。 自然 引發 了 媒體 的 高度 關切 。 幾乎 所有 報紙 ， 新聞 都 以 頭條 的 方式 來 處理 。 2001年 4月 10日 的 早上 ， 莊 主任 還 未 到 長庚 醫院 時 ， 一 群 記者 已 集合 在 醫院 的 主要 通道 ， 等候 他 上班 。 當 汽車 駛進 大門 ， 記者 已 將 汽車 重重 包圍 ， 問道 ： 「 莊 主任 ， 您 對 罰款 的 事 ， 有 什麼 好 的 解釋 呀 ？ 」 莊 主任 面色 從容 ， 好像 胸有成竹 一般 。 好不容易 下 了 車 ， 他 像 被 潮水 記者群 推到 醫院 入口 的 大堂 裡 去 。 那兒 ， 一 組 麥克風 已 準備好 了 ， 各 主要 電視台 已 在 麥克風 前 安置好 了 錄影機 ， 等待 莊 主任 就位 ， 進行 訪問 。 「 多謝 各 傳媒 耐心 的 等待 。 有關 這 次 罰款 的 事情 __UNDEF__ … … __UNDEF__ 」 莊 主任 很 鎮定 地 站 在 麥克風 前 ， 開始 將 昨晚 準備 的 三 大 點 說出來 。 最後 ， 他 總結 說 ： 「 我 希望 重申 ： 此 事件 乃 單純 由於 我 院 與 健保局 認知 不同 所 致 。 長庚 絕無 虛偽 造假 。 我 院 將 提出 申覆 。 我們 相信 ， 按照 健保局 在 這 事情 上 的 認知 ， 全 台灣 計有 一半 以上 的 醫院 都 有 問題 ， 健保局 不能不 依法 處理 啊 ！ 」 【 附件 4-3 自由時報 2001年 4月 11日 】 林口 長庚 涉 虛報 檢查費 __UNDEF__ 健保局 重罰 楊美珍 、 羅碧 ╱ 台北 報導 健保局 昨天 宣布 ， 查獲 林口 長庚 醫院 虛報 二千多 件 電腦 斷層 掃描 （ CT ） 及 磁振 造影 （ MRI ） 等 檢查 費用 ， 虛報 金額 達 八百多萬 元 ， 已 對 長庚 發出 追罰 費用 及 停止 特約 的 處分函 ， 並 給予 十 天 的 申覆期 。 未來 若 申覆 不成 ， 長庚 放射科 六月 起 要 停止 健保 特約 三 個 月 。 本案 是 健保 開辦 以來 ， 醫學 中心 首度 遭 健保局 重罰 。 __UNDEF__ 健保局 醫管處 經理 林金龍 表示 ， 林口 長庚 醫院 放射科 在 民國 八十六年 至 八十九年 間 ， 申報 不符 的 CT 費用 有 二千零八十三 件 。 經查 這些 案件 都 是 一 、 兩 位 醫師 為 患者 進行 CT 及 「 三 度 空間 影像 （ 3 D ） 重組 」 檢查 後 ， 向 健保局 重複 申報 CT 醫療 給付 ， 其中 多數 是 嚴重 打鼾 的 病例 ； 另外 則 有 少 部份 案例 是 進行 傳統 的 CT 及 MRI ， 長庚 也 申報 兩 次 費用 。 __UNDEF__ 林金龍 指出 ， 健保局 是 追溯 長庚 醫院 申報 的 案件 時 發現 異常 申報 情況 ， 經 進一步 追查 ， 並 向 該 院 調閱 Ｘ光片 ， 結果 該 院 醫師 無法 拿出 患者 檢查 兩 次 的 Ｘ光片 院方 也 承認 醫師 只 做 了 一 次 檢查 。 __UNDEF__ 長庚 醫院 昨天 則 強調 ， 該 院 絕 未 虛報 醫療 費用 ， 只 是 該 院 和 健保局 對 3D-CT 和 CT 的 認知 不同 ， 並非 違反 規定 ， 將 依法 對 健保局 的 處分 提出 申覆 。 __UNDEF__ 不過 林金龍 指出 ，3D 影像 重組 是 附加 在 電腦 斷層 掃描 的 一 項 判讀 技術 ， 目的 是 將 平面 掃描 變成 立體 影像 ， 幫助 醫師 在 進行 化療 時 可以 更 準確 抓到 位置 ， 而 健保 並 沒有 對 這 個 項目 單獨 給付 ， 該 院 也 不能 重複 申報 。 __UNDEF__ 林金龍 也 說 ， 現在 國內 只有 長庚 、 國泰 、 新光 等 少數 幾 家 醫院 有 做 3 D-CT 的 檢查 ， 但 除了 長庚 以外 ， 其他 醫院 都 未 發現 有 重複 申報 的 情況 。 __UNDEF__ 國內 其他 大型 醫院 昨天 聞訊 後 都 感到 相當 驚訝 ， 有 醫院 直言 ， 長庚 在 理論 上 的確 站不住腳 ， 不過 也 有 醫院 認為 ， 這 是 雙方 認知 有 差距 ， 應 給 長庚 醫院 申覆 的 機會 。 __UNDEF__ 未來 長庚 放射科 若 遭 停止 特約 三 個 月 ， 連 骨折 病患 前往 該 院 看診 時 所 照 的 Ｘ光片 都 無法 獲得 健保 給付 ； 對 此 健保局 表示 ， 該 局 也 考慮 過 此 一 衝擊 ， 但 無法 因此 放鬆 對 不法 者 的 處分 ， 只 能 對 病患 的 不便 表示 遺憾 ， 並 持續 要求 長庚 不得 影響 病患 權益 。 __UNDEF__ 由於 長庚 違法 的 事證 明確 ， 健保局 已 發文 給 醫院 ， 除了 追回 虛報 的 八百多萬 元 ， 還要 依法 處以 兩 倍 罰款 ， 合計 約 二千五百萬 元 ， 並 自 六月 起 停止 該 院 放射線 科 特約 業務 三 個 月 。 健保局 也 強調 ， 同 案 被 查獲 虛報 費用 的 醫師 ， 在 停約 期間 將 予 「 列管 」 ， 即使 在 其他 醫院 看病 ， 申報 的 費用 也 不 給付 。 【 附件 4-4 自由 電子 新聞網 2001年 4月 15日 】 長庚 ： 健保局 追溯 既 往 __UNDEF__ 引人 入甕 羅碧 ╱ 台北 報導 面對 林口 長庚 放射線科 可能 被 停止 特約 三 個 月 ， 醫界 人士 估算 ， 長庚 加上 罰金 可能 因此 減少 二億三千多萬 元 ； 長庚 醫院 昨天 不 願 對 此 表示 意見 ， 也 不 希望 停止 特約 的 狀況 真的 發生 ， 不過 該 院 強調 健保局 認定 的 「 虛報 」 對 該 院 造成 的 名譽 損傷 更 是 難以 估算 。 __UNDEF__ 在 長庚 醫院 與 健保局 對 3D-CT 與 一般 CT 給付 認知 差異 ， 以及 該 院 申報 資料 有 誤等 疑義 未 釐清 前 ， 同樣 有 3 D-CT 等 先進 檢查 設備 的 國泰 醫院 放射線 科 主任 鄭慶明 認為 ， 3D-CT 並 非 只是 一般 CT （ 即 傳統 CT ） 的 重組 ， 3D-CT 是 更 精緻 的 立體 影像 分析 及 判讀 ， 傳統 CT 的 切片 厚度 是 零點五 至 一 公分 ， 但是 3D-CT 要 用 零點一 公分 的 切片 ， 簡單 地 說 ， 一 個 三 、 四千 片 的 拼圖 要 比 小孩子 玩 的 二 、 三十 片 拼圖 來得 精密 ， 更 近似 真 畫， 3D-CT 和 一般 CT 的 差異 也 就 在 此 ， 如果 健保局 認為 ， 長庚 醫院 的 申報 方式 不 對 ， 至少 在 第一 年 時 ， 就 應該 制止 ， 不能 一直 給付 ， 到 現在 才 又 回溯 至 四 年 前 ， 擬 追回 給付 並 處罰 該 院 ， 等於 是 「 引誘 」 、 「 縱容 」 長庚 一直 用 類似 CT 項目 申報 。 __UNDEF__ 鄭慶明 更 直言 ， 3D-CT 的 軟體 加上 儀器 等 單價 要 比 傳統 CT 高 兩 倍 ， 患者 數量 卻 比 傳統 CT 少 ， 即便 如此 ， 國泰 醫院 在 引進 儀器 後 ， 自行 吸收 費用 ， 目的 在於 提供 病患 更 好 的 醫療 照顧 。 現在 健保局 的 支付 標準 中 約 有 九成 是 沿用 民國 七十九年 的 勞保 給付 ， 隔 了 十多 年 都 沒有 修正 ， 給付 標準 跟不上 現況 ， 不過 他 也 說 ，