ＡＤＨＤ 孩子 的 代言人 。 有 了 這麼多 參考 資料 ， 實在 用不著 我 再 添 贅言 。 我 只 引用 一 篇 探討 ＡＤＨＤ 的 評論 ， 呈現 相關 的 管教 問題 。 首先 ， 容 我 談談 ＡＤＨＤ 的 爭議 之 處 。 談到 ＡＤＨＤ ， 不管 是 脫口秀 主持人 、 外行 的 專欄 作家 還 有 為數 眾多 的 家長 ， 反應 都 很 激烈 。 傳統 文化 告訴 我們 ：ＡＤＨＤ 是 一 種 未 經 科學 證實 的 症狀 ， 診斷 結果 反反覆覆 。 只要 家長 深諳 管教 之 道 ， 問題 就 會 迎刃而解 。 事實 並非 如此 。 當然 啦 ， 許多 家長 是 需要 改進 管教 辦法 ， 這 是 另 一 個 問題 。 經由 專家 努力 不懈 的 研究 ， 發現 ＡＤＨＤ 是 一 種 生理 和 情緒 的 症狀 ， 而且 病例 如 雨後春筍 般 增加 ， 絕非 憑空 捏造 的 童話 。 迄 今 沒有 簡便 的 實驗 程序 可以 診斷 ＡＤＨＤ ， 因此 醫師 有 可能 誤判 造成 病例 增加 。 但是 不能 因此 指控 家長 和 醫師 在 沒 必要 的 情況 下 ， 以 藥物 長期 ﹁ 毒害 ﹂ 孩子 ， 或是 抱怨 教師 缺乏 班級 經營 技巧 ， 強迫 學生 吃 藥 來 控制 行為 。 有些 虐待 案例 當然 成立 ， 但 不能 以偏概全 。 就 個人 經驗 來 說 ， 你 只要 看過 ＡＤＨＤ 的 孩子 ， 就 不會 懷疑 這 是 誇大 捏造 的 病症 。 我 親眼 觀察 過 ＡＤＨＤ 的 孩子 ， 有 些 甚至 是 學齡 前 的 幼童 ， 他們 簡直 就 像 噴射 引擎 一樣 靜 不 下來 。 他們 似乎 受到 內在 因素 驅使 ， 安靜 的 時間 不到 幾 秒鐘 。 我 記得 當年 在 兒童 醫院 看診 的 時候 ， 碰到 一 位 兩 歲 女童 ， 由 爸 媽 帶來 看病 。 這 小傢伙 剛 會 走路 ， 才 進 房間 就 爬到 我 頭 上 和 肩膀 上 ， 我 絕對 沒有 誇張 。 一 旁 的 父母 滿 臉 疲憊 沮喪 ， 看 得 出 他們 從早到晚 追 著 女兒 到處 跑 。 如果 你 還 不 相信 ， 非 要 告訴 患者 家長 ＡＤＨＤ 是 捏造 想像 的 病症 ， 他們 立刻 變臉 給 你 看 ， 因為 你 的 推測 太 離譜 了 。 ＡＤＨＤ 症狀 了 解入 門 講到 這邊 ， 也 該 請 專家 出馬 了 。 如果 你 懷疑 孩子 患有 ＡＤＨＤ ， 接下來 的 文獻 就 是了 解 症狀 的 入門 。 首先 介紹 一 篇 評論 ， 是 一九九四年 ︽ 時代 ︾ 雜誌 的 封面 故事 ， 其 立論 基礎 至今 仍然 正確 ： 十五 年 前 從 沒 人 聽 過 的 ＡＤＨＤ ， 現在 搖身一變 ， 變成 美國 兒童 最 普遍 的 行為 症狀 ， 也 是 數以萬計 研究 報告 和 研討會 的 主題 ， 很 少 有 人 懷疑 ＡＤＨＤ 的 存在 了 。 根據 專家 指出 ， 罹患 ＡＤＨＤ 的 孩子 總計 有 三百五十萬 之多 ； 換句話說 ， 十八 歲 以下 孩子 的 罹患率 達到 5% ， 而且 男孩 罹患率 是 女孩 的 二 至 三 倍 。 ＡＤＨＤ 原來 的 名稱 是 ﹁ 過動症 ﹂ ， 症狀 五花八門 。 ＡＤＨＤ 有 三 項 主要 特徵 ： 特別 容易 分心 、 莽撞 衝動 ， 還 有 一 項 不 是 大家 都 有 的 症狀 ， 就 是 膝蓋 經常性 顫動 、 腳趾 不斷 點地 ， 讓 患者 坐立難安 。 在 ＡＤＨＤ 孩子 看來 ， 滴答 的 時鐘 、 種種 的 聲響 和 教室 窗 外 的 景象 會 掩蓋 老師 講課 的 聲音 ， 不過 他們 碰到 感興趣 的 東西 也 可以 專心 幾 個 小時 。 這樣 的 孩子 有 ﹁ 先 動 後 思 ﹂ 的 傾向 ， 在 課堂 上 總是 不 經 大腦 衝口 發言 。 他們 和 同學 玩 遊戲 的 時候 ， 往往 無法 耐心 等待 或 遵守 規則 ， 讓 同學 非常 惱火 。 他們 是 生日 宴會 上 被 同學 刻意 遺忘 的 一 群 。 根據 布魯斯‧羅士門 ︵ Bruce Roseman ︶ 醫師 的 說法 ， ＡＤＨＤ 的 症狀 一眼 就 看得出來 。 羅士門 醫師 的 專長 是 小兒 神經學 ， 在 紐約 地區 有 幾 間 診所 ， 本身 就 是 ＡＤＨＤ 患者 。 他 以 開玩笑 的 方式 分享 診療 經驗 ： ﹁ 我 問 患者 母親 ： ﹃ 孩子 還是 嬰兒 的 時候 ， 有 哪些 人格 特質 ？ 是 不 是 好動 、 機警 ？ 有 沒 有 腸絞痛 ？ ﹄ 母親 說 ： ﹃ 他 就是 靜 不 下來 呀 ， 嗚嗚 嗚 … … ﹄ 我 問 另 一 位 母親 ： ﹃ 孩子 什麼 時候 開始 學步 ？ ﹄ 母親 回答 ： ﹃ 學步 ？ 我 兒子 不 走路 的 ， 他 一 歲 就 拿到 飛行 執照 ， 之後 他 的 腳 從不 碰 地 的 。 ﹄ ﹃ 史密斯 太太 ， 兩 歲 時 就 很 糟糕 了 吧 ？ ﹄ 史密斯 太太 開始 大哭 ： ﹃ 可怕 的 兩 歲 ， 然後 是 可怕 的 三 歲 、 四 歲 ， 然後 是 恐怖 的 五 歲 和 嚇人 的 六 歲 、 八 歲 ， 九 歲 我 就 離婚 了 ， 十 歲 我 乾脆 去 死 好了 ！ ﹄ ﹂ ＡＤＨＤ 讓 全家 雞犬不寧 ， 這 點 毋庸置疑 。 患者 缺少 朋友 ， 連帶 父母 也 遭受 鄰居 或 親戚 排擠 。 大家 都 把 矛頭 指向 患者 家長 ， 批評 他們 教子 無方 。 ﹁ 連 走 在 街 上 ， 都 有 陌生人 指責 我 不 盡責 。 ﹂ 一 位 紐澤西州 患者 的 媽媽 說 ： ﹁ 如果 你 到 公共 場所 ， 隨時 要 保持 警戒 ， 只要 一 聽到 孩子 哭 ， 我 就 趕緊 回頭 看看 是 不 是 傑瑞米 又 闖禍 了 。 ﹂ 在 病患 看來 ， 學校 也 是 傷心 之 地 ， 斥責 和 忽視 都 是 家常便飯 。 他們 喪失 自信 ， 課業 更 是 遠遠 落後 。 超過 四分之一 的 ＡＤＨＤ 學生 留級 一 年 ， 三分之一 高中 畢不了 業 。 羅士門 醫師 指出 ， ＡＤＨＤ 孩子 也 容易 發生 意外 ： ﹁ 這些 都 是 今年 夏天 到 急診室 報到 的 孩子 ， 有的 頭 也 不 回 就 把 腳踏車 騎到 大 馬路 ， 有的 想 都 不 想 就 從 高處 跳下來 。 ﹂ 但是 ， 心理 的 烙印 比 身體 的 創傷 更 痛苦 。 ︽ 過動兒 父母 完全 指導 手冊 ︾ ︵ Taking Charge of ADHD ， 中譯本 遠流 出版 ︶ 的 作者 羅素‧ 巴克立 ︵ Russell Barkley ︶ 醫師 指出 ， 五 到 七 歲 的 患者 中 有 一半 到 三分之二 會 出現 敵對 和 抗拒 的 行為 。 等到 十 至 十二 歲 ， 患者 還 會 出現 心理學家 說 的 ﹁ 行為 規範 障礙 ﹂ ︵ conduct disorder ︶ ， 症狀 包括 說謊 、 偷竊 、 翹家 ， 最後 終 將 觸犯 法律 。 巴克立 醫師 還 說 ， 患者 長大 成人 以後 ， 25% 到 30% 會 有 上癮 行為 ︵ substance-abuse ︶ ， 大部分 是 吸食 大麻 或 酗酒 。 根據 一 項 研究 過動 男生 的 報告 ， 患者 在 十八 歲 以前 ， 有 40% 至少 被 警方 逮捕 一 次 ， 這 還是 接受 藥物 治療 的 患者