自己 可能 犯下 的 錯誤 ， 擔心 萬一 有 一 天 他們 一 疏忽 ， 禍事 就 發生 了 ， 而 做為 一 個 人 ， 不可能 每 天 都 很 警覺 ， 所以 他們 總是 擔心 禍事 要 發生 了 。 這 種 恐懼 會 引發出 偏執性 的 焦慮 ， 無法 關掉 。 這 種 有 強迫性 想法 的 人 只要 有 一點點 壞 的 可能性 ， 就 馬上 認為 在劫 難逃 、 死定 了 。 我 有 好幾 個 病人 對 自己 健康 的 擔憂 強烈 到 好像 他們 是 死刑犯 ， 每 天 都 等 著 被 槍斃 。 但是 他們 的 痛苦 還 不僅 於 此 ， 即便 醫生 告訴 他 ， 他 的 身體 好 得很 ， 他們 也 只 會 暫時 的 鬆 一 口 氣 ， 馬上 又 給 自己 下 了 更 嚴重 的 診斷 ， 如 喪失 心智 、 瘋狂 。 一般來說 ， 當 偏執性 的 憂慮 念頭 出現 時 ， 強迫症 的 病人 會 想 辦法 消滅 這 個 念頭 ， 於是 就 出現 強迫 行為 了 。 假如 他們 覺得 自己 被 細菌 污染 了 ， 就 會 不停 的 洗手 、 清洗 自己 ， 假如 這 不能 使 焦慮 停止 ， 他們 就 開始 洗衣服 、 洗 地板 、 洗 牆壁 。 假如 一 個 女人 害怕 她 會 殺死 自己 的 寶寶 ， 她 就 會 把 菜刀 用 衣服 包起來 ， 放 在 盒子 裡 ， 鎖 在 地下室 。 加州 大學 洛杉磯 校區 的 精神科 醫生 史華滋 （ Jeffrey M .
 
Schwartz ） 描述 有 一 個 男子 很 害怕 被 車禍 時 電瓶 漏出來 的 酸液 污染 d ， 所以 每 天 晚上 他 躺 在 床 上 聽 有 沒 有 警笛 的 聲音 ， 因為 有 的話 表示 附近 有 車禍 。 當 他 聽到 時 就 會 起床 ， 不論 當時 是 幾點鐘 ， 他 穿上 特別 的 跑鞋 ， 開車 出去 晃 ， 直到 找到 車禍 的 現場 。 在 警察 離開 之後 ， 他 會 用 刷子 洗刷 柏油 路面 幾 個 小時 ， 然後 躡手躡腳 的 回家 ， 把 穿過 的 鞋子 丟掉 。 強迫症 的 人 常 發展出 檢查 的 偏執 行為 ， 假如 他們 懷疑 自己 沒有 關掉 廚房 的 爐火 ， 或 沒有 鎖上 大門 ， 他們 會 一直 回去 檢查 有沒有 關好 、 有沒有 鎖好 ， 千百 遍 以上 ， 因為 這 個 懷疑 的 念頭 一直 去 不 掉 ， 所以 他們 出 了 門 通常 要 一直 回去 看 ， 幾 個 小時 以後 才 能 離開 。 那些 害怕 他們 會 撞死 人 的 強迫症 患者 開車 時 會 一直 繞回去 看 ， 以 確定 馬路 上 沒有 躺 著 死人 。 假如 他們 害怕 的 是 得 某 一 種 可怕 的 病 ， 他們 會 一直 掃描 、 再 掃描 他們 的 身體 以 確定 沒有 徵狀 出現 ， 他們 會 去 診所 幾十 次 以 確定 醫生 沒有 看走眼 。 這些 檢查 的 行為 後來 會 變成 一 種 儀式 ， 假如 他們 覺得 他們 被 污染 了 ， 就 一定 要 以 某 一 種 固定 的 順序 來 清潔 自己 ： 先 戴上 手套 ， 開水 龍頭 ， 以 某 個 固定 程序 洗刷 自己 的 身體 。 假如 他們 有 不 敬神 的 念頭 或 性 方面 的 想法 ， 就 要 進行 特定 的 祈禱 形式 ， 還 有 特定 的 祈禱 次數 。 這些 儀式 可能 跟 他 個人 的 迷信 有關 ， 假如 他們 躲開 了 惡運 或 災難 ， 即 是 因為 他們 以 某 種 程序 檢查 的 關係 ， 所以 只有 繼續 加強 這 種 程序 的 檢查 才 可以 避開 每 一 次 的 災難 。 這 種 強迫症 患者 因為 一直 都 在 懷疑 自己 有沒有 做好 ， 所以 他們 絲毫 不 敢 犯錯 ， 一 犯錯 就 嚇 得 要 死 ， 更加 嚴厲 的 改正 自己 。 有 一 個 女人 ， 花 了 幾百 個 小時 才 寫 了 一 封 短信 ， 因為 她 無法 找到 讓 她 覺得 沒 錯 的 字 ， 許多 博士 候選人 無法 交出 博士 論文 ， 這 不 是 因為 他們 是 完美 主義 者 ， 而是 因為 他們 擔心 所 寫出來 的 東西 會 錯 ， 他們 無法 找到 覺得 完全 沒 錯 的 字 。 當 一 個 人 想 去 抵抗 這 種 偏執 的 念頭 時 ， 緊張 程度 就 高漲 ， 假如 他 去 進行 那些 儀式 ， 這 種 緊張 的 壓力 會 暫時 解除 ， 但是 又 會 使 強迫症 的 念頭 出現 ， 迫使 他 再 去 做 儀式性 的 行為 來 減輕 強迫性 念頭 的 壓力 ， 如此 惡性 循環 下去 ， 這 可憐 的 人 就 永 無 安寧 之 日 了 。 強迫症 以前 很 難 治療 ， 藥物 和 行為 治療 只 能 改善 一 部分 。 史華滋 發展 了 一 種 有效 的 ， 以 大腦 可塑性 為 基礎 的 治療法 E ， 不但 幫助 那些 有 強迫症 的 人 ， 也 對 每 天 喜歡 擔憂 的 人 有 幫助 ， 這些 人 明知 這些 憂慮 是 不 必要 的 ， 但是 無法 終止 。 這 種 治療法 也 對 喜歡 以 咬手 指甲 、 抓 頭髮 、 拔 頭髮 、 購物 、 賭博 和 吃 東西 來 減低 壓力 的 人 有 幫助 ， 甚至 對 某些 無可 控制 的 嫉妒 、 物質 成癮 、 強迫性 的 性行為 、 特別 在意 別人 對 自己 的 看法 ， 對 自我 形象 、 身材 、 自尊 都 有 幫助 。 史華滋 是 在 比較 強迫症 病人 與 正常人 的 大腦 掃描圖 時 ， 突然 得到 靈感 ， 發明 了 這 種 新 的 治療法 。 據 我 所 知 這 是 第一 次 像 正子 斷層 掃描 （ PET ） 這 種 技術 不但 幫助 醫生 了 解 疾病 ， 而且 幫助 醫生 發展出 心理治療 的 方式 。 他 在 病人 進行 這 種 療程 之前 和 之後 都 做 了 大腦 掃描 ， 發現 治療 之後 的 大腦 有 跟 正常人 一樣 的 趨勢 。 這 又 是 另外 一 個 第一 ， 證明 談話 治療 也 可以 改變 大腦 。 一般來說 ， 當 我們 犯錯 時 ， 有 三 件 事情 會 發生 ： 第一 ， 我們 會 有 犯錯 的 感覺 ， 那 種 揮之不去 的 有 事情 不對勁 的 感覺 ； 第二 ， 我們 變 得 焦慮 ， 焦慮 促使 我們 去 改正 錯誤 ； 第三 ， 當 改正 了 錯誤 之後 ， 大腦 會 自動 換檔 ， 使 我們 可以 去 想 或 做下 一 件 事 ， 於是 前面 犯錯 的 感覺 和 焦慮 都 會 消失 。 但是 強迫症 患者 的 大腦 不會 自動 換檔 ， 讓 他 可以 做下 一 件 事 ， 即使 他 已經 改正 了 拼字 的 錯誤 ， 洗 過 了 他 的 手 ， 或 為 忘記 朋友 生日 道 過歉 了 ， 他 還是 會 不停 的 想 。 大腦 的 自動 換檔 功能 沒有 作用 ， 犯錯 的 感覺 和 焦慮 會 因為 一直 想 而 被 強化 。 我們 現在 從 大腦 的 掃描 中 知道 ， 有 三 個 部位 跟 強迫症 有關 。 我們 發現 錯誤 是 發生