準備 祭品 ， 病人 的 身體 也 「 覺得 」 好 多 了 。 以上 三 個 故事 ， 都 說出 了 病人 患病 的 原因 ， 同時 也 為 患者 們 所 接受 ， 顯然 他們 之間 的 「 溝通 」 有效 ； 也就是說 ， 那樣 的 「 罪名 」 對 他們 而言 ， 其實 已 具有 心理治療 的 效果 。 病人 的 憂慮 ， 可以 因為 接受 「 信任 」 與 「 尊敬 」 的 心理 醫生 診斷 的 原因 之後 ， 大為 減除 。 這樣 的 方式 類似 天主教 或 基督教 的 「 告解 」 ， 有 著 紓解 壓抑 情感 的 功能 。 病名 具有 地域性 他們 的 文化 模式 ， 建構出 一 套 他們 共同 接受 的 「 命名 」 ， 於是 「 墓穴 方位 不 好 」 、 「 犯 太歲 」 、 「 不 尊敬 神明 」 、 「 善事 做 太少 」 、 「 犯邪 」 、 「 魂魄 走失 」 、 「 路沖 」 、 「 撞鬼 」 等等 名詞 ， 顯然 比 佛洛依德 「 精神 分析 」 中 那 套 繞舌 的 詞彙 來得 中 聽 多 了 。 「 香灰 」 ， 這 個 時候 對 七十 歲 的 老先生 而言 ， 藥力 直 比 仙丹 。 所謂 「 正確 」 的 疾病 名詞 ， 這 時候 變 得 很 有趣 。 對於 台北市 的 知識分子 ， 佛洛依德 、 佛洛姆 、 楊格 所 說 的 病名 ， 或者 DSM-III 所 規定 的 精神 疾病 名稱 才 算 正確 ； 但是 對 相信 神明 的 人 來 說 ， 那 又 生澀 得 一如 七月 的 青 蘋果 。 如果 你 同意 我 的 說法 ， 把 心理治療 簡單 的 化約成 「 如何 使 人 從 不安 變成 安定 的 方法 」 ， 那麼 就 必須 承認 ， 不同 的 族羣 應該 有 著 不 等同 的 心理治療 。 「 巫醫 」 、 「 神醫 」 、 「 靈媒 」 可以 對 不同 的 人 同樣 演 著 「 心理 醫生 」 的 角色 。 「 了解 」 、 「 同理心 」 、 「 尊重 」 、 「 關懷 」 是 人人 需要 的 心理 模式 ， 但 它 可以 用 不同 的 名詞 出現 ， 成為 對方 的 文化 理念 可以 接受 的 方法 。 人類學家 李維．史特勞斯 （ Lvi Strauss ） 的 研究 說明 了 命名 的 過程 真的 具有 心理治療 的 效果 。 在 討論到 薩滿 治療 印地安人 的 個案 時 ， 李維．史特勞斯 說 ： 「 薩滿 提供 了 病人 一 種 特別 的 語言 ， 用 它 可 將 心 中 未 表達 或 難以 表達 的 心理 狀態 立刻 表達出來 。 這 種 口語 的 轉化 ， 可以 使 心情 放鬆 ， 重組出 一 套 有力 的 生活 方式 。 」 為了 達到 治療 的 效果 ， 藍波 ． 斯蒂兒斯金 相信 心理 醫生 與 病人 之間 ， 需要 共同 的 「 世界觀 」 ， 尤其 是 本身 對 疾病 的 世界觀 。 這 也 就 難怪 我 的 病人 曾經 告訴 我 ， 他 認為 「 關公 」 的 治療 效果 比 我 好 。 於是 我 相信 ， 西方 的 心理 醫生 告訴 山地 同胞 恐懼症 是 害怕 失敗 的 結果 ； 巫醫 告訴 法國 的 旅行家 ， 恐懼 來自於 布農族 的 邪魔 附身 ； 或者 靈媒 向 德國 的 科學家 說 ， 他 的 恐懼症 是 撞 鬼 的 結果 ； 三 種 解釋 ， 都 會 讓 來自 三 個 地方 不同 的 三 種 人 同樣 目瞪口呆 ， 那麼 自然 不可能 會 有 治療 效果 。 這 讓 我 想到 ， 心理治療 最最 重要 的 條件 應該 是 ── 腦子 裡 的 東西 ， 包括 思想 、 概念 、 價值 、 時間觀 ， 與 因果 關係 ， 這些 都 與 各 地區 的 文化 脫離不了 糾葛 。 我們 覺得 可笑 的 事 ， 山地人 以為 「 慎重 」 ； 我們 不以為然 的 想法 ， 可能 是 印地安人 的 恐懼 之 源 ； 我們 的 困擾 ， 也許 是 英國人 的 喜悅 。 這樣 的 文化 差異 ， 會 一 代 一 代 的 賡續 下去 ， 建構出 一 套 有趣 的 「 固著 」 思惟 。 人類學家 華特 ． 哥德史密特 （ Walter Goldschmidt ） 相信 ： 「 地球 上 遍 布 不同 的 人 ， 對於 世界 的 事 ， 也 有 著 很 不 一樣 的 定義 ， 人們 擁有 不同 的 習俗 ， 信仰 不同 的 神祇 ， 不同 的 生死觀 … … 」 如此 的 差異 ， 很 容易 一眼 看出 ， 各 個 民族 所 需要 的 「 心理 醫生 」 多麼 的 不 一樣 。 怪不得 著名 的 心理學家 楊國樞 教授會 說 ， 法國 的 心理學 ， 充其量 也 只 是 法國 的 「 本土 」 心理學 。 不同 的 心理 困擾 按照 我 的 想法 ， 如果 心理 疾病 被 定義成 「 不安 感覺 」 ， 那麼 潛存 的 心理 問題 ， 必然 與 美國 、 南斯拉夫 、 法國 、 俄羅斯 、 英國 、 北非 、 婆羅洲 、 捷克 等等 國家 大不相同 ， 畢竟 我們 之間 的 生物 事件 、 經驗 事件 全 不 相同 。 歐洲 的 精神 與 心理 醫學 非常 強調 「 生物性 」 的 因素 ， 包括 遺傳 上 的 原因 、 天生 的 體質 、 腦部 的 缺損 、 新陳代謝 的 失調 、 傳染 或者 藥物 中毒 。 某些 原始 部落 的 民族 則 相信 ， 昆蟲 咬 、 壞 空氣 會 造成 「 心神 喪失 」 。 日本 由 森田正馬 所 創立 的 「 森田 治療法 」 ， 對於 心理 疾病 的 分類 也 有別於 西方 。 他 把 神經質 的 患者 分成 三 類 ： 一 是 普通 神經質 ； 二 是 發作型 神經質 ； 三 是 強迫型 神經質 。 這樣 的 分類 形式 與 西方 「 精神 官能 症 」 的 分類 方式 全然 不同 ； 然而 有趣 的 是 ， 心理治療 是 非常 強調 「 治療 效果 」 的 學問 ， 森田 治療法 中 講求 「 服從 自然 」 與 「 事事求真 」 的 治療 方法 ， 顯然 對於 日本式 的 神經質症 有 著 某 種 程度 的 療效 。 這 種 揉合 著 大乘 佛教 與 禪道 本位 的 人生 哲學 療法 ， 又 叫 「 禪 療法 」 ， 你 根本 不能 以 西方 的 標準 來 否認 它 的 實用 價值 。 中國 心理治療 則 以 腦 中 的 陰陽 失調 為 基礎 ， 運氣 調身 成 了 方法 之 一 。 經驗 上 的 因素 ， 在 古 中國 的 世界 中 發揮 了 驚人 作用 。 當 你 在 神明 的 面前 說 了 對 神明 不敬 的 話 之後 ， 如果 過 了 幾 天 ， 褻瀆 神明 的 人 有 了 災厄 ， 便 形成 某 種 心神不寧 的 遠因 。 如此 的 「 經驗論 」 ， 換成 西方 的 說法 ， 就 是 心理 問題 了 。 過年 不能 說 不 吉利 的 話 ， 其實 也 有 著 某 種 程度 的 「 經驗論 」 ， 於是 孩子 的 口 不 遮言 ， 往往 成 了 父母 心理 「 不安 」 的 淵藪 。 這麼 說來 ， 「 大風吹 ， 吹吹 去 」 就 具備 了 某 種 程度 治療 的 功能 。 符咒 也 有 經驗論 的 味道 。 他 的 生病 ， 是 因為 他 曾 與