年 後 ， 再度 聯絡 那些 婦女 時 ， 其中 四分之三 認為 她們 已經 復原 了 。 請 她們 回顧 時 ， 大約 三分之一 ︵ 三七% ︶ 認為 她們 一 年 不 到 就 復原 了 ， 另外 三分之一 ︵ 三七% ︶ 覺得 她們 花 了 超過 一 年 的 時間 才 復原 ， 但 也 有 約 四分之一 ︵ 二六% ︶ 覺得 她們 尚未 復原 。 在 荷蘭 的 一 個 針對 人質 的 研究 ， 也 記錄 了 單一 創傷 事件 所 帶來 的 持久 影響 。 所有 這些 人質 在 被 釋放 之後 的 第一 個 月 內 都 有 症狀 產生 ， 而 在 六 個 月 後 到 一 年 之間 ， 有 七五% 仍 為 症狀 所 困擾 ； 囚禁 得 愈 久 的 人 症狀 愈 嚴重 ， 所 需 的 復原 時間 也 愈 長 。 在 事件 之後 六 到 九 年 的 長期 追蹤 調查 中 ， 幾乎 一半 的 倖存 者 ︵ 四六% ︶ 仍然 報告 有 禁閉 畏縮 的 症狀 ， 三分之一 ︵ 三二% ︶ 則 報告 仍 有 記憶 侵擾 症狀 。 雖然 廣泛性 焦慮 症狀 會 隨著 時間 而 減緩 ， 但 心身 症狀 ︵ psychosomatic symptom ︶ 其實 是 愈來愈 惡化 。 雖然 與 創傷 相關 的 特定 症狀 似乎 會 隨著 時間 慢慢 淡 去 ， 但 如果 被 與 原來 創傷 有關 的 事物 所 觸動 ， 就算 已 過 數 年 之 久 ， 症狀 還是 可能 復發 。 例如 ， 卡丁納 曾 描述 一 位 八 年 前 在 一 次 飛機 失事 中 死裡逃生 的 退伍 軍人 ， 在 墜機 週年 日 突 遭 記憶 侵擾 症狀 的 襲擊 。 在 一 個 最近 的 案例 中 ， 一 位 第二次世界 大戰 的 退伍 軍人 ， 在 卅 年 後 突然 復發 惡夢 和 其他 記憶 侵擾 症狀 。 當 侵擾性 症狀 減輕 時 ， 麻木 或 禁閉 畏縮 的 症狀 即 取而代之 。 受創 者 可能 不再 感到 害怕 ， 從 外表 看來 可能 已 回復到 以往 正常 的 生活 形態 。 但 沒有 改變 的 是 ， 日常 事務 似乎 脫離 了 它們 原有 的 意義 ， 現實感 也 不斷 受到 扭曲 。 受創 者 可能 會 抱怨 他 只是 行屍走肉 ， 好像 是 從 很 遠 的 地方 觀察 自己 每 天 的 一舉一動 。 只有 當 恐怖 記憶 重複 再現 時 ， 才 會 暫時 打斷 麻木 無感 和 與 現實 的 隔絕感 。 對於 受創 者 疏離 與 心 如 死水 的 狀況 ， 伍爾芙 對 一 位 患有 砲彈 衝擊症 的 退伍 軍人 有 段 非常 經典 的 描繪 ： 「 「 好 美 ！ 」 ︵ 他 的 妻子 ︶ 喃喃 低語 著 ， 並 輕碰 塞普蒂莫斯 ， 想 引起 他 的 注意 ， 但 美麗 的 東西 在 玻璃窗 後 。 連 吃 東西 ︵ 蕾莉兒 喜歡 吃 冰 、 巧克力 、 甜食 ︶ 對 他 也 毫無 滋味 。 他 把 杯子 放 在 大理石 茶几 上 ， 看 著 外面 的 人群 ； 他們 好像 很 快樂 ， 聚 在 街道 的 中央 ， 沒 事 地 叫 著 、 笑 著 ， 亂成 一 團 。 他 沒有 味覺 ， 甚至 沒有 了 感覺 。 在 茶館 裡 ， 周圍 都 是 桌子 和 喋喋不休 的 侍者 ， 那 令 人 毛骨悚然 的 恐懼 向 他 襲來 — 他 就是 無法 去 感覺 。 對 受創 者 的 內心 世界 和 外在 活動 產生 壓迫 限制 的 ， 是 一些 消極性 的 症狀 。 它們 沒有 劇烈 的 起伏 ， 它們 最 重要 的 特徵 就 是 那些 少掉 的 東西 。 正 因 如此 ， 禁閉 畏縮 的 症狀 不 容易 察覺 ， 且 創傷 的 源頭 通常 也 不可 考 。 隨著 時間 流逝 ， 當 這些 消極性 症狀 變成 創傷 後 壓力 症候群 最 明顯 的 特徵 時 ， 反而 愈 容易 忽略 創傷 後 壓力 症候群 這 個 診斷 ， 因為 此 症 的 症狀 非常 持久 且 影響面 極 廣 ， 可能 很 容易 誤認為 受害 者 本身 的 人格 特質 。 這 是 個 代價 很 高 的 錯誤 ， 因為 當 一 個 人 罹患 創傷 後 壓力 症候群 卻 未 診斷出來 時 ， 將 注定 要 過 一 個 不斷 耗損 的 人生 — 被 記憶 糾纏 折磨 ， 被 無助 與 恐懼 所 禁錮 。 以下 是 又 一 段 雷欣 對 父親 的 描述 ： 一 個 年輕 的 銀行 職員 ， 工作 時間 長 卻 只 領 少少 的 薪水 ， 但 他 跳舞 、 唱歌 、 遊玩 、 和 人 打情罵俏 — 這 個 天生 活潑 快樂 的 人 ， 在 一九一四 、 一五 、 一六年 被 殺死 了 。 我 想 ， 我 最 棒 的 那 個 父親 已經 在 那 場 戰爭 中 死亡 ， 他 的 靈魂 被 那 場 戰爭 踐踏 得 殘破 不堪 了 。 我 遇 過 那些 認識 我 父親 年輕 時候 的 人 ， 尤其 是 女性 ， 都 會 提到 他 的 快樂 、 他 的 活力 、 他 的 享受 人生 ， 也 會 提到 他 的 親切 、 他 的 善心 — 還 有 那 不斷 重複 提及 的 — 他 的 聰明 … … 我 想 他們 應該 認 不 出 那 個 我 所 認識 的 父親 — 病懨懨 、 暴躁 不安 、 失魂落魄 、 憂鬱 苦悶 。 即使 在 事件 經過 很 久 以後 ， 許多 受創 者 仍 會 覺得 一 部分 的 自己 已經 死 了 。 病情 最 嚴重 的 那些 患者 ， 恨不得 一死百了 。 有關 創傷 事件 的 長期 影響 ， 也許 最 令 人 感到 不安 的 資料 來自 一 個 犯罪 受害 者 的 社區 研究 ， 其中 包括 一百 位 曾 被 強暴 的 婦女 。 所有 個案 從 事件 發生 至 調查 當時 的 平均 時間 是 九 年 。 研究 只 記錄 一些 主要 的 心理 衛生 問題 ， 對於 創傷 後 症狀 的 較 細微 層面 則 未加 注意 。 即使 是 這麼 粗糙 的 研究 ， 也 可 明顯 看出 創傷 的 長期 且 具 破壞性 的 影響 。 強暴 倖存 者 比 其他 的 受害 者 發生 更多 的 「 精神 崩潰 」 ， 更多 的 自殺 想法 ， 更多 的 自殺 嘗試 。 她們 在 被 強暴 之前 ， 有 自殺 企圖 的 可能性 並 不 比 其他 的 人 高 ， 但 在 被 強暴 之後 ， 幾乎 有 五分之一 ︵ 一九．二% ︶ 曾 嘗試 自殺 。 對 嚴重 創傷 後 之 自殺率 的 確實 估計 ， 仍 是 充滿 爭議 的 謎 。 大眾 媒體 曾 報導 說 ， 越戰 退伍 軍人 因 自殺 而 死亡 的 人數 ， 比 在 戰場 上 死亡 的 人數 多 得多 。 這 種 說法 似乎 太過 誇張 ， 但 傷亡 人數 的 研究 卻 也 顯示 ， 戰鬥 創傷 的確 可能 會 增加 自殺 的 風險 。 漢丁 和 哈斯 在 對 罹患 創傷 後 壓力 症候群 的 參戰 退伍 軍人 研究 中 ， 發現 一 個 有 指標 意義 的 數據 ： 少數 人 曾 有 自殺 的 企圖 ︵ 一九% ︶ ， 或 持續 想到 要 自殺 ︵ 一五% ︶ 。 大多數 持續 有 自殺 念頭 的 人