。 她 先 試 了 Xanax ， 這 個 藥 減低 了 恐懼症 的 強度 以及 發作 的 次數 。 但是 她 服藥 後 變 得 愛 睏 而 不能 上班 ， 此外 ， 雖然 服 了 藥 ， 每 六 個 星期 還是 會 發作 一 次 。 後來 有 人 介紹 她 去 看 奧黛莉 這 位 認知 治療師 。 她 對 西莉亞 解釋 說 ， 她 把 心跳 加快 、 呼吸 不 過來 解釋成 心臟病 發作 了 ， 這 其實 只 是 焦慮 的 徵狀 而已 ， 並 不會 傷害 她 的 。 奧黛莉 教 她 放鬆 ， 展示 給 她 看 這些 徵狀 是 無害 的 ， 她 教 西莉亞 對著 紙袋 快速 呼吸 。 奧黛莉 指出 西莉亞 的 心跳 加快 ， 呼吸 不 過來 ， 覺得 快要 窒息 ， 這些 其實 都 是 呼吸 太 快 的 正常 反應 。 西莉亞 於是 就 在 徵狀 出現 時 放鬆 自己 ， 她 發現 這 個 感覺 慢慢 退去 了 。 經過 幾 次 治療 練習 之後 ， 西莉亞 不再 去 看 奧黛莉 ， 現在 已經 過 了 二 年 ， 驚恐症 都 沒有 再 發作 。 改變 第六 章 　 恐懼症 恐懼症 在 我們 每 一 個 人 的 體 內 ， 它 是 我們 對 黑暗 、 最 原始 的 恐懼 。 我們 常常 發現 自己 有 些 部分 不肯 改變 ， 當 這 種 情形 發生 時 ， 我們 應該 回到 演化 的 歷史 去 尋找 這 個 抗拒 的 來源 。 　　 在 開始 討論 恐懼症 之前 ， 我 必須 要 先 把 我們 可以 改變 的 演化 角色 的 基礎 再 說明 一下 。 有些 抗拒 改變 是 因為 那 是 我們 祖先 適應 而 來 的 人格 特質 ， 是 天 擇 的 產物 。 恐懼症 （ phobia ） 跟 我們 情緒 生活 中 的 其他 東西 一樣 ， 都 是 適應 的 產物 。 □ 貝爾 奶滋醬 的 現象 　　 貝爾 奶滋醬 以前 一直 是 我 最 喜歡 的 調味醬 ， 直到 一九六六年 的 某 一 天 ， 我 吃 了 一 頓 淋上 貝爾 奶滋醬 美味 的 牛排 ， 到 半夜 的 時候 我 開始 上吐下瀉 ， 吐 到 膽汁 都 出來 。 後來 再 看到 貝爾 奶滋醬 我 就 退避三舍 ， 甚至 一 想到 它 就 反胃 。 　　 在 那 個 時候 ， 我 是 個 羽毛 未 豐 的 學習 理論家 ， 我 很 熟悉 巴夫洛夫 的 古典 制約 學習 理論 （ Pavlovian conditioning ） 。 巴夫洛夫 的 制約 是 我們 學習 什麼 訊號 會 帶來 什麼 結果 的 科學 。 一 個 小女孩 聽見 狗 在 狂吠 ， 她 不為所動 ， 但是 當 那 隻 狗 咬 了 她 ， 從此 以後 她 看見 狗 就 會 害怕 。 她 用 巴夫洛夫 的 制約 學會 了 狗 的 狂吠 表示 要 咬人 ， 表示 會 痛 ， 所以 她 現在 怕 狗 了 。 這 該 怎麼 來 解釋 ？ 　　 你 記得 巴夫洛夫 的 狗 學會 把 一 個 制約 的 刺激 （ conditional stimulus , CS ） — — 巴夫洛夫 的 出現 ， 與 非 制約 的 反應 （ unconditional response , UR ） — — 流 口水 ， 及 非 制約 的 刺激 （ unconditional stimulus , US ） — — 肉末 聯結 在一起 。 在 大約 六 次 這 種 配對 後 ， 狗 只要 看到 巴夫洛夫 出現 就 流 口水 。 口水 對 巴夫洛夫 就 改成 了 制約 的 反應 （ conditional response , CR ） 。 巴夫洛夫 的 制約 會 產生 效用 ， 是 因為 狗 把 巴夫洛夫 的 出現 與 食物 聯 在一起 ， 因此 就 流 口水 了 。 　　 有 些 東西 我們 一 看 就 喜歡 ， 有 些 東西 一 看 就 害怕 ： 第一 次 打雷 時 我們 會 害怕 ； 第一 次 撫摸 生殖器 我們 就 會 興奮 。 其他 的 事件 必須 要 跟 情緒 的 顯著性 相 聯結 ， 例如 母親 的 臉 或 「 要 錢 還是 要命 」 這 句 話 ， 都 會 引起 情緒 的 聯結 ， 這些 都 需要 經由 學習 的 。 人類 的 情緒 生活 除了 天生 的 以外 ， 都 得 靠 巴夫洛夫 的 制約 來 學習 。 到 一九六 年代 中期 ， 巴夫洛夫 制約 理論 變成 心理學 領域 中 最 令 人 興奮 的 一 個 領域 了 。 　　 我 對 貝爾 奶滋醬 的 厭惡 似乎 跟 這 個 理論 很 吻合 。 這 個 味道 是 ＣＳ ， 生病 嘔吐 是 ＵＲ ， 這 個 配對 引起 了 後來 見到 貝爾 奶滋醬 時 的 嘔吐 感覺 。 無論如何 ， 我 在 後來 的 一 個 月 裡 ， 深思 的 就 是 這 件 事 。 　　 我 深思 的 中心 是 一 篇 在 嘔吐 事件 後 一 個 月 所 發表 的 論文 ， 作者 約翰‧加西亞 （ John Garcia ） 是 一 位 年輕 的 放射線 研究 者 ， 他 的 研究 結果 不 見容 於 這 個 領域 ， 但是 這 篇 論文 被 接受 了 ， 之後 它 立即 革命 了 整 個 學習 理論 。 對 學習 理論家 來 說 ， 很 難 去 接受 這些 發現 。 　　加西亞 是 一 個 沒沒 無名 的 研究 者 ， 在 政府 機關 的 實驗室 中 研究 放射線 所 造成 的 傷害 。 他 注意到 當 他 的 老鼠 生病 時 ， 牠們 就 不 吃 食物 ， 即使 病好 了 ， 牠們 也 不 敢 再 吃 原來 的 舊 食物 。 除此之外 ， 牠們 看起來 跟 原來 沒有 兩樣 。 這 是 很 奇怪 的 事情 ， 但是 似乎 也 可以 用 巴夫洛夫 的 制約 來 解釋 ： 舊 食物 是 ＣＳ ， 生病 是 ＵＲ ， 討厭 牠們 的 食物 是 ＣＲ 。 但是 假如 老鼠 是 用 生病 來 制約 的話 ， 為什麼 牠們 只 對 食物 產生 厭惡 ， 而 不 是 對 照顧 牠 的 人 、 對 燈光 的 熄滅 、 對門 的 開啟 ， 對 任何 一 個 在 牠們 生病 時 所 發生 的 事情 作 聯結 ？ 加西亞 一直 想 不 透 ， 就 跟 我 為了 貝爾 奶滋醬 的 事 想 不 透 一樣 。 　　 加西亞 後來 做 了 一 個 經典 的 實驗 ， 我 認為 這 是 學習 心理學 中 最 重要 的 一 個 實驗 。 　　 每 一 次 老鼠 做對 了 一 個 行為 ， 就 能 喝到 糖水 ， 糖水 是 伴隨 著 一陣 的 燈光 以及 聲響 同時 出現 的 ， 這 個 叫做 複合 的 ＣＳ （ 燈光 噪音 加 糖水 ） 。 然後 以 Ｘ光 照射 老鼠 幾 個 小時 ， 不久 老鼠 就 反胃 了 。 當 老鼠 復原 之後 ， 加西亞 發現 老鼠 不 敢 再 舐 糖水 了 （ 雖然 以前 老鼠 最愛 糖水 ） ， 但是 老鼠 對 燈光 的 出現 和 噪音 並 沒有 任何 特別 恐懼 的 感覺 。 當 牠們 生病 時 ， 牠們 認為 是 糖水 不 好 ， 牠們 只 怪罪 於 糖水 ， 而 忽略 了 跟 糖水 一起 出現 的 其他 東西 。 　　 或許 牠們 忙著 舐 糖水 而 沒有 注意到 燈光 或 噪音 ？ 所以 加西亞 又 再 做 一 次 這 個 實驗 ， 只不過 這 次 是 電擊 老鼠 的 腳 。 當 給予 老鼠 （