她 根本 是 個 「 怪胎 」 。 有 一 天 莎倫 來 找 我 ， 說 有 「 非常 私人 的 事情 」 要 跟 我 談 ， 結果 是 希望 我 能 針對 馬克 提供 一些 協助 ， 或 至少 給 她 點 建議 。 她 說 兒子 正在 接受 她 一 位 精神科 醫師 朋友 的 諮商 ， 也 服用 這 位 醫師 開 的 藥 （ 信不 信 由 你 ， 這 位 醫師 從未 見 過 她 兒子 ） 。 她 坦承 馬克 和 媽媽 根本 一模一樣 ， 對 時間 一點 概念 都 沒有 。 她 希望 我 把 他 當成 病人 診治 ， 但 這 孩子 顯然 並 不 願意 — 他 覺得 給 媽媽 的 老闆 看診 太 尷尬 了 ， 最後 她 只好 強 押 這 位 十五 歲 男孩 來 見 我 。 對 一 個 不 願意 讓 我 （ 或 讓 任何 人 ） 看診 的 青少年 進行 評估 ， 實在 是 再 棘手 不過 了 。 總之 ， 我 大約 花 了 兩 個 鐘頭 ， 和 馬克 分別 在 兩 次 不同 的 場合 談 了 些 事情 。 對 我 的 任何 問題 ， 他 最 常見 的 回答 就 是 「 還好 」 、 「 隨便 」 和 「 無所謂 」 。 我們 的 一 位 教育 診斷師 也 對 他 進行 了 評估 ， 告訴 我 馬克 的 閱讀 能力 和 拼字 能力 都 符合 同 年齡 的 程度 ， 數學 能力 更 超越 同儕 一 年 之多 ， 對 他 寫作 能力 的 評語 則 是 「 吃力 而 困難 ， 但 以 相當 細膩 的 語言 ， 表達 了 不少 好 想法 。 」 後來 我 又 會診 了 馬克 不少 次 ， 他 終於 卸下 心防 ， 不再 含糊 回答 我 的 問題 。 從 交談 中 聽起來 ， 似乎 學校 最 令 他 頭疼 的 就 是 無法 應付 的 功課 負擔 。 他 坦承 很少 按時 交 作業 ， 很 討厭 寫 書面 作業 ， 每 次 寫 作業 總 覺得 自己 進度 來不及 。 他 說 受不了 學校 ， 並 把 錯怪 到 老師 頭 上 （ 輸出 失效 的 青少年 常 有 這 種 反應 ） 。 馬克 對 我 所 說 的 一切 ， 在在 顯示 他 有 組織 上 的 障礙 ， 而且 不 是 普通 的 嚴重 呀 ！ 馬克 節節 落後 的 學校 成績 ， 與 他 母親 小時候 的 優異 表現 形成 鮮明 對比 。 有 可能 是 因為 他 的 組織 障礙 比 母親 更 嚴重 ， 但 馬克 堅稱 他 沒有 任何 學習 上 的 障礙 ， 且 幾乎 是 語 帶 挑釁 地 說 ， 「 我 一點 問題 也 沒有 ， 只 是 懶惰 而已 ， 就 這樣 。 」 值得 一 提 的 是 ， 有 輸出 失效 的 孩子 經常 說 自己 懶惰 ， 我 想 這 是 因為 他們 對於 自己 低落 的 表現 ， 找不出 其他 理由 解釋 吧 。 我 一直 嘗試 將 組織 障礙 做 系統性 地 歸納 ， 以 找出 每 個 孩子 自己 特殊 的 問題 所在 。 為 了 幫助 馬克 ， 我 和 他 一起 檢視 了 一般 孩子 最 常見 的 四 種 組織 障礙 ， 他們 無法 ： ‧ 處理 複雜 的 事情 ： 規劃 書面 作業 、 準備 期末考 、 設計 研究 報告 ； ‧ 管理 時間 ： 同時 進行 多 件 事情 、 分 步驟 依序 完成 事情 （ 知道 什麼 時候 該 做 什麼 事 ） 、 及時 完成 不 拖延 ； ‧ 管理 物品 ： 整理 筆記 、 馬上 找出 需要 的 東西 、 東西 擺設 得 井然有序 （ 例如 書桌 、 抽屜 、 房間 等 ） ； ‧ 排出 優先 順序 ： 知道 並 先 做 最 重要 的 事情 、 不 浪費 太多 時間 、 不 花 太多 時間 做 零碎 瑣事 。 結果 你 猜 怎麼著 ？ 我 跟 馬克 聊 過 、 看過 他 的 幾 份 作業 ， 讀 了 老師 們 這些 年 對 他 的 評語 後 ， 不得不 下 一 個 結論 ： 以上 的 問題 馬克 通通 都 有 呀 ！ 我 見 過 很多 學生 具有 其中 一 、 兩 項 組織 障礙 ， 但 通通 都 有的 人 相當 少見 。 他 遺傳 了 母親 的 基因 ， 和 母親 過去 工作 上 遇到 的 組織 障礙 一模一樣 ， 這 類 家族 遺傳式 的 障礙 不 算 少見 。 複雜 的 工作 牽涉到 將 多 個 部份 或 步驟 組合 在一起 ， 馬克 很 不會 將 這 類 工作 的 各 部份 拉攏 在一塊兒 。 馬克 在 設計 計畫案 或 交 書面 報告 時 ， 無法 將 需要 的 資訊 湊 在一起 ， 不 知 該 如何 使用 這些 知識 、 怎樣 才 是 呈現 資料 的 最佳 辦法 ， 也 不 知 如何 摻入 其他 的 元素 （ 例如 正確 的 文法 、 合理 的 邏輯 思考 和 適當 的 標點符號 等 ） 。 這些 事情 包含 了 很多 不同 的 工作 部份 ， 會 使 馬克 覺得 自己 快 被 活埋 了 似的 。 時間 管理 又 是 另 一 道 鴻溝 。 馬克 上課 經常 遲到 ， 是 有名 的 拖拉 大王 ， 幾乎 任何 期限 都 會 拖 過 頭 。 他 不 太 會 分配 時間 、 事先 預估 做 這 件 事情 大概 要 多久 ， 也 不 知道 何時 會 變 得 來不及 。 更 糟糕 的 是 ， 他 還 有 物品 管理 上 的 問題 ， 總會 把 東西 亂丟 亂放 ， 結果 必須 花 好多 時間 苦苦 尋找 不見了 的 書 、 筆 、 紙 和 筆記 。 最後 ， 馬克 似乎 完全 不會 安排 優先 順序 。 他 母親 感嘆 ， 「 他 不 是 偷懶 打混 ， 而是 浪費 很多 時間 做 些 無關緊要 的 小 事 ， 然後 弄得 沒有 時間 或 力氣 去 把 主要 的 事 做完 ， 或 做 真正 有 意義 的 事 。 」 講到 如何 改善 成 人 職場 上 的 組織 能力 ， 儘管 我 知道 問題 出 在 哪兒 ， 像是 莎倫 的 案例 那樣 ， 但 身為 一 個 小兒科 醫師 ， 我 願意 坦承 自己 的 專業 有所 不足 。 回 過 頭 來 看 ， 我 覺得 自己 有些 對 莎倫 組織 障礙 的 想法 應該 要 告訴 她 才 對 ， 只是 當時 的 我 不 覺得 自己 有 足夠 的 資格 幫助 她 （ 也 沒有 人 要 我 這麼 做 ） ， 但 我 非常 願意 盡力 協助 可憐 的 馬克 ， 他 那時 深信 自己 是 無藥可救 的 懶惰鬼 ， 並 正 急速 掉入 中學 的 輸出 失效 深淵 裡 。 幫助 馬克 重新 站起來 我 試圖 將 馬克 的 組織 障礙 一一 瓦解 ， 給 了 他 一些 建議 ， 也 寄 了 一 份 評估 報告 給 他 學校 的 老師 們 。 大約 有 三 、 四 次 ， 莎倫 加入 我 跟 馬克 一起 討論 管理 技巧 。 你 永遠 不 知道 青少年 是否 會 採納 大人 給 的 建議 ， 就算 採納 了 ， 也 永遠 說 不 準 他們 是否 會 真的 身體力行 。 儘管 如此 ， 我 還是 覺得 可以 一 試 ， 因為 我 有夠多 的