給 獸醫 打 了 電話 ， 獸醫 正好 就 是 做 這 方面 研究 的 ， 他 給 貓咪 開 了 百憂解 。 花 了 幾 個 星期 的 時間 ， 但是 兩 隻 貓 現在 又 好 得 不得了 了 。 她 反對 用藥 的 態度 軟化 了 一些 。 或許 她 會 肯 尋求 協助 了 。 」 南西 繼續 說起 女兒 的 才華 ： 「 她 很 會 賣 房子 。 她 可以 買下 一 棟 房子 ， 一 個 月 內 再 賣掉 ， 賺 一 筆 錢 。 完全 不 靠 仲介商 。 她 可以 處理 那 種 壓力 ， 可是 自己 的 生活 卻 一塌糊塗 。 」 成千上萬 的 成人 像 凱瑟琳 一樣 ， 非常 有 才華 卻 一事無成 。 他們 通常 會 拒絕 協助 ， 寧可 自己 單獨 奮鬥 。 即使 沒有 計畫 ， 她 也 要 頑固 的 照著 自己 的 腳步 走 。 雖然 不 是 每 個 人 都 需要 服藥 ， 但 至少 應該 尋求 某 種 非 藥物 治療 ， 而 不 是 自顧自 的 胡亂 摸索 。 如果 你 身邊 有 這 種 人 ， 我 的 建議 是 堅持 下去 。 你 可以 把 這 本 書 送 他 讀 ， 或是 把 書 中 的 摘要 告訴 他 。 如果 行不通 的話 ， 可以 找 一 個 他 信任 的 人 ， 先 跟 這 個 人 談談 ＡＤＤ ， 再 請 這 個 人 跟 他 談 。 也 可以 說 一些 他 沒想到 的 治療 好處 ， 例如 改善 自己 的 高爾夫球技 、 改善 做愛 經驗 。 ＡＤＤ 治療 會 讓 生活 各 方面 都 得到 改善 。 不要 和 這些 人 吵架 。 成人 ＡＤＤ 就 像 兒童 一樣 ， 喜歡 爭論 、 喜歡 吵架 。 這 比 靜靜 的 聽 人家 建議 他 如何 改善 生活 來得 刺激 多 了 。 但是 不要 放棄 。 堅持 下去 。 試試 這 個 、 試試 那 個 。 治療 ＡＤＤ 永遠 不 嫌 晚 。 我 見 過 最 年長 的 個案 已經 八十六 歲 了 。 她 說 治療 改變 了 她 的 人生 ， 讓 她 更 能 專注 ， 跟 她 的 曾孫 在一起 的 時候 才 不會 覺得 無聊 。 對於 南西 ， 現在 學習 關於 ＡＤＤ 的 一切 當然 更 不 嫌 遲 。 她 送 了 一 本 書 給 十九 歲 的 兒子 凱文 ， 他 跟 我 說 ： 「 真是 驚人 ， 好像 找到 宗教 信仰 似的 。 我 以為 我 這 一生 都 要 這樣 混過去 了 。 我 一直 在 混 。 忽然 ， 現在 有 希望 了 ， 有 可能 治療 了 。 」 凱文 看 了 醫生 、 得到 診斷 ， 開始 服用 賽樂特 （ Cylert ） ， 這 是 一 種 興奮劑 ， 現在 不 太 用 了 ， 因為 可能 造成 肝臟 負擔 。 對 凱文 ， 藥物 沒有 造成 傷害 ， 而且 功效 很 好 。 「 知道 自己 不 是 笨蛋 ， 診斷 和 藥物 改變 了 一切 。 」 凱文 還 需要 做 一 件 事 。 就 像 許多 ＡＤＤ 成人 ， 凱文 用 酒精 和 大麻 自我 治療 。 開始 ＡＤＤ 治療 以後 ， 他 的 狀況 改善 許多 ， 也 進 了 法學院 ， 開學 前 他 戒 了 大麻 。 「 戒掉 大麻 之前 ， 我 跟 自己 說 ， 你 活 在 霧 裡 。 戒 了 大麻 ， 這 層 霧 才 會 散掉 。 」 我們 還 不 清楚 為什麼 未 受 診治 的 ＡＤＤ 患者 常用 藥物 自我 治療 ， 或是 沈溺 賭博 、 購物 、 吃 東西 、 節食 、 花錢 、 看 情色 影片 、 追求 衝動 的 性行為 。 我們 知道 的 是 ， 太多 的 ＡＤＤ 成人 有 某 種 上癮症 ， 或是 某 種 雖然 不 算 上癮 ， 但 長期 下來 也 會 影響 情緒 、 表現 和 健康 的 壞 習慣 。 或許 這 種 類型 的 ＡＤＤ 就 是 布魯 說 的 缺乏 獎勵 症候群 。 第7 章 和 第19 章 有 詳細 討論 。 無論如何 ， ＡＤＤ 患者 的 內在 就 是 需要 一直 改變 ， 他們 受不了 重複 的 固定 生活 。 兒童 可能 找 人 吵架 或 打架 來 尋求 刺激 ， 改變 內在 感覺 。 這 不 是 有 意識 的 決定 ， 而是 像 飛蛾撲火 般 的 控制 不 住 。 衝突 也 是 一 種 改變 。 吵架 比 安安靜靜 來得 有意思 多 了 。 追求 衝突 的 時候 ， 孩子 其實 是 在 不知不覺 中 追求 腎上腺素 做為 藥物 治療 。 腎上腺素 是 大自然 給 我們 的 興奮劑 。 當 我們 覺得 興奮 、 害怕 、 要 打架 了 ， 或 有 壓力 的 時候 ， 身體 就 會 釋出 腎上腺素 和 皮質醇 （ cortisol ） 。 ＡＤＤ 患者 很 早 就 了解 ， 腎上腺素 可以 讓 他們 更 專注 、 日子 更 好過 一些 。 每當 他們 覺得 無聊 、 沒 精神 、 不 自在 的 時候 ， 他們 會 不自主 的 追求 刺激 、 危險 、 衝突 ， 甚至 打架 。 這 不 是 因為 他們 是 壞 孩子 ， 只是 因為 他們 太 無聊 了 。 對於 ＡＤＤ 患者 ， 無聊 就 像 窒息 一般 令 人 無法 忍受 。 無聊 的 時候 ， ＡＤＤ 患者 會 不得不 做 些 什麼 讓 世界 繼續 高速 運轉 。 腎上腺素 正 是 答案 。 另 一 個 改變 自己 內在 感覺 的 方法 就是 嗑 藥 和 喝 酒 。 有 些 藥物 是 合法 的 ， 像是 酒精 、 咖啡 和 菸草 。 有些 藥物 是 非法 的 ， 像是 大麻 、 古柯鹼 、 快樂丸 。 ＡＤＤ 患者 比 一般人 更 常 濫用 藥物 ， 或是 沈溺 於 某 種 高度 刺激 的 活動 ， 像是 賭博 、 性 冒險 。 治療 需要 患者 首先 承認 這些 情況 ， 而 不 是 否認 ， 然後 尋找 其他 比較 無害 的 替代 方法 。 例如 ， 合法 的 咖啡因 很 有效 ， 但是 小心 不要 服用 過量 ， 否則 副作用 可能 很 危險 。 可以 使用 處方 藥利 他能 或 其他 興奮劑 ， 只要 小心 使用 、 不要 過量 就 沒 問題 。 但是 ， 藥物 只 是 一 種 方法 ， 長期 下來 並 不 是 最 好 的 方法 。 最 重要 的 是 找到 適應 這 個 內在 感覺 的 方法 ， 才 能 過 得 快樂 健康 。 學 著 在 尋常 活動 中 找到 樂趣 ， 就 可能 拯救 ＡＤＤ 患者 的 人生 。 每 個 人 用 的 方法 不同 。 我 喜歡 看 職業 球賽 、 看 不 用 大腦 的 電視 節目 、 讀 報紙 上 的 運動 新聞 、 讀 偵探 小說 。 這些 事情 都 沒有 建設性 ， 但是 也 沒有 危險 。 我們 都 需要 花 些 時間 充電 。 當然 ， 有 些 建設性 的 活動 也 可以 改變 我們 的 內在 感覺 。 運動 就 是 最 棒 的 活動 了 ， 做 你 喜歡 的 運動 可以 大幅 改善 生活 。 音樂 也 很 有 幫助 。 或是 像 凱文 一樣 ， 找 一 個 有 吸引力 、 讓 人 忙碌 不已 、 有 建設性 的 活動 ─ 去 唸 法學院 。 接下來 的 章節 裡 ， 我們