需 的 能量 ， 如果 破壞 了 很多 的 粒線體 ， 就 好像 把 細胞 的 電 和 熱 關掉 ， 細胞 會 失去 能量 而 死亡 。 科學家 受到 ＭＰＴＰ 研究 的 啟發 ， 開始 檢視 帕金森症 病患 的 大腦 細胞 ， 發現 粒線體 有 不 正常 ， 很 像 ＭＰＴＰ 被 新陳代謝 以後 產生 的 有毒 的 ＭＰＰ+ 。 這 個 研究 打開 了 一 扇 新 的 門 ， 使 研究 者 開始 注意 大腦 能量 的 新陳代謝 及 其他 人類 神經 退化 疾病 。 ＭＰＴＰ 的 發現 不但 使 帕金森症 的 治療 找到 動物 的 模式 ， 啟發 了 新 的 治療 策略 ， 它 還 引起 人們 注意 ， 開始 討論 環境 對 帕金森症 的 影響 。 自從 卡恩 和 蘭斯頓 在 《 刺胳針 》 上 發表 帕金森症 環境 致病 假設 的 文章 後 ， 研究 者 開始 努力 尋找 致病 的 化學 物質 。 科學家 調查 生活 形態 、 地點 、 職業 、 地下水 、 殺蟲劑 、 除草劑 、 造紙廠 及 其他 因素 ， 但是 到 現在 為止 ， 並 沒有 找到 單一 的 因素 ， 而且 這些 證據 都 相當 有 爭議性 。 蘭斯頓 對 研究 流行病 的 科學家 有 無上 的 敬意 和 同情 。 因為 這 是 一 個 吃力 不 討好 的 工作 ， 它 需要 很 長 的 時間 研究 才 能 寫出 一 篇 論文 ， 有時 得 花上 幾十 年 才 有 結果 。 尤其 因為 這 種 研究 常 有 許多 不可 控制 的 因素 ， 所以 申請 經費 時 或是 想要 發表 時 都 會 引起 許多 爭議 或 無情 的 批評 。 常常 背後 有 政治 的 或 經濟 上 的 黑手 在 搧風 。 例如 一九五○年代 ， 朵爾 爵士 （ Sir Richard Doll ） 首次 對 吸煙 和 肺癌 的 研究 ， 到 現在 還 受到 煙草 公司 所 支持 的 科學家 攻擊 。 雖然 有 這些 困難 ， 蘭斯頓 覺得 這 種 研究 指出 一 條 解開 帕金森症 之 謎 的 路 。 在 一九八六年 ， 他 申請到 疾病 控制 中心 的 經費 ， 設立 了 帕金森症 流行病學 研究 委員會 （ Parkinson , s Epide-miology Research Committee , PERC ） ， 由 各 個 領域 的 專家 所 組成 ， 如 生物 統計學 、 毒物學 、 流行病學 、 神經學 及 環境 衛生學 。 帕金森症 流行病學 研究 委員會 的 任務 是 發展出 一 套 流程 ， 以 找出 工業 、 農業 上 及 自然 產生 的 、 會 像 ＭＰＴＰ 一樣 產生 毒性 的 環境 化學 和 化合物 。 他們 要 評估 過去 和 現在 在 防止 流行病 的 努力 ， 以 考量 可能 會 造成 帕金森症 的 環境 物質 。 他們 檢驗 了 幾十 個 這 種 研究 ， 例如 住在 鄉下 （ 這 是 加拿大 薩斯克 其 萬 省 〔 Saskat chewan Provin-ce 〕 的 醫師 拉吉普 〔 Ali Rajput 〕 在 一九八四年 的 觀察 ） ， 接觸到 殺蟲劑 ， 住家 附近 有 造紙廠 ， 或 喝 的 是 井水 ， 但是 無法 從中 得到 確定 的 致病 原因 。 有些 研究 發現 ， 農村 使用 殺蟲劑 的 地區 帕金森症 比較 高 ， 有些 又 沒有 ， 雖然 一般來說 ， 帕金森症 在 鄉下 地方 比 城市 多 ， 但 因為 無法 找出 是 鄉下 中 的 哪些 化學 元素 造成 的 ， 所以 看起來 環境 只 是 一 部分 ， 還 有 一 部分 在 基因 上 ， 有 些 人 的 體質 就 是 容易 得到 帕金森症 。 回到 基因 自從 一九八○年代 中期 雙生子 的 研究 後 ， 大部分 的 科學家 放棄 了 基因 追尋 。 例如 一九八三年 ， 國家 衛生 研究院 的 研究 指出 ， 四十三 對 同 卵 雙胞胎 中 只有 一 對 有 帕金森症 ， 這 個 機率 並 不會 比 一般 人口 中 來得 高 。 不過 後來 好幾 個 科學家 開始 懷疑 這 個 研究 結果 ， 包括 其 主要 研究 者 杜沃辛 （ Roger Duvoisin ） ， 到 一九八○年代 末 ， 杜沃辛 開始 懷疑 當時 的 診斷 有 問題 ， 雙胞胎 有 這 個 病 的 比例 比 報告出來 的 高 。 有 好幾 個 事件 讓 科學家 認為 帕金森症 有 孟德爾 遺傳律 的 原因 。 在 一 個 義裔 的 美國 家庭 中 ， 四 代 人口 中 有 四十五 個 疑似 帕金森症 者 ， 而且 是 50% 的 患者 子女 有 這 個 疾病 。 最近 兩 個 世代 的 族人 死 後 解剖 ， 確定 帕金森症 是 死亡 原因 。 雖然 大多數 的 科學家 不 認為 帕金森症 是 這 種 遺傳 方式 ， 杜沃辛 及 有 些 人 認為 是 。 這 種 病患 沒有 診斷出來 的 一 個 原因 是 它 的 潛伏期 很 長 ， 雖然 神經 細胞 已經 開始 萎縮 ， 但是 要 等到 80% 的 紋狀體 細胞 死亡 ， 症狀 才 會 出現 。 當時 的 研究 者 無法 看到 雙胞胎 的 大腦 以 決定 黑質 的 多巴胺 細胞 是否 死亡 ， 他們 無法 在 帕金森症 症狀 出現 前 診斷出 帕金森症 。 但是 現在 已經 有 可以 在 活人 身 上 觀察 細胞 活動 的 方法 ， 正子 斷層 掃瞄 雖然 很 貴 ， 但 很 有用 。 蘭斯頓 是 第一 個 用 正子 斷層 掃瞄 檢驗 沒有 帕金森 症狀 的 ＭＰＴＰ 毒品 使用 者 的 大腦 情形 。 從 一九八五年 一直 追蹤 到 九二年 ， 他 看到 有 四 個 ＭＰＴＰ 病患 有 明顯 的 紋狀體 多巴胺 吸收 減低 現象 ， 表示 與 一九八五年 的 掃瞄 片子 相比 ， 他們 是 愈來愈 趨向 帕金森症 。 事實 上 ， 一 個 當初 的 冰凍 毒癮 者 ， 他 的 父親 在 一九八二年 夏天 也 曾 與 兒子 一起 用 過 ＭＰＴＰ ， 而 在 一九九○年代 初 發展出 嚴重 的 帕金森症 。 蘭斯頓 認為 這 是 一 個 可以 說服 其他 科學家 的 很 好 例子 ， 讓 他們 知道 接觸到 環境 毒素 之後 可以 經過 很多 年 才 顯示出來 ， 與 漸進性 的 神經 退化症 一樣 。 到 一九九三年 ， 很多 科學家 也 開始 用 正子 斷層 掃瞄 做 研究 了 。 倫敦 漢默史密斯 醫院 （ Ham-mersmith Hospital ） 的 布魯克斯 （ David Brooks ） ， 用 正子 斷層 掃瞄 判斷 還 沒有 臨床 症狀 的 人 會不會 發展出 帕金森症 。 他 掃瞄 了 很多 家族 中 有 帕金森症 的 人 （ 如 義裔 美國 家庭 ） 及 同 卵 雙胞胎 ， 他 發現 很多 目前 並 無 症狀 的 人 大腦 中 已 有 早期 的 神經 退化 現象 。 最 令 人 驚訝 的 是 雙胞胎 的 研究 。 在 為 一 人 有 症狀 而 另 一 個 沒有 的 十 對 雙胞胎 的 掃瞄 中 ， 那 一 個 沒有 症狀 的 雙胞胎 裡面 ， 有 四 個 人 的 紋狀體 有 減少 氟化 多巴 吸收 的 現象 。 從 這些 證據 中 ， 杜沃辛 等 人 認為 一九八三 和 八四年 的 雙生子 研究 資料 需要 重新 解釋 。 到 一九九四年 ， 大部分 的 科學家 認為 帕金森症 很 可能 是 環境 和 基因 共同 造成 的 ， 要 分開 這 兩 個 因素 可能 不 是 這麼 容易 ， 但是 感謝 一 個 偶然 的 發現 ， 蘭斯頓 和 他 的 同事 現在 在 追尋 一 條 可能 可以 回答 問題 的 新路 。 美國 國家 神經性 疾病 與 溝通 失常 、 中風 研究院 的 艾倫堡 （ Jonas Ellenberg ） 醫師 在 替 帕金森症 流行病學 研究