（ Paul Salkovskis ） 在 牛津 做 了 一連串 的 實驗 。 　　 首先 ， 他們 比較 驚恐症 患者 和 其他 的 焦慮 失常症 患者 以及 正常人 。 請 這些 人 大聲 地 唸出 下面 一些 句子 ， 不過 最後 一 個 字 故意 印 得 模糊 不清 。 例如 ： 　　 死亡 假如 我 心跳 加快 ， 我 會 　　 興奮 __UNDEF__ 窒息 假如 我 喘 不 過 氣 來 ， 我 會 　　　　　　　　　　　　 身體 不適 　　 當 這些 句子 是 有關 身體 感覺 的 ， 只 有 驚恐症 的 患者 會 看到 災難性 的 結局 ， 旁人 則 不會 。 這 顯示 驚恐症 患者 的確 有 克拉克 所 推測 的 那 種 思考 方式 。 　　 其次 ， 克拉克 跟 他 的 同事 想 知道 ， 用 這些 字 是否 能 激發 災難性 思考 習慣 引發出 驚恐症 。 所有 的 受 試 者 都 大聲 地 唸出 句子 時 ， 當 驚恐症 患者 唸到 「 喘 不 過 氣 來 — — 窒息 」 和 「 心跳 加快 — — 死亡 」 這些 詞組 時 ， 有 七五％ 的 患者 就 在 實驗室 中 引發 了 驚恐症 。 控制組 的 正常人 都 沒有 事 ， 已經 治癒 的 驚恐症 患者 （ 我 隨後 會 告訴 你 他們 怎麼 被 治好 的 ） 也 沒有 得 病 ， 而 有 其他 焦慮症 的 患者 則 有 一七％ 發作 。 　　 最後 ， 克拉克 告訴 了 我們 賴克曼 所 說 的 「 突破 」 。 　　 「 我們 發展出 並 驗證 了 一 個 相當 新 的 治療 驚恐症 方法 ， 」 他 繼續 以 這 種 低調 、 不 使 人 起 戒心 的 口氣 說話 。 他 解釋 假如 對 身體 感覺 的 災難性 誤解 是 引起 驚恐症 的 主要 原因 ， 那麼 改變 這 個 解釋 形態 應該 可以 治癒 驚恐症 。 他 的 新 方法 簡單 明瞭 ：　　 他 告訴 病人 焦慮 本身 會 引起 呼吸 不 順暢 、 胸口 疼痛 和 冒 冷汗 。 一旦 病人 誤解 了 正常 的 身體 反應 ， 以為 是 心臟病 發作 ， 這 個 徵狀 就 會 更 顯著 ， 因為 誤解 把 焦慮 提昇到 恐懼 的 層次 。 這 個 惡性 循環 就 開始 了 驚恐症 的 發作 。 　　 他 教導 病人 合理 地 解釋 這些 徵狀 ， 這些 僅 是 焦慮 的 徵狀 而已 。 他 教 他們 在 辦公室 中 練習 對著 紙袋 快速 呼吸 。 這 使 身體 的 二氧化碳 升高 ， 病人 感到 呼吸 不 過來 、 缺氧 ， 這 很 像 心臟病 發作 時 的 現象 。 這時 ， 治療師 指出 病人 所 經驗 的 — — 呼吸 不 過來 、 心臟 狂跳 — — 其實 是 無害 的 ， 只是 對著 紙袋 呼吸 的 結果 ， 並非 心臟病 。 病人 於是 學會 正確 地 解釋 身體 的 徵狀 。 　　 有 一 個 病人 每 一 次 覺得 頭昏 時 ， 他 的 驚恐症 就 會 發作 。 他 很 害怕 他 會 真正 的 昏倒 ， 而 把 這 個 焦慮 解釋為 馬上 要 昏倒 的 證據 。 這 使 他 的 驚恐症 在 幾 秒 之內 達到 最高點 。 第五 章 　 災難性 的 思考 方式 ： 驚恐症 改變 　　 「 為什麼 你 從來 沒有 真正 昏倒 過 ？ 」 克拉克 問 他 。 　　 「 我 每 次 都 及時 避免 倒 在 地 上 ， 因為 我 都 剛好 抓住 人 或 東西 ， 」 病人 回答 道 。 　　 「 這 是 一 個 可能性 ， 另 一 個 可能性 是 你 要 昏倒 的 感覺 並 不會 真的 讓 你 昏倒 ， 即使 你 沒有 及時 抓住 東西 。 為 了 要 知道 哪 一 個 可能性 是 對 的 ， 我 必須 要 知道 怎樣 才 能 使 你 的 身體 真正 的 昏倒 。 你 自己 知道 嗎 ？ 」 　　 「 不 知道 。 」 　　 「 你 的 血壓 一定 要 降低 ， 」 克拉克 說 。 「 你 知道 你 在 驚恐 時 血壓 是 高 還是 低 ？ 」 　　 「 我 的 脈搏 跳 得 很 快 ， 我 想 我 的 血壓 一定 是 高 的 ， 」 病人 回答 道 。 　　 「 完全 正確 。 焦慮 時 心跳 和 血壓 都 會 往 上 走 ， 所以 你 在 焦慮 時 其實 比 不 焦慮 時 更 不 容易 昏倒 。 」 　　 「 那麼 為什麼 我 覺得 要 昏倒 ？ 」 　　 「 你 要 昏倒 的 感覺 是 你 身體 對 看到 的 危機 所 產生 的 正常 反應 方式 。 當 你 看到 危險 時 ， 大部分 的 血液 被 送到 肌肉 裡 ， 大腦 得到 的 比較 少 ， 連帶 氧氣 就 比較 不足 ， 這 是 為什麼 你 會 覺得 要 昏倒 的 原因 。 然而 這 個 感覺 被 誤解 了 ， 你 其實 更 不會 昏倒 ， 因為 你 的 血壓 不 降 反 升 。 」 　　 病人 說 ， 「 我 很 清楚 了 ， 下 次 我 感到 要 昏倒 時 ， 我 可以 量 一下 脈搏 。 假如 它 是 正常 或 更 快 ， 我 就 知道 我 不會 昏倒 。 」 　　 「 這 個 簡單 的 方法 治癒 了 這 個 病人 ， 」 克拉克 告訴 我們 。 「 在 治療 完畢 時 ， 九％ 到 一％ 的 病人 都 沒有 了 驚恐症 ， 一 年 以後 ， 只 有 一 個 人 復發 過 一 次 。 」 　　 在 這 個 時候 ， 認知 治療法 之 父 亞倫‧貝克 說話 了 。 「 克拉克 的 實驗 並非 僥倖 ， 我們 在 賓州 費城 也 做 了 同樣 的 治療法 ， 得到 同樣 的 結果 。 我們 發現 病人 治癒 後 復發率 很 低 ， 幾乎 是 沒有 。 」 　　 這 的確 是 一 個 突破 。 一 個 簡單 的 心理治療 法 ， 沒有 任何 副作用 ， 竟然 可以 把 一 個 十 年 前 認為 是 不可 治癒 的 病 治好 九％ 。 在 一 個 有 控制組 的 實驗 中 ， 克拉克 比較 認知 治療法 、 藥物 治療 法 、 放鬆 以及 完全 沒有 治療 ， 結果 發現 認知 治療法 遠 比 藥物 或 放鬆法 來 的 有效 ， 這 兩 種 又 都 比 沒有 治療 來 的 有效 。 這 種 高 治癒率 是 前所未聞 的 。 我 想 不 起來 有 哪 一 種 治療法 （ 不論 是 在 心理治療 或 藥物 治療法 的 年會 上 都 不 曾 聽說 過 ） 有 幾乎 完美 的 治癒率 而 不再 復發 。 治療 躁鬱症 的 鋰鹽 也 只有 八％ 的 療效 ， 還 有 討厭 的 副作用 。 鋰鹽 是 我 惟一 想到 比較 能 與 它 分庭抗禮 的 。 　　 認知 治療法 對 驚恐症 的 效用 與 藥物 相比 如何 ？ 它 是 比較 有效 又 比較 不 危險 。 抗 憂鬱症 的 藥 和 Xanax 都 可以 立即 減輕 絕大多數 驚恐症 患者 的 病情 ， 但是 病患 必須 一輩子 服藥 ， 一旦 停止 服用 藥物 ， 驚恐症 就 會 回來 （ 至少 一半 的 病人 會 再 犯 ） 。 而且 藥物 有 嚴重 的 副作用 ， 包括 昏睡 、 疲倦 、 無力 、 懷孕 的 複雜症 以及 上癮 。 　　 在 這 一 番 驚爆