不 是 我 的 錯 》 的 時候 ， 強調 的 是 治療 初期 的 進展 。 在 這 個 階段 ， 我們 會 看到 最 驚人 的 改變 ， 尤其 是 如果 藥物 有效 的話 。 但是 大部分 成年 患者 到 了 後來 會 原地 踏步 ， 甚至 退步 。 如果 你 退步 了 ， 不要 絕望 。 這 是 正常 的 發展 。 這 時候 你 應該 回到 原來 的 診所 ， 或 去 看 其他 值得 信任 的 專業 人員 。 你 可能 陷入 ＳＬＩＤＥ 了 。 Ｓ ： 攻擊 自己 （ self-attack ） Ｌ ： 攻擊 生命 （ life-attack ） Ｉ ： 想像 最 糟 的 狀況 （ imagining the worst ） Ｄ ： 不 願意 面對 （ dread ） Ｅ ： 逃避 （ escape ） 攻擊 自己 不 好 的 事情 發生 了 。 你 覺得 失望 、 挫折 。 例如 ， 你 的 企劃案 沒有 通過 ， 或是 某人 沒有 給 你 回 電話 。 事情 可能 很 小 ， 可是 你 偏偏 心 裡 很 在意 。 你 用 各 種 難聽 的 話 罵 自己 ， 像是 沒用 的 傢伙 、 笨蛋 、 醜八怪 。 這 會 摧毀 你 的 靈魂 。 攻擊 生命 就 像 你 攻擊 自己 一樣 ， 你 把 氣 出 在 生命 本身 。 你 認為 生命 就 是 爛 透 了 ， 簡直 像是 虐待 。 想像 最 糟 的 狀況 因為 生命 這麼 爛 ， 你 想起 所有 不 愉快 的 回憶 。 你 不斷 回想 ， 不斷 強化 負面 思考 。 不 願意 面對 這麼一來 ， 你 當然 會 提 不 起勁 了 。 你 的 精神 和 元氣 都 消失 了 。 逃避 一旦 到 了 這 個 地步 ， 你 會 感到 極端 痛苦 ， 因此 想要 逃避 。 你 不 在乎 了 。 你 的 逃避 心理 會 讓 你 做出 錯誤 的 決定 。 喝醉酒 、 嗑 藥 、 隨便 亂來 、 說錯 話 、 惹火 不 想 得罪 的 人 、 讓 親人 傷心 、 摧毀 友情 、 亂 花錢 ─ 可是 你 一點 也 不 在乎 。 你 只 想 逃避 。 但是 你 只 會 陷入 惡性 循環 ， 陷 得 越來越 深 。 避免 這 個 惡性 循環 的 秘訣 就 在 第一 階段 「 攻擊 自己 」 ， 和 第二 階段 「 攻擊 生命 」 。 ＡＤＤ 患者 的 想像力 往往 很 強 ， 必須 極力 避免 進入 第三 階段 ： 「 想像 最 糟 的 狀況 」 。 想像力 是 我們 的 優點 ， 但是 用 在 攻擊 自己 或 攻擊 生命 時 就 不妙 了 。 這時 想像力 變成 內在 惡魔 ， 飢渴 的 啃食 我們 、 摧毀 我們 。 一旦 想像力 開始 運作 ， 就 很 難 停下來 。 試 著 訓練 自己 認出 引發 第一 和 第二 階段 的 因素 ， 某 個 讓 你 攻擊 自己 或 攻擊 生命 的 負面 經驗 。 通常 ， 發展 進行 得 很 快 、 很 容易 就 沒 注意到 。 你 必須 為 此 預 做 準備 。 你 需要 知道 ： 什麼 事情 可能 引起 負面 反應 （ 量 體重 ？ 看 報紙 ？ 跟 某 個 人 說話 ？ 事 前 練習 自己 如何 避免 陷入 第一 及 第二 階段 ） 。 例如 ， 如果 每 次 你 和 某 個 「 朋友 」 說完 話 ， 你 都 會 覺得 垂頭喪氣 、 心懷 怨恨 或 充滿 羨慕 嫉妒 ， 那 你 最好 避免 見 這 個 人 ， 或是 準備好 消毒 的 方法 （ 在 自己 心 裡 狠狠 罵 這 個 傢伙 、 散步 、 打 個 電話 、 去 買 東西 ） 。 讓 我 舉 個 例 。 假設 你 的 負面 壓力 來自 量 體重 。 一 天 早上 ， 你 站上 體重計 ， 發現 體重 又 增加 了 。 你 大概 有 五 秒鐘 拯救 自己 不 陷入 負面 思考 。 你 的 腦子 亂成 一 團 。 你 低下 頭 看 著 自己 肥胖 的 身體 ， 你 痛恨 它 ！ 你 痛恨 自己 讓 身體 變 得 這麼 胖 。 這 時候 你 得 迅速 思考 了 。 事先 準備好 一 句 話 、 一 個 意象 、 或 一 個 行動 來 對抗 負面 思考 。 我 就 是 這樣 。 我 痛恨量 體重 。 我 的 作法 是 ： 如果 我 不 喜歡 我 的 體重 ， 我 就 狠狠 的 刷牙 。 聽起來 很 無聊 ， 我 知道 。 但是 這 會 給 我 幾 秒鐘 冷靜下來 ， 讓 我 可以 暫時 專心 在 牙齒 上 。 然後 我 會 刻意 想到 我 的 孩子 們 ， 或是 我 很 期待 將要 做 的 某 件 事情 ， 或是 我 最近 得意 的 事情 。 這些 意象 像是 護身符 ， 可以 幫助 我 不再 陷 在 負面 想像 中 。 我 還是 會 不 太 開心 ， 還是 會 決心 少 吃 一點 ， 還是 會 對 我 的 身體 有 負面 的 感覺 ， 但是 我 不會 陷 在 這些 情緒 裡 無法 自拔 。 我 不會 ＳＬＩＤＥ 了 。 你 必須 準備好 你 自己 的 護身符 。 有時候 ， ＳＬＩＤＥ 可以 持續 好幾 天 ， 甚至 幾 個 星期 、 幾 個 月 。 這 時候 就 需要 找 專家 協助 了 。 不要 等到 老闆 炒 你 魷魚 或是 配偶 要求 離婚 。 不要 跟 自己 說 ： 「 我 就 說 嘛 ， 人生 就 是 這麼 糟 。 」 把 護身符 隨時 準備好 。 或許 是 宗教 信仰 ， 或許 是 你 愛 的 人 ， 或許 是 愛 你 的 人 。 或是 你 的 某 個 珍貴 回憶 ， 像是 一 桿 進 洞 、 自己 的 球隊 打贏 了 之類 的 回憶 。 或是 某 一 首 曲子 、 某 一 本 書 、 某 一 首 詩 。 或是 某 家 店 、 某 個 朋友 。 創造 自己 的 護身符 。 趁著 心情 好 的 時候 仔細 想想 。 然後 放 在 心 裡 以 備 不時之需 。 34 重訪 大戰 現場 ： 家庭 中 的 ＡＤＤ 史蒂芬 ， 高三 ， ＡＤＤ 患者 ， 坐 在 我 的 辦公室 裡 。 他 的 父母 坐 在 旁邊 ， 念 大三 的 姊姊 愛倫 坐 在 另 一 張 椅子 上 。 六 個 月 前 ， 開學 的 時候 ， 我 給 史蒂芬 做出 ＡＤＤ 的 診斷 。 自從 那時 開始 ， 史蒂芬 都 在 服藥 ， 在 學校 的 表現 良好 ， 但是 與 家人 的 關係 仍然 很 糟 。 他 認為 是 家人 的 問題 。 其實 ， 在 家庭 戰爭 中 ， 沒有 所謂 的 好人 壞人 ， 只 有 一 堆 受傷 的 人 。 大部分 的 ＡＤＤ 家庭 都 有 戰爭 場面 ， 幾乎 無法 避免 。 「 你們 想 談 什麼 ？ 」 我 問 這 群 人 。 「 我們 希望 家 裡 和平 一些 。 」 媽媽 說 ， 長長 的 嘆 了 口 氣 。 「 我們 需要 作戰 計畫 。 」 爸爸 加上 一 句 ： 「 事情 不能 一直 這樣 拖下去 了 。 」 「 我 都 在 學校 裡 ， 不 清楚 家 裡 到底 發生 什麼 事情 了 。 」 愛倫 說 ： 「 可是 我 知道 這些 日子