解開 這 個 謎 ， 他們 不能 再 繼續 這 個 手術 。 第十八 章 　 胚胎 大戰 當 精子 和 卵子 相遇 受精 時 ， 父親 的 二十三 對 染色體 和 母親 的 二十三 對 染色體 在 第一 個 細胞核 中 結合 ， 這些 染色體 包含 製造 新 生命 所有 的 遺傳 訊息 。 這 個 受精卵 分裂成 二 、 二 而 四 、 四 而 八 ， 在 受精 以後 七 天 左右 ， 這 個 受精卵 變成 有 幾百 個 細胞 的 球狀物 叫 囊胚 （ blastula ） ， 在 這 個 階段 之前 ， 這 個 細胞球 內 的 細胞 可以 長成 身體 中 任何 一 個 部位 ： 骨骼 、 心臟 、 血液 、 腎臟 或是 大腦 。 大約 在 二 週 之後 ， 這些 細胞 失去 它們 一般性 ， 開始 有 自己 的 命運 了 。 胚胎 這時 開始 向 裡 彎 ， 這 個 過程 叫做 原腸胚 形成 （ gastrulation ） ， 這 是 一 個 關鍵期 ， 即 英國 胚胎學家 伍波特 （ Lewis Wolpert ） 所謂 的 「 一 個 生命 最 重要 的 時期 ， 比 出生 、 結婚 或 死亡 更 重要 」 。 細胞 分裂成 三 組 ： 內 胚層 （ endoderm ） 形成 胃腸 和 肺 ， 中胚層 （ mesoderm ） 形成 血液 、 結締 組織 （ connective tissue ） 和 腎臟 ， 以及 外 胚層 （ ectoderm ） 形成 大腦 和 脊髓 神經 。 外 胚層 的 第一 個 結構 是 神經板 （ neural plate ） ， 大約 有 十二萬五千 個 細胞 ， 變長 合起來 形成 神經管 （ neural tube ） 。 這 個 神經管 就 長成 脊髓 ， 同時 ， 胚胎 頭部 出現 三 個 小丘 ， 這 就 是 最 開始 的 大腦 ， 這 一切 都 發生 在 受精 四 週 左右 ， 現在 大腦 和 脊髓 開始 分化成 不同種 的 神經 細胞 ， 包括 黑質 中 製造 多巴胺 的 細胞 。 為了 幫助 細胞 找到 它們 在 大腦 和 脊髓 中 的 正確 位置 ， 有 一 種 特別 的 細胞 叫做 神經 膠質 細胞 （ radial glia ） 會 引導 它們 ， 這 個 膠質 細胞 就 像 臨時 的 鷹架 ， 一旦 到達 目的地 ， 神經 細胞 就 送出 樹狀 突 （ 較 短 ， 專司 接受 訊息 ） 和 軸突 （ 較 長 ， 延伸到 其他 神經 細胞 去 ， 傳遞 訊息 ） ， 軸突 因 神經 營養 因素 （ neurotrophic factor ） 和 神經 再生 因素 （ neurotropic factor ） 的 引導 到達 它 的 目的地 。 到 這 個 時候 ， 中腦 神經 細胞 的 量 已經 決定 了 ， 這 是 受精 後 八 週 的 事 ， 這 個 人 終其一生 不再 長新 的 神經元 了 。 但是 這些 細胞 在 胎兒 出生 時 ， 一半 已 死去 了 。 在 懷孕 的 期間 ， 這些 神經元 必須 互相 競爭 有限 的 突觸 地盤 ， 突觸 是 神經 細胞 與 別的 神經 細胞 溝通 的 地方 。 透過 這 個 方式 ， 神經元 的 數量 配合 發展 中 神經 系統 的 需求 。 當 一 個 嬰兒 出生 時 ， 大腦 中 一千億 的 神經元 留 了 下來 ， 神經元 不能 用 分裂 的 方式 增加 數量 ， 大腦 中 的 神經元 是 這 個 人 一生 中 所 擁有 的 全部 神經元 ， 神經元 死亡 並 不會 有 新 的 神經元 出生 來 取代 它 （ 譯注 ： 此 書 成 於 一九九五年 ， 到 一九九九年 時 ， 已 有 實驗 證明 大腦 神經 細胞 可以 死 了 再生 ， 但 目前 所 見到 的 再生 部位 僅 限於 海馬迴 中 的 齒迴 ） ， 畢約克蘭 的 實驗 讓 他 知道 只有 六 到 八 週 的 神經 細胞 才 有用 ， 它們 已經 分化 了 ， 知道 自己 的 命運 （ 製造 多巴胺 ） ， 卻 還 有 生長 能力 去 與 別的 神經元 相 連接 。 馬利蘭州 貝什斯達市 ， 美國 國家 神經性 疾病 與 溝通 失常 、 中風 研究院 ， 一九八七年 十月 一九八七年 秋天 ， 美國 國家 神經性 疾病 與 溝通 失常 、 中風 研究院 的 科學家 歐非爾德 （ Ed Oldfield ） 得到 他 老闆 、 院 內 研究部 主任 柯賓 的 同意 ， 開始 將 人類 胚胎 移植到 帕金森症 患者 大腦 中 。 當 歐 非爾德 在 找 第一 組 的 病患 時 ， 科賓 尋求 人類 受 試 者 審查 委員會 的 同意 （ 譯注 ： 為 保障 受 試 者 的 安全 與 權益 ， 現在 任何 牽涉到 人 的 實驗 都 要 先 經過 人類 受 試 委員會 的 同意 ） ， 但是 因為 用到 胚胎 ， 事屬 敏感 ， 科賓 決定 讓 他 的 頂頭上司 ， 國家 衛生 研究院 的 院長 魏嘉登 （ James Wyngaar-den ） 知道 。 美國 科學家用 胚胎 細胞 做 實驗 已 有 二十 年 歷史 了 ， 都 沒有 什麼 問題 。 在 上 個 世紀 初 ， 醫師 便 把 胚胎 的 胸腺 移植給 狄喬治 症候群 （ DiGeorge , s syndrome ） 的 病患 （ 這 是 一 種 罕見 的 遺傳 疾病 ， 通常 會 致命 ， 因為 它 是 多重 器官 和 腺體 的 不 正常 ） ； 一九五○年代 也 用 胚胎 細胞 製作 小兒麻痺症 和 德國 麻疹 的 疫苗 ， 最近 的 用途 是 製造 單細胞 的 抗體 （ monoclonal antibody ） 。 凡是 對 胚胎 發育 和 遺傳 疾病 有 興趣 的 科學家 都 必須 用到 胚胎 組織 ， 捨 此 並 無 別 的 方式 可 做 這 種 研究 。 胚胎 組織 也 廣用 來 培養 細胞 ， 從 毒素 的 測驗到 製造 愛滋病 藥物 的 研究 都 有用到 它 。 國家 衛生 研究院 是 最 大 的 使用 者 ， 在 歐非爾德 提出 申請 時 ， 國家 衛生 研究院 每 年 花 一千一百萬 美元 在 十 個 不同 的 國家 研究院 ， 支持 一百一十六 個 不同 的 計畫 和 委託 專案 用 胚胎 組織 做 研究 。 但是 用 墮胎 的 細胞 拯救 生命 在 美國 有 很 大 的 爭議 ， 所以 科賓 要 知道 他 的 老闆 是否 支持 這樣 的 實驗 。 現在 ， 這 塊 燙手山芋 先 到 了 魏嘉登 的 手 上 ， 魏嘉登 很 會 做官 ， 所以 他 把 這 個 問題 送上去 給 他 的 老闆 決定 ， 美國 衛生部 的 副部長 文鄧 （ Robert F .
 
Windom ） 便 把 這 最 新 的 神經 科學 研究 提出給 雷根 政府 決定 。 最初 幾 個 星期 都 沒有 消息 ， 在 三月 二十二日 ， 文鄧 送 了 一 份 措詞 審慎 的 文件 給 魏嘉登 ： __UNDEF__ 「 這 個 研究 牽涉到 很多 問題 ， 尤其 是 在 倫理 和 法律 方面 ， 這些 問題 現在 並 未 有 令 人 滿意 的 討論 ， 不論 是 在 公共 衛生 方面 或是 在 社會 大眾 方面 ， 所以 我 不 同意 這 個 計畫 的 進行 ， 以及 未來 任何 有關 由 墮胎 而 得來 之 人類 胚胎 組織 移植 的 研究 。 」 從 那 一 天 起 ， 沒有 任何 一 個 由 國家 衛生 研究院 支持 的 研究 專案 可以 用 胚胎 做 研究 ， 不僅 是 帕金森症 ， 也 包括 所有 其他 的 疾病 。 文鄧 隨後 命令 魏嘉登 組織 一 個 委員會 以 檢討 法律 、 道德 倫理 及 醫學 上 的 問題 ， 特別 是 下面 十 個 問題 。 1.