有 著 所有 帕金森症 患者 的 特徵 ， 包括 目光 呆滯 、 身體 姿態 不 正常 、 僵硬 、 顫抖 等等 。 錳 在 大自然 中 隨處 可 見 ， 地殼 中 有 0.1% 是 錳 ， 它 在 鐵礦 或 其他 金屬 礦 中 都 可以 看到 ， 也 存在 於 煤礦 和 原油 中 ， 錳 在 工業 中 用 得 很多 ， 氧化錳 自古以來 便 用 在 玻璃 製造 中 ， 雖然 90% 開採出來 的 錳 是 用 在 鋼鐵 上 ， 它 也 用 在 製造 乾電池 、 肥料 、 動物 飼料 、 染料 、 木頭 防蟲 防腐劑 、 陶器 、 汽油 添加物 （ MMT , methylcylclopentadienyl-managanese-tricarbonyl ， 在 無 鉛 汽油 中 有 很多 ） 。 這些 工業 都 對 環境 造成 汙染 。 這 還 不止 ， 飲水 的 水源 是 另 一 個 錳中毒 的 來源 。 風化 作用 會 使 岩石 中 的 錳 沖進 河流 中 和 海洋 中 ， 目前 只 有 一 個 研究 是 將 錳 汙染 的 水 與 疾病 連 在一起 。 一九四一年 ， 木村 （ Kimura ） 報告 有 一 個 日本 的 小 村莊 發現 四百 個 廢棄 的 乾電池 埋 在 水井 附近 。 這 個 井水 的 含錳量 是 正常 井水 的 三十 倍 ， 每 公升 高達 十四 毫克 。 在 飲用 這 個 井水 的 幾十 名 村民 中 ， 十六 人 發展出 心理 和 神經 上 的 不 正常 行為 ， 有 三 名 死亡 。 最後 ， 食物 也 是 錳 的 來源 ， 穀類 和 茶葉 都 有 錳 。 因為 環境 中 到處 都 有 錳 ， 有些 科學家 就 認為 它 可能 是 帕金森症 的 病因 。 然而 ， 它 被 完全 的 否決 了 。 第一 ， 錳 中毒 的 病患 雖然 在 行為 上 有 很多 地方 類似 帕金森症 ， 但是 他們 還 有 心理 上 的 困擾 （ 如 記憶 失常 、 恍惚 、 焦慮 、 幻覺 ） 和 肌張力 不全 症 （ dystonia ， 一 種 肌肉 張力 的 大量 增加 或 肌肉 緊張 ， 造成 身體 部位 或 姿勢 的 固定 或 僵硬 狀態 ） ， 早期 未 接受 治療 的 帕金森症 病患 並 沒有 這 個 現象 。 黑質 、 蒼白球 （ globus pallidus ） 和 紋狀體 是 構成 大腦 中 基底核 的 三 個 部分 。 帕金森症 主要 是 影響 基底核 的 輸入 管道 ， 它 使 黑質 中 製造 多巴胺 的 神經元 萎縮 ， 這些 神經元 本來 提供 紋狀體 所 需 的 多巴胺 。 當 多巴胺 不足以 刺激 紋狀體 某些 細胞 的 感受體 時 ， 帕金森症 的 症狀 就 出現 了 。 錳 中毒 不一定 是 黑質 的 關係 ， 它 持續 的 影響 紋狀體 及 蒼白球 這 兩 個 基底核 輸出 的 部件 ， 這 會 產生 同樣 的 病症 ， 卻 有 不同 的 病理 原因 。 另外 一 個 環境 汙染 的 可能 者 是 二硫化碳 （ carbon disulfide ） ， 在 十九世紀 ， 這 個 化合物 是 用來 硬化 橡膠 以 製造 保險套 。 當時 在 法國 ， 它 算是 家庭 工業 ， 所以 通風 設備 和 衛生 條件 都 很 不良 ， 結果 就 有 很多 工人 發展出 類似 帕金森症 的 症狀 ， 這 個 現象 在 二十世紀 初 再度 出現 ， 那時 是 在 人造 纖維 材料 如 人造絲 的 工廠 （ viscose rayon ， 人造 纖維素 黏液 是 由 賽璐珞加苛性 鈉 及 二硫化碳 製成 ） ， 當時 的 人造絲 是 用 樹漿 加上 大量 的 二硫化碳 製成 。 夸瑞里 （ Quarelli ） 注意到 ， 一九二八年 有 30% 的 人造絲 工人 發展出 帕金森症 症狀 。 雖然 二硫化碳 並 沒有 充斥 在 環境 中 ， 只有 在 火山口 灰燼 中 可以 找到 少量 ， 它 倒是 到處 存在 於 人造 物質 中 ， 它 超強 的 溶解 能力 使 它 大量 用 在 製造 火柴 、 油 和 硬脂 中 。 它 也 在 農業 上 用做 除蟲劑 和 殺菌劑 。 那麼 ， 二硫化碳 是 可能 的 原因 嗎 ？ 科學家 依然 不 認為 二硫化碳 的 毒性 是 造成 帕金森症 的 原因 。 二硫化碳 也 會 使 皮膚 敏感 ， 引起 心臟 動脈 血管 粥狀 硬化 以及 視網膜 病變 、 眼睛 疾病 、 內分泌 系統 及 生殖 系統 的 病變 。 就 以 神經 系統 來 說 ， 長期 的 二硫化碳 中毒 所 造成 的 病症 也 與 帕金森症 不同 。 就 像 錳 中毒 一樣 ， 它 傷害 了 基底核 最 外面 的 結構 （ 紋狀體 與 蒼白球 ） ， 而 不 是 黑質 。 環境 中 的 植物 。 一九五○年代 ， 世界 神經性 疾病 權威 ， 梅約 醫學 中心 的 柯蘭 （ Leonard T .
 
Kurland ） 醫師 發現 ， 南 太平洋 中 的 關島 有 很 高 比例 的 神經 退化 疾病 ， 叫 肌 萎縮性 脊髓 側索 硬化 （ amyotrophic lateral sclerosis ） ， 又 名魯． 蓋瑞格症 （ Lou Gehrig , s disease ） 。 這 個 病症 與 帕金森症 及 老人 癡呆症 相似 ， 所以 柯蘭 醫師 把 它 稱為 阿滋海默 — 帕金森 失智 複合症 （ Alzheimer , s-Parkinsn , s-dementia complex ， 簡寫 為 ALS/PDC ） 。 在 過去 二十 年 裡 ， 這 個 疾病 逐漸 消失 ， 顯示 環境 因素 是 其 病因 。 這 個 改變 正好 與 關島 飲食 逐漸 西化 有關 ， 表示 過去 傳統 的 食物 有 嫌疑 ， 尤其 是 植物 蘇鐵 （ cycad ） 的 種子 ， 在 二次大戰 時 ， 關島 食物 缺乏 ， 當地 的 居民 被迫 將 檸檬 大小 的 蘇鐵 種子 研磨成 粉 來 食用 ， 經過 多 年 的 研究 後 ， 史班賽 （ Peter Spencer ） 及 其 同事 發現 蘇鐵 中 有 一 種 胺基酸 ＢＭＡＡ ， 假如 長期 服用 ， 會 引起 ALS/PDC 的 現象 。 但是 這 個 發現 對 關島 之外 千百萬 名 深受 帕金森症 之 苦 的 人 並 沒有 幫助 ， 因為 他們 並 沒有 吃 蘇鐵 的 種子 。 也 有 很多 人 質疑 蘇鐵 假設 的 正確性 ， 因為 關島 居民 所 吃 的 量 遠 低於 在 實驗室 中 動物 要 產生 那些 症狀 的 劑量 。 總結 來 說 ， 雖然 一些 帕金森症 的 症狀 可以 來自 環境 中 的 化學 物質 或 植物 ， 但是 帕金森症 本身 的 病因 還 是 一 個 謎 。 由於 這 個 原因 ， 醫師 將 已 知 原因 的 帕金森症 （ 如 錳中毒 或 流行性 感冒 ） 和 未 明 原因 的 帕金森症 區分開來 。 基因 的 原因 。 許多 年 來 ， 很多 研究 都 暗示 帕金森症 與 基因 有關 。 如果 一 個 疾病 是 全 世界 人 都 會 有 ， 而且 也 不 增多 也 不變 少 ， 它 應該 與 遺傳 有關 。 大約 在 二百二十 人 中 有 一 對 是 同 卵 雙胞胎 ， 同 卵 雙胞胎 有 相同 的 基因 ， 假如 你 想 驗證 帕金森症 是 先天 還是 後天 引起 的 ， 雙生子 提供 一 個 非常 好 的 測試 場地 。 假如 帕金森症 與 基因 有關 ， 那麼 ， 一 個 雙胞胎 有 ， 另 一 個 也 有 的 機率 會 很 高 。 做 這 種 研究 的 方法 之 一 ， 是 找出 一 群 雙生子 ， 其中 有 一 個 罹患 帕金森症 ， 這 正 是 國家 衛生 研究院 採取 的 步驟 。 他們 自 一九七九年 起 ，