久 的 人 。 她 經歷 了 許多 痛苦 的 折難 ， 但 在 九 年 中 除了 密友 外 都 沒有 告訴 任何 人 患病 的 事實 。 她 知道 隱藏 創傷 是 不 好 的 。 她 說 ： ﹁ 祕密 就 像 一 塊 有毒 的 碎片 ， 如果 完全 隱藏 祕密 ， 對 自己 將 是 有害 的 ， 但是 若是 與 自己 愛 的 人 分享 ， 則 不會 。 ﹂ 在 拉文 可以 用 說 的 描述 自己 的 病情 前 ， 她 採用 書寫 的 方式 描述 。 在 她 的 書 ︽ 戰勝 癌症 ︾ ︵ Surviving Cancer ︶ 中 ︵ 目前 已經 成為 末期 疾病 病人 的 指南 及 參考 手冊 ︶ ， 她 傾訴 說 ： ﹁ 我 在 回家 的 路 上 買 了 一 本 紫色 線條 的 筆記本 及 一 枝 筆 ， 我 知道 我 必須 將 故事 說出來 ， 而 我 寫 了 並且 哭 了 。 ﹂ ﹁ ﹁ 我 非常 驚人 地 寫下 我 的 害怕 、 沮喪 及 掙扎 … … 當 我 的 病 沈重 地 讓 人 難以 負荷 時 ， 我 的 筆記本 就 像 是 一 位 非常 親密 的 朋友 ， 不論 晚上 或 白天 都 陪 在 我 旁邊 ， 無論 我 多 憂鬱 、 多 心碎 ， 它 都 不會 走開 。 我 在 這 本 皮質 封面 的 筆記本 中 保有 了 我 的 隱私 ， 我 可以 不 加 矯飾 、 坦率 地 寫下 任何 東西 ； 我 可以 哀悼 過去 的 歲月 ； 我 可以 從 疼痛 、 噁心 、 害怕 中 逃離 ， 並且 在 這裡 我 可以 重新 撐起 風帆 。 記錄 不僅 讓 我 隱藏 的 感覺 有 了 出口 ， 同時 也 產生 許多 有助於 治療 的 重要 洞察 。 ﹂ 紐約 杭特 大學 ︵ Hunter College ︶ 英文系 教授 蒂莎芙 ︵ Louise DeSalvo ︶ 博士 是 一 個 非常 成功 的 作家 及 傳記 作家 。 她 將 自己 的 傷痛 寫入 散文 ︽ 屏息 ︾ ︵ Breathless ︶ 中 ， 描述 自己 的 氣喘 經驗 ； 在 ︽ 眩暈 ︾ ︵ Vertigo ︶ 中 則 描述 幼年 時期 的 憂鬱 經驗 ； 而 在 ︽ 通姦 ︾ ︵ Adultery ︶ 中 則 描述 她 丈夫 的 行為 ， 當時 她 丈夫 還是 住院 醫師 。 從 一九八一年 就 開始 寫 日記 的 蒂莎芙 ， 一九九九年 時 整合 自己 的 研究 及 第一手 經驗 ， 出版 了 ︽ ︽ 寫作 是 治療 的 方法 ︾ ︵ Writing as a Way of Healing ︶ 一 書 。 在 一 場 面談 中 ， 蒂莎芙 說 自己 事實 上 在 一九九○年 時 就讀 了 潘諾貝克 剛 出版 的 ︽ 敞開 心房 ︾ 一 書 ， 但是 那時 讀 了 後 就 丟 在 一 旁 不去 理會 ， 直到 她 患 了 氣喘 後 才 開始 仔細 品嚼 書 中 的 內容 ， 並且 採用 書 內 提供 的 方法 。 她 說 ： ﹁ 我 得到 氣喘 後 ， 寫 了 ︽ 眩暈 ︾ ， 在 書寫 的 過程 中 發現 氣喘 的 症狀 有所 改善 ， 所以 我 開始 又 重新 閱讀 潘諾貝克 的 作品 。 ﹂ 她 結合 了 書寫 及 心理治療 來 治療 自己 的 氣喘 。 ﹁ 我 非常 渴望 能 治好 我 的 氣喘 ， 也 企圖 使用 過 各 種 方法 。 ﹂ 她 說 ： ﹁ 這 種 綜合 的 治療法 會 促使 你 以 潘諾貝克 的 觀點 看待 問題 。 我 在 書寫 時 獲得 一些 啟示 ， 那 是 我 在 做 心理治療 時 無法 得到 的 。 當然 也 有 一些 東西 是 心理治療 可以 獲得 而 書寫 做 不 到 的 。 但是 我 終於 靠 自己 的 力量 得到 一些 東西 ， 並且 將 這些 東西 整合到 心理治療 中 。 ﹂ 為什麼 傾訴 創傷 經驗 的 深層 想法 與 感覺 ， 會 有 這麼 大 的 作用 ？ 你 可能 會 認為 是 由於 壓抑 已 久 的 情緒 釋放 所 致 ， 但是 研究 認為 並非 如此 。 研究 發現 若 只是 淺薄 地 釋放 情緒 ， 而 缺乏 深層 的 想法 與 情緒 的 挖掘 是 沒有 什麼 用 的 ， 此外 情緒 的 抒發 並非 充分 與 必要 條件 。 書寫 的 好處 並 不 是 來自於 情緒 的 抒解 ， 而是 來自 深層 的 剖析 。 也許 你 會 認為 有 可能 是 因為 傾訴 讓 我們 去 從事 健康 行為 ， 但 事實 並非 如此 。 或是 因為 書寫 有益於 社會 關係 的 建立 ， 但是 就 像 之後 的 章節 所 陳述 的 ， 並 不 是 因為 這 個 原因 。 那麼 究竟 真正 的 原因 是 什麼 ？ 老實說 ， 沒有 人 真正 清楚 ， 就 連 這 領域 的 專家 潘諾貝克 也 這麼 說 ： ﹁ 儘管 有 眾多 關於 這 領域 的 研究 ， 我們 仍然 不 是 很 清楚 為什麼 書寫 會 有 這麼 大 的 效果 。 建基 在 眾多 研究 發現 上 ， 我 的 直覺 是 有 多 項 因素 導致 這樣 的 結果 。 ﹂ 以下 是 傾訴 產生 效果 的 原因 ： □ 傾訴 抵銷 了 抑制 情緒 的 效果 情緒 表露 產生 作用 的 方式 之 一 是 抵銷 我 之前 談到 的 想法 壓抑 、 抑制 情緒 以及 隱藏 等 的 負面 效果 。 但是 在 科學界 ， 事情 通常 不 是 像 假設 般 地 那麼 直接 簡單 ， 事實 上 ， 研究 認為 傾訴 的 好處 並非 如同 我們 所 想像 的 大多 來自於 反 抑制 的 效果 。 例如 紐約 州立 大學 石溪 分校 ︵ SUNY at Stony Brook ︶ 的 格林伯格 ︵ Melanie Greeberg ︶ 博士 、 沃曼 ︵ Camille Wortman ︶ 博士 、 以及 史東 博士 等 人 做 了 一 項 大學生 的 行為 研究 ， 要求 他們 寫 一些 沒 發生 過 的 創傷 故事 ， 研究 發現 如果 以 學生 去 看醫生 或 去 學生 健康 中心 的 次數 作為 衡量 標準 ， 儘管 他們 只是 寫 一些 虛撰 的 故事 仍然 有助於 健康 。 □ 傾訴 改變 了 想法 與 使用 的 語言 研究 指出 當 人 開始 深入 寫 一些 創傷 經驗 ， 他們 對 事件 及 自己 的 想法 都 會 開始 改變 。 書寫 最 大 的 好處 是 ﹁ 因果 ﹂ 及 ﹁ 洞悉 ﹂ 等 字彙 的 出現量 會 增加 。 與 ﹁ 因果 ﹂ 相關 的 字彙 包括 有 ﹁ 因為 ﹂ 、 ﹁ ﹁ 起因 ﹂ 及 ﹁ 原因 ﹂ 等 ， 而 與 ﹁ 洞悉 ﹂ 相關 的 字彙 則 包含 ﹁ 知道 ﹂ 、 ﹁ 理解 ﹂ 及 ﹁ 瞭解 ﹂ 。 為什麼 使用 這些 字 會 發生 效用 ？ 根據 潘諾貝克 的 說法 ， ﹁ 因果 字彙 反應 了 人們 正在 思考 事件 的 歷程 ， 表示 他們 可能 對於 事件 有 更深 的 瞭解 。 如果 我 告訴 你 一 個 創傷 經驗 ， 同時 也 跟 你 說 事件 之所以 會 發生 的 原因 ， 及 事件 長期 而言 對 我 的 影響 時 ， 代表 我 對於 事件 有 更深 的 理解 。 因果 字彙 本身 沒有 太 大 意義 ， 重要 的 是 這些 字彙 代表 一 個 人 正在 深入 地 思考 創傷 經驗 。 ﹂ □ 傾訴 有助於 發展 有