及 你 若 少 花 些 時間 在 那裡 是否 可以 讓 患者 比較 快 適應 新家 ？ 時間 會 過去 的 ， 早初 的 適應期 也 會 慢慢 地 過去 ， 一 段 時間 之後 ， 你 會 習慣 某 種 規律 的 探訪 。 患者 已 改變 這麼 大 ， 你 慢慢 地 在 他 之外 建立 新 的 生活 也 是 很 自然 的 。 當 照顧 機構 中 有 問題 發生 時 有時 照顧 機構 在 照護 患者 方面 的確 會 有 嚴重 的 問題 產生 。 R 先生 說 ： 「 我 父親 有 阿茲海默症 ， 我們 不得不 送 他 去 照顧 機構 。 他 後來 病 得 很 嚴重 被 轉送到 醫院 ， 醫院 的 人 說 我 父親 情況 變糟 是 因為 失水 過多 ， 顯然 照顧 機構 的 人 沒有 給 他 足夠 的 水分 。 我 覺得 我 好像 有點 罪惡感 ， 因為 沒有 檢查到 這 點 ， 我 無法 再 把 他 送回 忽略 他 的 那 家 照顧 機構 。 」 你 知道 失智症 患者 可能 不 容易 照顧 ， 特別 是 在 疾病 末期 。 如果 R 先生 向 照顧 機構 工作 人員 抱怨 ， 也許 只 令 他們 生氣 ； 如果 他 想 把 父親 轉到 別 家 照顧 機構 ， 可能 發現 沒有 其他 更 好 的 地方 ， 或是 願意 接受 阿茲海默症 患者 或 接受 中低收入戶 醫療 補助 的 地方 。 你 、 R 先生 ， 和 其他 許多 家屬 面臨 的 兩難 選擇 ， 並非 因 某 家 照顧 機構 引起 的 ， 其實 是 福利 政策 、 價值觀 、 國家 預算 等等 的 問題 。 這些 問題 正 透過 許多 倡導 組織 的 努力 來 慢慢 改變 中 。 我們 希望 你 不會 碰到 這樣 的 問題 ， 但 如果 你 碰上 了 ， 第一 步 先 花 點 時間 考慮 你 能 合理 地 期望 何 種 照顧 。 你 應該 期望 患者 儘可能 被 照顧 得 好 、 吃 得 夠 營養 、 水分 攝取 充足 、 免於 明顯 的 危險 、 清潔 而 舒適 ； 如果 患者 同時 有 其他 疾病 發生 應該 要 能 確認 ， 患者 對 藥物 的 反應 及 藥物 交互作用 也 得 有 人 注意 。 但是 ， 失智症 患者 不 容易 照護 ， 而且 有時 機構 可能 真的 「 怎麼 做 都 不 對 」 ， 他們 往往 不可能 完全 治療 每 一 種 情況 、 解決 每 一 個 問題 。 例如 ， 允許 患者 自己 走動 也許 對 他 的 心臟 、 健康 和 自信 有 好處 ， 但是 有 跌倒 的 可能 。 問問 工作 人員 他們 提供 的 照護 有 哪些 好處 和 哪些 危險 ， 能 幫助 你 決定 是否 願意 承擔 那些 危險 。 工作 人員 的 問題 常常 是 照護 不良 的 原因 。 機構 無法 像 你 在 家 一樣 對 患者 提供 一 對 一 照護 ， 但是 如果 沒有 足夠 的 工作 人員 來 保持 住民 的 清潔 、 舒適 、 溫飽 ， 並 監督 他們 的 醫藥 需要 ， 那 就 不 對 了 。 政府 相關 單位 可以 提供 資料 ， 幫助 你 了 解 照顧 機構 應 有 的 品質 標準 ， 你 可以 依 此 來 判斷 你 對 機構 的 期待 。 和 院長 、 護理長 或 社工員 誠懇 而 平靜 地 談 一 談 你 的 憂慮 ， 並 提出 照顧 失智症 患者 方面 的 資訊 。 他們