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, 長期 的 二硫化碳 中毒 所 造成 的 病症 也 與 帕金森症 不同 。 就 像 錳 中毒 一樣 , 它 傷害 了 基底核 最 外面 的 結構 ( 紋狀體 與 蒼白球 ) , 而 不 是 黑質 。 環境 中 的 植物 。 一九五○年代 , 世界 神經性 疾病 權威 , 梅約 醫學 中心 的 柯蘭 ( Leonard T .
 
Kurland ) 醫師 發現 , 南 太平洋 中 的 關島 有 很 高 比例 的 神經 退化 疾病 , 叫 肌 萎縮性 脊髓 側索 硬化 ( amyotrophic lateral sclerosis ) , 又 名魯. 蓋瑞格症 ( Lou Gehrig , s disease ) 。 這 個 病症 與 帕金森症 及 老人 癡呆症 相似 , 所以 柯蘭 醫師 把 它 稱為 阿滋海默 — 帕金森 失智 複合症 ( Alzheimer , s-Parkinsn , s-dementia complex , 簡寫 為 ALS/PDC ) 。 在 過去 二十 年 裡 , 這 個 疾病 逐漸 消失 , 顯示 環境 因素 是 其 病因 。 這 個 改變 正好 與 關島 飲食 逐漸 西化 有關 , 表示 過去 傳統 的 食物 有 嫌疑 , 尤其 是 植物 蘇鐵 ( cycad ) 的 種子 , 在 二次大戰 時 , 關島 食物 缺乏 , 當地 的 居民 被迫 將 檸檬 大小 的 蘇鐵 種子 研磨成 粉 來 食用 , 經過 多 年 的 研究 後 , 史班賽 ( Peter Spencer ) 及 其 同事 發現 蘇鐵 中 有 一 種 胺基酸 BMAA , 假如 長期 服用 , 會 引起 ALS/PDC 的 現象 。 但是 這 個 發現 對 關島 之外 千百萬 名 深受 帕金森症 之 苦 的 人 並 沒有 幫助 , 因為 他們 並 沒有 吃 蘇鐵 的 種子 。 也 有 很多 人 質疑 蘇鐵 假設 的 正確性 , 因為 關島 居民 所 吃 的 量 遠 低於 在 實驗室 中 動物 要 產生 那些 症狀 的 劑量 。 總結 來 說 , 雖然 一些 帕金森症 的 症狀 可以 來自 環境 中 的 化學 物質 或 植物 , 但是 帕金森症 本身 的 病因 還 是 一 個 謎 。 由於 這 個 原因 , 醫師 將 已 知 原因 的 帕金森症 ( 如 錳中毒 或 流行性 感冒 ) 和 未 明 原因 的 帕金森症 區分開來 。 基因 的 原因 。 許多 年 來 , 很多 研究 都 暗示 帕金森症 與 基因 有關 。 如果 一 個 疾病 是 全 世界 人 都 會 有 , 而且 也 不 增多 也 不變 少 , 它 應該 與 遺傳 有關 。 大約 在 二百二十 人 中 有 一 對 是 同 卵 雙胞胎 , 同 卵 雙胞胎 有 相同 的 基因 , 假如 你 想 驗證 帕金森症 是 先天 還是 後天 引起 的 , 雙生子 提供 一 個 非常 好 的 測試 場地 。 假如 帕金森症 與 基因 有關 , 那麼 , 一 個 雙胞胎 有 , 另 一 個 也 有 的 機率 會 很 高 。 做 這 種 研究 的 方法 之 一 , 是 找出 一 群 雙生子 , 其中 有 一 個 罹患 帕金森症 , 這 正 是 國家 衛生 研究院 採取 的 步驟 。 他們 自 一九七九年 起 , 在 帕金森症 協會 的 會訊 上 登廣告 , 徵求 同 卵 雙胞胎 參加 這 個 研究 。 在 十八 個 月 中 , 他們 找到 一百二十一 對 雙胞胎 。 經過 篩選 後 , 他們 找出 七十七 對 雙胞胎 做 實驗 。 在 七十七 對 雙胞胎 中 , 經過 仔細 檢查 , 確定 是 帕金森症 的 , 有 四十三 對 是 同 卵 雙胎胞 , 十九 對 是 異卵 雙胞胎 。 這 是 有史以來 最 大 的 帕金森症 雙生子 研究 。 在 仔細 分析 資料 之後 , 一九八三年 , 研究 者 公布 答案 。 在 四十三 對 同 卵 雙胞胎 中 , 只有 一 對 是 兩 人 皆 有 的 , 這 個 機率 太 低 了 。 一 年 之後 , 芬蘭 的 研究 也 揭曉 了 , 在 十八 對 同 卵 雙胞胎 中 , 沒有 一 對 是 一 個 有 、 另 一 個 也 有的 。 對 神經 科學家 來 說 , 證據 十分 明確 : 帕金森症 不 是 一 種 遺傳 上 的 疾病 。 它 一定 是 環境 中 的 某些 東西 引起 的 。 回到 環境 。 那麼 是 環境 中 的 什麼 東西 呢 ? 一 個 在 孟加拉 和 紐約 都 有的 東西 , 一 個 在 一八一七年 就 存在 、 一直 延續到 今天 的 東西 , 這 個 物質 ( 或 次 物質 ) 到處 存在 , 會 造成 特定 的 運動 失常 ( movement disorder ) 。 一 種 毒素 只 影響 大腦 , 只 殺死 黑質 的 神經 細胞 。 這 個 東西 會 是 MPTP 嗎 ? 很 顯然 的 , 絕大部分 人 不 曾 接觸 或 看 過 純 的 MPTP 。 但 MPTP 是 一 個 非常 簡單 的 分子 , 一 種 消毒劑 , 啶 , 它 叫 啶 是 因為 它 有 環狀 結構 , 啶 非常 普遍 , 它 到處 可 見 , 例如 媒 、 瀝青 、 焦油 、 維他命 、 尼古丁 , 及 許多 植物 中 , 蘭斯頓 和 爾文 愈 想到 MPTP , 愈 知道 它 是 一 個 非常 容易 製作 的 化合物 , 不論 是 有心 或 無心 都 很 容易 得到 。 事實 上 , 在 做 了 一 個 很 簡單 的 研究 後 , 爾文 發現 MPTP 可以 很 容易 從 三 種 很 普通 的 東西 中 得出 :alphamethyl-styrene 、 做 咖啡杯 的 苯乙烯 ( styrene , 合成 樹脂 橡膠 的 原料 , 美國 一 年 至少 製造 二百億 噸 ) 、 甲醛 ( formaldehyde , 一 種 無色 的 氣體 , 幾乎 所有 的 化學 處理 都 會 用到 它 ) 及 甲胺 ( methylamine , 一 種 氣體 屍贗 鹼 , 任何 一 種 生物 死 了 以後 分解 都 會 產生 它 ) 。 只要 把 這 三 種 東西 放 在一起 , 不論 加 不 加熱 , 都 會 得到 MPTP 。 這 個 物質 可能 都 不必 是 MPTP , 只要 是 很 相似 的 就 可以 了, 它 存在 於 食物 中 、 泥土 中 , 在 我們 每 天 看 的 報紙 中 。 有 一 個 很 可能 的 證據 就 發生 在 北加州 他們 鼻子 底下 , 不過 影響 的 不 是 人 而是 馬 。 在 加州 有 一 種 野草 叫 黃星薊 ( yellow star thistle ) 。 假如 一 個 薩克拉門多 河谷 ( Sacramento Valley ) 的 番茄 農夫 在 收成 後 , 讓 他 的 土地 廢耕 的話 , 第二 年 他 的 田 裡 會 長 滿 這 種 快速 生長 的 植物 。 一九四○年代 , 獸醫 注意到 如果 馬 吃 了 這 種 野草 , 會 產生 致命性 的 神經 病症 。 幾 天 之內 , 馬 全身 僵硬 , 不能 吞嚥 , 開始 流涎 , 最後 死亡 。 同樣 的 情況 也 發生 在 科羅拉多州 吃 了 俄國 矢車 菊屬 植物 ( knapweed ) 的 馬 身 上 。 解剖 這些 馬 的 大腦 時 發現 , 牠們 的 黑質 和 蒼白球 的 神經元 都 已 萎縮 。 因為 這 個 現象 的 病症 和 病理 原因 都 和 帕金森症 相似 , 神經學家 一直 對 它 很 有 興趣 , 希望 透過 它 的 研究 找到 帕金森症 動物 的 模式 。 有 一 位 神經學家 甚至 花 了 一 整 年